Урология что такое в моче бактерии

Стоит помнить, что раннее выявление бактериурии у беременных и своевременное начало лечения может предотвратить появление тяжелых осложнений, как со стороны организма матери, так и со стороны развивающегося плода.

При беременности вопросом о том, что означают бактерии в анализе мочи и как лечить такое состояние, должен заниматься только гинеколог совместно с урологом. При самолечении возможет неблагоприятный исход для матери и плода.

Бактерии в моче у ребенка

Урина с микробами у ребенка наблюдается реже всего, но если бактерии в общем анализе мочи определяются, следует незамедлительно приступить к лечению. Причин появления патогенных организмов у детей несколько:

• инфекционные заболевания мочевого тракта;
• неправильная гигиена половых органов;
• переохлаждение;
• врожденные заболевания органов мочеполовой системы.

Из-за окончательно несформированной иммунной системы у ребенка, для детей чаще всего характерен гематогенный и лимфогенный путь проникновения инфекции в мочу (с током крови их другого очага инфекции в организме).

Особенностью детей является то, что количество бактерий в моче и инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы у них значительно меньше. Связано это с отсутствием у ребенка половых контактов.

Причины попадания инфекции в мочеполовые органы у детей несколько отличаются от взрослых. К причинным факторам детей относятся:

1. Медицинские манипуляции, которые осуществляются нестерильными инструментами. У взрослых людей иммунная система способна побороть данные бактерии и бактериурии не наблюдается. У детей из-за несформированного иммунитета риск заражения в данном случае возрастает.
2. Простудные заболевания, ангины, тонзиллит. У детей иммунная система не способна задерживать бактерии при данных болезнях от попадания в кровоток или лимфу, поэтому с помощью гематогенного или лимфогенного пути микроорганизмы достигают мочи.
3. Ненадлежащее соблюдение правил личной гигиены, которое сочетается с постоянным нахождением половых органов ребенка в тепле. Особенно это касается детей, чьи родители слишком тепло, неподходяще по погодным условиям, одевают своих детей. В тепле бактерии усиленно размножаются и попадают в мочевыделительные органы, вызывая инфекционно-воспалительный процесс.

Если у ребенка обнаружили бактерии в моче, чем лечить должен решать только врач. В противном случае можно усугубить процесс или нарушить формирование иммунной системы неправильным приемом антибиотиков.

Причины развития бактериурии в детском возрасте практически те же самые, что и у взрослых людей. Однако не стоит сразу паниковать и бросаться во все тяжкие, если обнаружены у ребенка в моче бактерии. Возможно, в этом нет ничего страшного, и вы просто неправильно собрали анализы своего крохи. Для собственного успокоения пересдайте мочу снова, но в этот раз соблюдайте все правила ее сбора – тщательно подмывайте кроху перед тем, как собрать урину, хорошо дезинфицируйте тару, в которой будете сдавать мочу и как только соберете урину, тут же отправляйтесь в лабораторию.

Если же результаты снова подтвердятся, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы выяснить причины подобного состояния. Особенно следует быть внимательными родителям девочек, ведь у них бактерии в урине могут появиться даже при неправильной гигиене половых органов.

Что касается основных причин бактериурии в детском возрасте, то среди них лидирующие позиции занимают пиелонефриты (инфекционно-воспалительные заболевания почек, во время которых поражаются лоханки) и циститы (когда воспаляется слизистая мочевика).

После того, как причина состояния будет точно установлена, врач примет решение о назначении лечения. Лечение бактерий в моче ребенка, особенно, если состояние не имеет выраженных симптомов, обычно не проводится в самостоятельной форме. Чтобы устранить бактериурию достаточно избавиться от инфекционного источника. Достичь этого можно путем проведения антибиотикотерапии и путем активизации детского иммунитета.

Также стоит серьезно отнестись к замечаниям и рекомендациям врача по поводу более тщательной личной гигиены ребенка. Естественно, маленькие дети не могут достаточно уделять себе внимания, поэтому следить за чистотой их половых органов просто обязаны родители.

По мере того, как ребенок заигрывается, он может забывать вовремя помочиться. Это является результатом застоя мочи в организме, а из-за этого в урине могут начать размножаться патогенные микроорганизмы. Да, кажется, что это всего лишь небольшой пустяк и не самая главная причина бактериурии. Но, как гласит статистика, в 30% случаев именно эта причина является основной. Следите за тем, чтобы ваш малыш вовремя опорожнял мочевик, напоминайте ему об этом как можно чаще.

Не лишним будет и налаживание режима питания малыша. Выполняя эти несложные и элементарные на первый взгляд рекомендации, вы в скором времени добьетесь того, что у вашего ребенка симптом навсегда исчезнет бесследно. Кстати, чаще всего при этом даже не требуется проведение каких-то дополнительных терапевтических мер.

Намного сложнее, если причиной бактериурии у ребенка выступает цистит или пиелонефрит. В этом случае лечение должно быть подобрано быстро, квалифицированно и, главное, — правильно. При цистите, например, предпочтение следует отдать уросептикам, спазмалитикам. Антибиотики назначаются только в том случае, если вероятность развития бактериурии очень высока.

Как выявляется бактериурия и каковы её формы

Помимо путей попадания инфекции в организм, существует классификация форм бактериурии. Она бывает нескольких типов:

1. Истинная — когда микроорганизмы, попавшие в мочевыводящие пути вызывают сильный воспалительный процесс, параллельно продолжая там размножатся.
2. Ложная — попавшие микроорганизмы, не успевают размножиться и вызвать воспаление, по причине сильного иммунного ответа, либо же пациент принимает антибиотики.
3. Скрытая — обнаружение происходит при плановом диспансерном осмотре. Пациент не ощущает дискомфорта, так как органы работают в обычном режиме. Такое состояние чаще всего обнаруживают у женщин, вынашивающих ребенка.
4. Асимптомная — подтверждается после положительных результатов исследований, проведенных в два этапа. Сбор мочи производят с суточным промежутком, а показатель по бактериям должен быть доказан дважды в границах 10 тысяч на 1 мл мочи.

Степень бактериурии определяется подсчетом количества микробов в 1 мл мочи. Бактериурия имеет место в случае, если количество бактерий превышает 100 тысяч и более микробных агентов. Если обнаружены бактерии в моче и их количество не превышает 1000-10000 бактерий, данное число не является значимым, ведь нередко микрофлора попадает в мочу в качестве загрязнений с поверхности мочеполовых органов.

Бактериурию классифицируют следующим образом.

1. Истинная бактериурия – бактерии активно размножаются в мочевыделительной системе, провоцируя сильный воспалительный процесс.
2. Ложная – микроорганизмы заселяют органы мочевой системы, но не могут распространиться по причине хорошего состояния иммунитета или действия лекарственной терапии, из-за чего данное состояние не считается патологическим.

Если говорят о скрытой или бессимптомной бактериурии, то это означает, что человек не ощущает никакого дискомфорта, однако является носителем инфекции. Чаще всего данная форма обнаруживается у беременных женщин и девочек, а также лиц старческого возраста.

Для подтверждения результата, моча на бактериурию берется повторно с суточным перерывом. Если результат положительный – в образце содержится много бактерий (более 100000), пациенту назначают дальнейшее обследование.

Классифицируется бактериурия по наличию симптоматики. Так, различают две формы заболевания.

• Истинная бактериурия. Размножение бактерий осуществляется непосредственно в мочевых путях. Из-за данного процесса бактерии провоцирует сильное воспаление органов мочеполовой системы.
• Ложная бактериурия. Размножение микроорганизмов не наблюдается, а попадание бактерий в мочу происходит через почку из крови. Имеет асимптоматический характер.

По характеру проявления различают формы недуга:

• истинная. Развитие патогенных микроорганизмов происходит в уретре. Такой процесс вызывает мощное воспаление органов мочеполового аппарата;
• ложная. Размножения бактерий не происходит из-за сильного иммунитета человека или приёма ним антибактериальных препаратов;
• скрытая. Выявляют во время плановой диспансеризации, не сопровождается проявленными признаками, такими, как нарушение работы мочевика, почек или мочеиспускания.

При отсутствии лечения ложной и скрытой формы заболевания, инфекция прогрессирует, угрожая развитием почечной недостаточности, малокровием и гестоза у беременных.

Способы диагностики

Исследование урины на бактериурию проводится разными способами. Для быстрого, но не самого точного результата делают экспресс-методы. К ним относятся:

• ТТХ-тест. Для данного исследования используют свойство микробов окрашивать соли тетразолия, которые становятся синими.
• Тест Грисса. При его проведении нитраты, взаимодействуя с микробной уриной становятся нитритами, что означает наличие патогенных микроорганизмов. Подходит только для взрослых людей.
• Глюкозный редукционный тест. В утренней порции мочи проверяют наличие глюкозы. Когда ее определенного количества в урине нет, значит, бактерии пожирают глюкозу. Тест не обладает высокой точностью, но при необходимости быстрого анализа подходит для определения бактериурии на начальной стадии.

Самым информативным методом диагностики считается посев урины, когда подсчитывается количество бактерий. При этом данный тест занимает больше времени по сравнению с другими – от 24 до 48 часов. Для точного результата важно отнести собранную урину для исследования на протяжении часа. Это необходимо, потому что при долгом нахождении внутри помещения при комнатной температуре, урина может изменить свои химические свойства. Для правильного сбора мочи для сдачи анализа следует знать, как проводится данная процедура:

• Тщательно подмойтесь теплой водой с использованием мыла или других средств по уходу за интимной областью.
• Соберите среднюю порцию мочи, не касаясь краев специального стерильного контейнера кожей.
• При менструации девушкам не рекомендуется сдавать мочу на анализ, но если есть такая необходимость, требуется вставить тампон, снова подмыться и собрать урину. Кроме того, такой способ применяется женщинами при беременности и после менопаузы.

Исследовать мочу на бактериурию позволяет использование различных методов, например:

1. ТТХ-тест. Микробы определяются посредством окрашивания в синий цвет солей тетразолия.
2. Тест Грисса. Используется при диагностировании взрослых. Если его проведение сопровождается перестройкой нитратов в нитриты, бактерии присутствуют.
3. Глюкозный редукционный анализ. Проверяется урина, собранная утром, на наличие глюкозы. Если объём ниже нормы, бактерии её уничтожают. Тест не отличается точностью, но применяется для экспресс исследования, выявляющего начальные этапы бактериурии.

Среди методов больше информации предоставляет посев мочи, подсчитывающий число вредных микроорганизмов. Недостаток исследования состоит в том, что он занимает много времени – от суток до двух.

Результат высокой точности позволит получить урина, переданная на исследование на протяжении часа. Это объясняется тем, что длительное пребывание урины при комнатной температуре вызывает утрату её химических свойств.

Для того, чтобы определить бактериурию, необходимо собрать среднюю порцию свежей урины. При этом важно как можно скорее провести исследование после сбора анализов, в противном случае в урине могут начать размножаться микроорганизмы под действие внешних факторов, например, тепла.

Такие анализы проводятся в несколько способов – быстрых или высокочувствительных. При этом последние требуют намного больше времени, но являются более точными и информативными. Не зависимо от выбранного метода исследования, анализы рекомендовано пересдавать дважды во избежание ошибок и назначения, как следствие, неправильного лечения.

Как провести лечение

• Расшифровка анализов онлайн — мочи, крови, общий и биохимический.
• Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
• Как разобраться в анализах у ребенка?

• Особенности проведения МРТ-анализа
• Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
• Нормы при беременности и значения отклонений..

Расшифровка анализов

В норме моча не содержит бактерий. Появиться они могут, когда мочеполовые органы поражены бактериальной инфекцией, к примеру, при пиелонефрите. Обо всех факторах, провоцирующих бактериурию и о том, что делать, если в моче обнаружены бактерии, читайте далее.

Как бактерии могут попасть в мочу?

В мочу бактерии проникают при патологиях почек, фильтрующая способность которых снижается. Бактериурия диагностируется, если бактерий в моче более 105 КОЕ на 1 мл, они могут попасть в нее такими путями:

1. Восходящим, когда патогены проникают в мочевыделительные органы через уретру. Это чаще происходит у женщин, так как у них короткий мочеиспускательный канал. Попадание бактерий также вероятно не только при заболеваниях половых органов, несоблюдении гигиены, но и при уретроскопии, цистоскопии и других инструментальных процедурах.
2. Нисходящим — при инфекции в почках и мочевом пузыре.
3. Гематогенным — микроорганизмы проникают с током крови из более отдаленных воспаленных очагов.
4. Лимфогенным — с лимфатической жидкостью из близлежащих пораженных инфекцией органов.

Признаками наличия большого количества бактерий в моче могут быть:

• боли внизу живота;
• учащенное мочеиспускание;
• неприятный запах мочи, иногда слизистые или кровянистые примеси в ней;
• жжение и болезненность при мочеиспускании;
• моча может приобретать белесый оттенок или становиться мутной.

Увеличение температуры тела наблюдается не всегда и может иметь место при инфекционных болезнях почек. Добавляться сюда могут тошнота, рвота, боль в пояснице.

Что значат бактерии в моче? Бактериурия говорит о наличии воспалительного процесса в мочевыделительных или половых органах — простатита, цистита, везикулита, пиелонефрита, уретрита.

Она также может быть следствием остаточных явлений после перенесения ЗППП (хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза и других).

Провоцирующие факторы:

• пренебрежение правилами интимной гигиены;
• сахарный диабет;
• хронические болезни мочеполовой системы;
• ослабление иммунитета (у беременных, при воспалительных заболеваниях в детском возрасте);
• беспорядочная половая жизнь.

В большинстве случаев, если есть бактерии в моче — это значит, что имеет место инфекционно-воспалительный процесс. Однако попасть в урину микроорганизмы могут, если она неправильно собрана. Прежде, чем собирать мочу, необходимо тщательно вымыть наружные половые органы, а емкость должна быть стерильно чистой.

Чаще в моче обнаруживают такие бактерии:

• Кишечную палочку — эти грамотрицательные микроорганизмы живут в кишечнике и при дефекации могут попадать на половые органы, а затем в уретру и выше — в мочевой пузырь и почки. Быстро размножаясь, они провоцируют пиелонефрит, уретрит или цистит.
• Клебсиелла пневмонии — эти микробы обнаруживаются в моче у детей или пожилых людей при ослабленном иммунитете и заболеваниях бронхов, легких или других органов. Например, могут поражать кожу, пищеварительную систему, гортань.
• Фекальный энтерококк — эти бактерии находятся в желудочно-кишечном тракте каждого человека, участвуя в переваривании пищи. В уретру и мочевой пузырь могут попасть при испражнении, после чего активно размножаются. В итоге развивается воспаление, возможно заражение крови, открытых повреждений слизистой и кожи, органов малого таза.
• Лактобактерии — в норме присутствуют в кишечнике, влагалище и мочеполовой системе, лечебных мер требует их бесконтрольное размножение.
• Бактерии рода Протей — считаются нормой для пищеварительного тракта, воспаление провоцируют при попадании в мочевые пути. Моча при этом становится темной и приобретает зловонный запах.

При небольшом количестве бактерий в моче взрослого человека и отсутствии каких-либо заболеваний терапия не назначается, поскольку при этом микрофлора самостоятельно возвращается в норму. В пристальном внимании в таких случаях нуждаются беременные женщины, дети и пожилые люди, особенно при сниженном иммунитете.

Бактерии и лейкоциты в моче присутствуют при таких заболеваниях:

• воспаление почек — пиелонефрит;
• васкулит — воспаление сосудов, связанное с иммунными нарушениями;
• цистит — воспалительное поражение мочевого пузыря;
• нефросклероз, когда паренхима почек замещается соединительной тканью вследствие заболеваний мочевой системы и сосудов;
• уретрит — инфекционно-воспалительное поражение уретры;
• интерстициальный нефрит, когда воспаляются канальцы почек и соединительнотканные элементы;
• атероэмболия артерий почек;
• везикулит — воспаление семенных пузырьков.

Слизь и бактерии в моче одновременно появляются при мочекаменной болезни, воспалительных патологиях почек, мочевого пузыря или мочеточников, нефритах.

Незначительное количество слизи может обнаружиться в урине при неправильной подготовке к сдаче анализа, когда эпителиальные клетки со слизистой наружных половых органов попадают в урину.

Если слизь появляется в моче при воспалении любого из отделов мочевыделительной системы, то белок попадает в урину именно при нарушении фильтрующей способности почек.

В норме белковые соединения не выводятся из организма как избыток воды и мочевина. Бактериальные инфекции и воспаление повреждают почечную ткань, образуя в ней участки, пропускающие крупные молекулы белка. В результате бактерии и белок в моче присутствуют одновременно.

Причиной этого могут стать пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез или рак почки.

Бактериурия может быть выявлена у беременной женщины, причины этого могут быть таковы:

• воспалительные патологии мочеполовой системы;
• изменение гормонального фона;
• нарушение работы почек из-за давления растущей матки;
• застои урины в мочевом пузыре.

При обнаружении бактерий в моче при беременности важно провести лечение, поскольку инфекционное поражение почек потенциально опасно — оно может спровоцировать преждевременные роды.

Не стоит заниматься вопросом о том, как вывести бактерии из мочи в домашних условиях. Лечение должно назначаться только врачом после проведения всех диагностических процедур, определения чувствительности микрофлоры и постановки окончательного диагноза.

Если обнаружена бактериурия, лечение антибиотиками является стандартной терапией. Первоначально назначаются антибиотики широкого спектра действия. К ним относятся:

1. Цефалоспорины. Существуют 4 поколения данных антибиотиков. На сегодняшний день широко применяются цефалоспорины третьего (цефтриаксон, цефиксим, цефотаксим) и четвертого поколения (цефепим). Их особенностью является маленькая вероятность побочных эффектов и небольшая частота резистентности.
2. Пенициллины. Прием этих препаратов со временем может вызывать чувствительность у ранее резистентных бактерий. К данной группе относятся бензинпенициллин (применяется для лечения гонорейного уретрита), ампициллин, амоксициллин.
3. Карбапенемы. Имеют наиболее широкий спектр антибактериального действия. Учитывая их наибольшую активность, применяются для лечения бактериурии при неустановленном возбудителе.

После того, как будет готов результат на чувствительность микрофлоры, решается вопрос о том, продолжать прием антибиотика или заменить его на более эффективный.

Также применяется симптоматическая терапия, которая заключается в приеме нестероидных противовоспалительных средств, витаминотерапия, спазмолитиков. Обязательным является соблюдение постельного режима, диеты. В течение дня надо выпивать не менее 2 литров жидкости.

После прохождения детального обследования, выявления характера и причин патологии, пациенту назначается терапевтический курс. Лечение патологии предполагает нормализацию выведения урины, излечение недугов, обусловивших увеличение числа микроорганизмов. Определяется устойчивость бактерий к антибиотикам.

Назначается курс антибиотикотерапии с использованием: Бисептола, Амоксициллина, Сульфалена; Нитрофурантоина, Норсульфазола. Принимают их от 3 до 10 дней. Прерывать курс лечения без разрешения доктора нельзя, даже если симптоматика исчезла. Если патология сопровождается температурой тела, применяются жаропонижающие лекарства: Нурофен, Найз, Парацетамол.

Они снижают температуру и устраняют ломоту тела. Устранить болезненность можно, используя спазмолитики Кеторол, Но-шпа, Брал.

Как лечить бактерии в моче

Лечение бактерий в моче связано с выявлением и лечением заболеваний мочеполовой сферы, которые стали причиной бактериурии. В процессе диагностики определяют вид бактерий и их восприимчивость к антибиотикам. После проведения исследований, лечащий врач назначит программу терапевтических мероприятий и курс медикаментозных препаратов.

• антибактериальную медикаментозную терапию, которая поможет эффективно избавиться от патогенных микроорганизмов в очаге поражения;
• в случае сильных болей врач подберет самые эффективные средства из группы обезболивающих лекарств и спазмолитиков;
• при высокой температуре могут быть назначены жаропонижающие средства;
• в целях налаживания процесса мочевыведения, специалист подберет пациенту мочегонные препараты в виде таблеток либо посоветует пить лекарственные травяные чаи и сборы;
• врач может посоветовать принимать витаминные препараты и комплексы, а также средства для укрепления иммунитета.

Для детей будет подобрана индивидуальная схема в соответствии с возрастом, тяжестью патологии и наличием сопутствующих заболеваний.

Что касается беременных, здесь самолечение вообще недопустимо и опасно как для самой женщины, так и для ребенка. Какой бы препарат не выпила женщина без назначения врача, это может стать причиной пагубного влияния на состояние и развитие плода.  Чем лечить заболевание и как – знает только квалифицированный специалист.

1. Пересмотрите образ жизни, избавьтесь от вредных привычек, чтобы не страдал иммунитет.
2. Будьте активными, но избегайте тяжёлых физических перегрузок.
3. Не поддавайтесь стрессу.
4. Пересмотрите рацион питания.
5. Пей не менее двух литров чистой воды в течение дня.
6. Избавься по возможности от лишнего веса, ведь это является одной из причин заболевания органов мочеполовой системы и недержания мочи.

Важно помнить, что не бывает одного единственного рецепта против бактериурии, так как причины её появления разнообразны. Потому эффективно бороться с недугом можно только при поддержке квалифицированного врача и после проведения тщательной диагностики.

Так как бактериурия сопровождается заболеваниями мочеполовой системы, упор делается на их лечение. Кроме того, терапия различается по типу бактерий, обнаруженных в урине. Помимо источника инфекции, во внимание берут тяжесть заболевания, возраст пациента и наличие беременности. Схема лечения бактериурии следующая:

• Избавиться от микробов можно с помощью антибиотиков. Для желаемого результата, требуется соблюдать все рекомендации врача по этому поводу.
• Во время лечения врач может назначить корректировку образа жизни. Регулируется питание, исключаются физические нагрузки. Кроме того увеличивается количество употребляемой воды.
• При необходимости пациенту назначают мочегонные чаи, сборы лекарственных трав и препараты. Для регулирования кислотности можно пить клюквенной морс.
• При повышенной температуре назначаются жаропонижающие препараты, а при наличии сильных болей – обезболивающие средства и спазмолитики, которые употребляются при болевом синдроме.

Прием антибиотиков

Опираясь на тип обнаруженного микроорганизма с определенной устойчивостью, врачи назначают антибиотики. Антибактериальные средства используются курсами от 3 до 10 дней, прерывать которые без разрешения врача нельзя, даже если все симптомы исчезли. К эффективным антибиотикам относят:

• Максипим. Справляется с лечением большинства штаммов стрептококков и стафилококков. К противопоказаниям относится чувствительность к компонентам. Кроме того, средство хорошо переносится при беременности и детьми.
• Цефу­рабол. Цефалоспориновый антибиотик II поколения применяется для уничтожения грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. Показан при цистите, пиелонефрите, симптоматической бактериурии.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении заболеваний, которые приводят к попаданию бактерий в мочу. Необходимо постоянно поддерживать свой иммунитет, в холодное время года принимать витаминные комплексы, сбалансировано питаться (пища должна быть богата витаминами).

Также обязательным является соблюдение таких мероприятий:

• Заниматься сексом только с использованием презерватива;
• Регулярно соблюдать личную гигиену;
• Отказаться от вредных привычек;
• Регулярно проходить профилактические медицинские осмотры;
• Вести активный способ жизни.

Касательно детей, родители должны следить за ребенком и тем, как часто он подмывается. Желательно раз в год водить его ребенка к врачу и сдавать профилактический анализ мочи.