Кариозное поражение зуба

Кариозное поражение зуба носит прогрессирующий характер, поэтому залогом успешного его лечения является своевременное, а по возможности и раннее обращение за специализированной стоматологической помощью.
Методы лечения кариеса зависят от стадии процесса и выбираются непосредственно стоматологом, исходя из клинической ситуации на момент лечения.
Основные задачи, которые решает стоматолог при лечении кариеса на любой стадии – удаление поражённых тканей зуба в пределах здоровых и восстановление тканевого дефекта. В процессе лечения должно быть достигнуто не только возобновление нормальной формы зубной коронки, но и восстановление утраченной функции зуба.

Принципы лечения кариеса на стадии пятна
Эта стадия кариеса приемлет консервативное лечение. Основными задачами является тщательная чистка жевательной поверхности зуба содой или другими абразивными веществами, а также проведение реминерализации, которая позволяет восстановить повреждённую кариозным процессом поверхность эмали и укрепить её. Широко используется реминирализующая терапия с применением аппликаций фтора. В результате происходит прекращение роста кариозного пятна, уплотнение зубной ткани в области пятна, а также исчезновение шероховатости эмали и повышенной чувствительности в данной области к механическим и химическим раздражителям.
В тех случаях, когда кариозный процесс затрагивает эмаль фиссур, эффективной лечебно-профилактической процедурой считается их герметизация.

Принципы лечения поверхностного или среднего кариеса
При поверхностном кариесе повреждение затрагивает всю толщину эмали. Средний кариес характеризуется нарушением целостности и эмали, и дентина, поэтому консервативные методы лечения здесь неэффективны. Необходимо провести препарирование кариозной полости, целью которого является полная элиминация поврежденных патологическим процессом тканей, и восстановление естественной формы коронки зуба при помощи пломбировочного материала.
Существует ряд правил, которые позволяют достичь отдалённых благоприятных результатов лечения кариозного процесса.
Прежде всего, необходимо максимально полно элиминировать повреждённые твёрдые ткани зуба. Чтобы стоматолог имел возможность реализовать этот принцип, необходимо использовать эффективный метод обезболивания.
Очень важно для качественного лечения кариеса создать оптимальные условия для надёжной фиксации пломбировочного материала.
После проведения оперативной обработки кариозной полости необходимо провести её антисептическую обработку. Для обеспечения надёжной фиксации пломбировочного материала важно тщательно высушить твёрдые ткани в препарированной полости зуба.
Правильный выбор пломбировочного материала в значительной степени определяет эффективность и отдалённые результаты лечения поверхностного и среднего кариеса. Не зависимо от того, какой пломбировочный материал применяется для восстановления анатомической целостности зуба, очень важно скрупулёзно соблюдать предписанную методику пломбирования, не нарушая периоды экспозиции.
Довольно часто недооценивается значимость этапов шлифования и полирования установленной пломбы. На самом деле только тщательное выполнение этого заключительного этапа пломбирования позволяет обеспечить оптимальные условия для длительной и надёжной фиксации пломбировочного материала.

Принципы лечения глубокого кариеса
Особенностью данного вида кариеса является угроза развития пульпита. Именно поэтому лечение глубокого кариеса требует высокой профессиональной подготовки стоматолога, а также наличия качественного диагностического оборудования.
Следует отметить, что кариес глубокой степени требует использования специальной лечебной прокладки, в задачу которой входит формирование так называемого защитного дентина, способного обеспечить эффективную защиту для зубного нерва.
Основными задачами при лечении глубокого кариеса являются:
- сохранение интактности пульпы зуба;
- профилактика рецидивирования и дальнейшего прогрессирования кариозного процесса;
- стимуляции реминерализации предентина и дентина;
- активация формирования заместительного дентина путём стимуляции одонтотропных характеристик пульпы зуба.
Лечение глубокого кариеса зуба может проводиться на протяжении нескольких посещений. Тогда при первом визите происходит препарирование поврежденных тканей зуба, подготовка полости под пломбировочный материал и установка временной пломбы на 7-10 дней. После этого при отсутствии пульпита проводится финальное пломбирование зуба.
Также возможно лечение глубокого кариеса зуба за один сеанс. В этом случае электроодонтодиагностика позволяет исключить начальные стадии развития пульпита, а профессионализм стоматолога даёт возможность полностью восстановить цвет и форму поражённого зуба.

Новые методы лечения кариеса
Современная стоматология располагает инновационными методами лечения кариеса различной стадии.
Прежде всего, речь идёт об использовании в лечении кариеса силы лазерного луча и озона. Использование озона в лечении кариозного процесса позволяет существенно уменьшить объём иссекаемых повреждённых тканей, а также обеспечить мощное бактериостатическое и бактерицидное влияние на микроорганизмы, вызывающие кариес. Лечение кариеса озоном безболезненно и эффективно.
Не требующим медикаментозной анестезии является и лечение кариеса при помощи лазера. Кратковременное облучение мягких тканей ротовой полости и зуба позволяет существенно улучшить состояние пациента. Объективно отмечается снижение повышенной чувствительности в области эмали и в районе шейки зуба. Кроме того, прекращается деминерализация зубной ткани, происходит существенное уплотнение дентина. Лазер позволяет адресно оказывать необходимое влияние на поражённые участки зуба, не вызывая формирования микротрещин в зубной эмали.