Стоматологическая клиника Строгино
г. Москва, ул. Маршала Катукова (дублёр), д. 16
+7(495) 750-06-19, +7(926)750-06-76

Детская урология решает взрослые проблемы

Содержание

Урологические заболевания, как выглядит клиническая картина

Если разговаривать о распространенных признаках многих урологических заболеваний, то можно отметить следующее:

  • Мочеиспускание часто затруднено, с постоянными резями и болью.
  • В области гениталий наблюдается зуд и жжение.
  • Аппетит пропадает.
  • У мужчин возникают проблемы с эрекцией.
  • Общее самочувствие ухудшается.
  • Наружные половые органы изменяются в форме и цвете.

Если наблюдается хотя бы один симптом из всего, что было перечислено выше, нужно обязательно посетить уролога. Только так вы сможете быстро избавиться от проблемы и не допустить осложнений.

Самостоятельно выявлять заболевания и лечить их, не рекомендуется. Если лечение не будет начато правильно и вовремя, заболевание может перейти из острой формы, в хроническую, в этом случае, его будет достаточно сложно победить.

Но почему нужно выбирать не только хорошего специалиста, но и надежное медицинское учреждение? Сделать это нужно потому, что кроме желания помочь, у специалиста должны быть хорошие возможности для этого, в данном случае технические. К сожалению не все проблемы можно решить благодаря многолетнему опыту специалиста.

Предварительно рекомендуется посоветоваться с родственниками или друзьями, возможно у них есть знакомый врач уролог. Если такой возможности нет, обязательно почитайте отзывы о клинике, ведь ей вы будете доверять самое важное, что у вас есть – это здоровье.

Виды урологических заболеваний

Список урологических заболеваний неумолимо велик. И всё же, множество патологий возможно структурировать и выделить основные виды урологических заболеваний:

  • острые патологии, возникшие на фоне полного здоровья и связаны с определённо новой этиологической причиной в организме.
  • хронические урологические патологии, либо их обострение.

Зачастую, эти два вида имеют сходные симптомы (например, острый и хронический пиелонефрит), но разнятся в давности процесса, в наличии или отсутствии постоянного очага воспаления, который даёт рецидивы воспалительного процесса.

Острую и хроническую фазу могут иметь не только воспалительные урологические заболевания. Например, диабетическая нефропатия может приводить как в острой почечной недостаточности, так и к хронической. Всё зависит от степени активности диабета в организме, медикаментозной компенсации, уровня сахара и кетоновых тел в моче.

Данные о «хронизации» давнего процесса, обычно, выясняются при сборе анамнеза пациента. При опросе может быть выяснен тот факт, что ранее у него были жалобы, идентичные тем, что предъявляет он и сейчас, но обратиться за медицинской помощью он не смог по различным проблемам и лечился самостоятельно народными средствами.

Стадия ремиссии для любого заболевания — подобна затишью. Очаг инфекции (либо другая этиологическая причина) словно в спячке. Возбудитель ждёт малейшего снижения резистентности организма и готов в любую минуту атаковать организм и вступить в период обострения. Каждый раз во время обострения хронического заболевания можно чувствовать разные симптомы, что может сбить с толку и принять обострение старого хронического процесса за какой либо новый.

Поведенческая психология в клинике нефрологических и урологических заболеваний играет большую роль, ведь при прямом общении с пациентом можно узнать гораздо больше, чем от анализов, либо инструментальных обследований. Задав определённые наводящие или компрометирующие вопросы доктор может с лёгкостью выяснить не только точную давность заболевания, но и тонкости и особенности приобретения данного заболевания, возможные попытки самостоятельного лечения патологии.

Применяется несколько видов лучевого обследования. Это:

  • Обзорная рентгенография, которая, как правило, назначается в первую очередь. Делается обзорный снимок, охватывающий почти всю область мочевой системы, позволяющий определить анатомическое строение почек, выявить патологии, которые происходят в ней, увидеть камни в мочевом пузыре, почке или мочевыводящих путях.
  • Экскреторная урография. Этот метод предполагает получение снимков почек и мочевыводящих каналов, сделанных в определенный момент времени после того, как пациенту ввели специальное контрастное средство (триомбраст, ультравист, хайпек и др.). Разновидностью этого метода обследования является инфузионная урография, при которой количество вводимого вещества увеличивается в целях получения более четкого и точного изображения.
  • Ретроградная уретеропиелография, во время которой контрастное вещество вводится в организм посредством катетера через мочеточник. Анализ помогает определить даже малейшие изменения в почках и мочеточниках.
  • Антеградная пиелоуретерография. Контрастное вещество в этом случае вводится посредством чрескожной пункции поясничного отдела. Такое обследование назначается для оценивания состояния верхних мочевыводящих путей.

Выбор метода лучевого обследования зависит от особенностей каждого конкретного случая.

Кто такой детский уролог

Если ребенок плачет от боли при мочеиспускании или его беспокоит ночной энурез, значит, он нуждается в обследовании на наличие урологического заболевания. Занимается лечением таких заболеваний детская урология. Это раздел медицины, который содержит информацию о лечении органов детской мочеполовой системы.

Наиболее распространенным детским заболеванием у девочек является цистит. Возникает болезнь на фоне инфекции, возбудителями которой могут быть протеи, уреаплазмы хламидии, стафилококки, кишечная палочка, стрептококки. В таких случаях ребенка следует своевременно положить на обследование в отделение детской урологии.

На почве частых инфекционных заболеваний у детей может возникнуть гломерулонефрит, который лечится только в условиях стационара. Хронические формы этого заболевания требует помещения ребенка в детский центр урологии, оснащенный современным оборудованием и необходимыми лекарствами.

Энурез у детей может иметь разные причины. Способность контролировать функцию мочевого пузыря развивается у детей в разном возрасте, поэтому об энурезе у ребенка можно говорить, если недержание мочи сохраняется после 5 лет.

В ясный летний день так сложно оставаться дома, хочется выехать с детьми к реке или озеру, покупаться и позагорать. Солнечные ванны приносят пользу малышу, под их воздействием в детском организме вырабатывается такой необходимый витамин Д. Но всё же не следует забывать о мерах предосторожности. Длительное пребывание под УФ-лучами приводит к.

Симптомы аллергической реакции встречаются у каждого пятого ребёнка. Существует большое количество препаратов для устранения зуда, сыпи и других признаков, однако не все лекарственные средства разрешены в детском возрасте. Как же помочь новорождённым и грудничкам?

Заселение кишечной микрофлоры происходит ещё во время прохождения новорождённого по родовым путям, однако не все бактерии, с которыми сталкивается малыш в первые минуты жизни, полезные. Со временем баланс микроорганизмов в кишечнике налаживается, но до этого младенцы часто страдают от боли в животе, метеоризма, запоров и колик. Многие педиатры на этом.

Бронхит — коварное заболевание, требующее срочного лечения. Болезнь тяжелее протекает у детей, так как в этом возрасте организм до конца не сформирован, а защитные механизмы полностью не выработаны. Как обнаружить разные формы бронхита у ребёнка?

Воспалительный процесс в глотке, поражающий преимущественно нёбные миндалины, – достаточно распространённое явление. Чтобы назначить эффективную терапию и избежать развития тяжёлых осложнений, крайне важно установить возбудителя — вирусы или бактерии. Вирусная ангина поражает пациентов всех возрастных групп, однако наиболее часто диагностируется именно у маленьких детей в силу слабого иммунитета. Поскольку малыши.

Подавляющее большинство полезных веществ человек получает посредством пищеварительного тракта. Но оттуда в кровь могут также всасываться токсины и другие отравляющие вещества, вызывая разные болезни. Очищение кишечника от них ускоряет выздоровление, поэтому энтеросорбенты широко используются в медицинской практике. Энтеросгель является одним из наиболее часто назначаемых препаратов для детей.

Сразу после рождения стерильный кишечник малыша начинают заселять разные бактерии. Часто этот процесс протекает не совсем идеально, и у ребёнка появляются симптомы дисбактериоза. В педиатрии широко практикуется назначение пробиотиков для ускорения развития дружественной микрофлоры у новорождённых. Один из наиболее популярных препаратов — Бифидумбактерин.

У ребёнка резко поднялась температура, он капризный и отказывается от еды? Не исключено, что пришлось столкнуться с воспалением миндалин. Фолликулярная ангина — одно из наиболее распространённых заболеваний бактериального характера в детском возрасте. Без соответствующей медикаментозной терапии справиться с инфекцией не удастся.

Ваш ребёнок дышит ртом, ночами храпит, часто страдает от инфекций дыхательных путей и отитов? Значит, Вы знакомы с диагнозом «аденоиды», который ежегодно ставится миллионам детей. В списке используемых для терапии лекарственных средств значатся гормональные препараты местного действия, среди которых — Назонекс.

Нарушения памяти, внимания и мышления наблюдаются у 20% малышей и подростков, расстройства речи, трудности с чтением и письмом регистрируются у 5–20%, а признаки аутизма выявляются у 17% пациентов детского возраста на амбулаторном приёме у психиатра. Эти цифры свидетельствуют о распространённости подобных проблем, для лечения которых назначаются разные виды терапии, в том числе и.

Наиболее распространенные патологии, симптомы у мужчин

Специфичные симптомы сопровождают больного при мочекаменной болезни. В результате нарушения обмена веществ в мочевыводящих путях и почках образуются песок и камни. При коликах и движении камней человек испытывает резкую боль в пояснице. В моче появляется кровь. Это одна из самых распространенных проблем урологии.

Гиперплазия простаты или аденома предстательной железы. Патология грозит постепенным разрастанием тканей предстательной железы. Отхождение мочи затруднено, хотя могут наблюдаться частые и мучительные позывы к мочеиспусканию. В урологии гиперплазия грозит проявлением злокачественных новообразований.

Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание, при котором происходит инфицирование паренхимы и почечной лоханки. Симптоматика заключается в проявлении интенсивных ноющих болей в подреберье или поясничном отделе позвоночника. Урина становится более мутной, специфически пахнущей.

ЗППП. Это группа заболеваний урологии, которые могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчины (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие). При венерических болезнях могут наблюдаться нехарактерные выделения, боли, зуд, жжение в области половых органов.

Гломерулонефрит. Сложное иммунодепрессивное поражение почек, проявляется отеками в ногах, ноющими болезненными ощущениями внизу спины. В урологии расценивается как тяжелое, хроническое заболевание.

Почечная недостаточность у мужчин. Представляет собой нарушение функциональности почек, при котором наступает резкое прекращение поступления урины в мочевой пузырь. Из-за критического состояния больным с почечной недостаточностью требуется немедленная госпитализация.

Подобные признаки урологии, симптомы в виде плохого самочувствия или повышения температуры тела должны насторожить мужчину. Если мужчина видит внезапное изменение цвета мочи, наблюдает нехарактерные выделения из уретры, чувствует жжение, боли, зуд в области промежности, то в таком случае поход к квалифицированному урологу не стоит откладывать.

Урологические заболевания у мужчин, диагнозы которых могут звучать угрожающе — распространенная практика. Чаще всего мужчины просто не желают знать, что у них есть какие то проблемы со стороны мочеполовой сферы, а это ведет к позднему обращению, зачастую даже на самых последних стадиях.

Распространённость урологических проблем у мужчин — колоссальна. По статистике, чуть ли не каждый третий мужчина на Земле имеет какую-либо урологическую патологию. Среди самых распространённы можно выделить следующие патологии:

  • хронический простатит — воспалительный процесс, затрагивающий простату. Распространён ужасающе широко, включая недиагностированный.
  • пиелонефрит — заболевание чашечно-лоханочного аппарата почек. Распространён как среди женщин, так и среди мужчин.
  • цистит — воспалительный процесс мочевого пузыря. Опять же одинаково затрагивает как женщин, так и мужчин.
  • уретрит — воспаление любой части мочеиспускательного канала. Может выступать как самостоятельное заболевание, а так же выступать в виде вторичной патологии на фоне какой-либо другой болезни.
  • везикулит — одно из воспалительных заболеваний, касающееся семенных пузырьков.
  • орхоэпидидимит — воспаление яичка и придатка яичка.
  • баланопостит — воспалительный процесс, затрагивающий головку полового члена и крайнюю плоть.

Нужно помнить, что антибиотики при воспалительных заболеваниях у мужчин нужны в большинстве случаев, особенно если патология касается бактериальной инфекции, как первой этиологической причины.

Чем лечить урологические заболевания у мужчин, список нужных медикаментов, план диагностики, а так же советы по профилактике рецидивов вы всегда можете узнать у врача-уролога. Не рекомендуется приступать к лечению самостоятельно, используя «проверенные» народные методы, советы народных целителей и других «специалистов» без соответствующего образования. Этим вы можете только навредить и сделать ситуацию ещё более тяжёлой.

Урологические заболевания у мужчин, фото которых вы можете с лёгкостью найти в Интернете, зачастую поддаются лечению беспроблемно, но это при условии своевременного обращения к доктору за медицинской помощью. На более поздних стадиях уже имеются свои проблемы, как в диагностике, так и назначении лечения, а так же его эффективности.

Антибиотики при урологических заболеваниях у женщин используются в той же дозировке, что и у мужчин. Нужно лишь учитывать, что патогенная флора, которая может вызывать воспалительные заболевания может быть разная и назначение антибиотика должно учитывать чувствительность этой флоры к препарату.

Кроме медикаментозных лекарственных средств необходимо помнить и о немедикаментозных методах лечения. Диета при урологических заболеваниях у женщин , ровно как и у мужчин, чаще всего заключается в ограничении потребления поваренной соли в пищу. Ранее существовали специализированные столы, которые являлись даже первым шагом к излечению патологии, а потом лишь использовались таблетки и уколы.

Урологические заболевания у женщин могут отличаться лишь в случаях анатомической разности, так как наружные половые органы (равно как и репродуктивные) — различны. В этом случае решается вопрос в зависимости от самой сущности проблемы.

Урология. Симптомы болезней

Заболевания урологии встречаются чаще всего у мужчин в детородном возрасте. Это патологические процессы мочевыделительной и половой системы или воспаления у мужчин, обычно локализующиеся в половых органах. Частой причиной заболеваний в урологии служат венерические болезни, вирусы, инфекции. Болезни мочеполовой системы представляют серьезную угрозу для мужчин (бесплодие и проблемы с сексуальной функцией).

Урологические симптомы довольно специфичны. Они делятся на определенные группы, такие как:

  • Общие проявления болезни со стороны организма;
  • Симптомы расстройства функции мочеиспускания;
  • Болевые синдромы;

Часто при болезнях урологии симптомы у мужчин проявляются в виде изменения цвета мочи, она становится темной или наоборот практически бесцветной, имеет неприятный резко выраженный запах. Из мочеиспускательного канала могут выделяться нехарактерные для обычного состояния здоровья выделения в виде гноя, крови, непонятной слизи.

У здорового человека за сутки выделяется около 1,5 л урины. Нормальная частота мочеиспусканий – 4-6 раз в сутки. Выделяют следующие виды нарушений данной функции:

  • Поллакиурия. При этой патологии урологии симптомы следующие: позывы учащаются. Обычно поллакиурия наблюдается при инфекции мочевых путей и простатите;
  • Странгурия. Это учащенное болезненное и неприятное мочеиспускание;
  • Никтурия. Обильное мочеиспускание, возникающее в ночное время;
  • Недержание мочи разной степени тяжести. Она выделяется при непроизвольном чихании, кашле, резких движениях. Недержанием мочи может вызваться поражением шейки мочевого пузыря опухолью или при сильных стрессах. Недержание мочи в урологии лечится комплексно;
  • Затрудненное мочеиспускание. Моча при этом патологическом процессе плохо выделяется, иногда возникают болезненные ощущения;

Болевые синдромы

Урологические симптомы у мужчин выражаются также в виде тупой либо острой боли. Локализация болезненных ощущений помогает понять, какой именно орган поражен. Рассмотрим самые распространенные виды боли:

  • Болезненные ощущения тянущего характера в пояснице могут говорить о том, что у мужчины есть проблемы с почками;
  • Если неприятные ощущения есть в паху, то этот факт может свидетельствовать о наличии болезни мочеточников;
  • Боли в области лобка могут быть характерными для поражения мочевого пузыря;
  • Если болит промежность, то тогда стоит обратить внимание на состояние предстательной железы. Возможна аденома или простатит;
  • Если больно становится при походе в туалет, то это является характерной особенностью некоторых распространенных ЗППП или цистита, простатита, уретрита у мужчин;

В урологии симптомы бывают количественными и качественными. Немаловажным симптом является изменение цвета мочи. Сами по себе изменения могут быть качественными и количественными. К количественным переменам относят анурию, олигурию, полиурию.

Полиурия заключается в характерном увеличении количества выделяемой урины. Это состояние может быть характерным для поликистоза почек, аденомы предстательной железы, хронической почечной недостаточности, пиелонефрите.

Олигурия наоборот, противоположное полиурии состояние. Выделение урины резко сокращается вплоть до ста-пятисот миллилитров за сутки. Из-за этого может проявляться отечность конечностей;

заболеваниях урологии симптомы у мужчин чередуются с физиологическими изменениями ( меняется и химический состав мочи). Моча здорового человека должна быть прозрачной и окрашенной в умеренный желтоватый цвет. Мутная урина должна насторожить, ведь это обусловлено присутствием в ней эпителиальных клеток, бактерий, повышенного числа лейкоцитов, солей, жира, клеточных образований. Она может выделяться даже с кровью, например при острых приступах мочекаменной болезни.

Диагностика урологических заболеваний

Уросемиотика и диагностика урологических заболеваний состоит из нескольких этапов.

Для начала врач собирает жалобы, которые могут натолкнуть на проведение последующих этапов диагностики, определиться с широтой обследования, тяжестью заболевания и, наконец, месте лечения пациента.

Так же зачастую можно встретить повышение температуры тела. Обычно это возникает при различных воспалительных процессах мочеполовой сферы, например, пиелонефрит.

Если встречается классическая урологическая клиника, диагностика заболеваний обычно не составляет труда. Но вот при нестандартных жалобах можно не сразу понять, патология какого именно органа имеется. Из-за этого могут быть назначен более глубокий спектр обследования, что может затянуть время до назначения начала лечения.

Основные методы диагностики урологических заболеваний можно условно разделить на 2 вида:

  • — лабораторные, которые включают различные анализы, например, анализ мочи или спермограмму.
  • — инструментальные, которые так же можно разделать на инвазивные (которые требуют проникновения через барьерные составляющие организма человека, например, биопсия) и неинвазивные (которые проводятся без нарушения целостности. Пример — ультразвуковая диагностика).

Инструментальная диагностика урологических заболеваний обычно сопоставляется с результатами лабораторной диагностики, из-за этого считать, что один из методов совершенный — нельзя.

Назначение спектра и вида обследования всегда напрямую зависит от тяжести заболевания. Иногда просто нет времени, чтобы начинать с «простых» анализов, которые дадут предсказуемый результат. Из-за этого не нужно удивляться, если врач-уролог не назначил вам банальный анализ мочи, а отправил на дообследование в частные лаборатории (не всегда в городской поликлинике удаётся тщательно обследовать силами местной лаборатории).

В последние годы всё чаще можно встретить изотопные методы у диагностике урологических заболеваний. Это происходит из-за доказанности их точности и необходимости при диагностике некоторых заболеваний. Их механизм заключается в выявлении накопления меченых изотопов, которые вводятся в организм человека определённым путём, и регистрация их дальнейшего «продвижения» по организсу (выведение, превращение и т.д.).

Лечение урологических заболеваний

Лечение урологических заболеваний, обычно, начинается сразу же после их диагностики, а иногда даже в её процессе.

Лечение урологических заболеваний у мужчин, чаще всего не отличается от лечения идентичных заболеваний у женщин, так как в большинстве случаев имеют одинаковую этиологическую причину. Для начала нужно определится с типом лечения: хирургические методы (различные оперативные вмешательства), консервативные методы (лечение уколами, таблетками и т.д.), симптоматическое (для лечения некоторых отдельных симптомов или крайних стадий заболевания).

Среди хирургических методов лечения самыми распространенными является оперативное вмешательство на предстательной железе, мочевом пузыре, почках. Сложность оперативного вмешательства заключается в проведении анестезиологической помощи пациентам, которая требуется в большинстве случаев, а так же возможными осложнениями, нюансами доступа к операционному полю.

Консервативное лечение включает инъекции препаратов (в более тяжелых случаях или для достижения более быстрого эффекта), таблетированные препараты урологических заболеваний (антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные препараты, гемостатики и т.д.). Антибиотики при урологических заболеваниях используются с учётом чувствительности к ним определённой флоры.

В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что современные методы лечения в разных странах примерно одинаковы, и от этого лечение урологических заболеваний в Германии ничем не будет отличаться по качеству от лечения в Российской Федерации или странах ближнего зарубежья.

Лечение урологических заболеваний у женщин, обычно, сочетается с лечением у гинеколога, т.к. мочеполовая сфера — область влияния обеих служб. Зачастую, микробная флора, которая вызывает патологические изменения в органах со стороны гинекологии, так же является причиной урологических заболеваний женской мочеполовой системы.

Но как известно — лучше лечения может быть только профилактика. Для этого существует первичная и вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение возникновения урологических заболеваний, как таковых, или же на предупреждение обострений «хронизированных» урологических патологий в организме человека.

Вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение обострений хронических урологических заболеваний, обычно заключается в посещении различного типа санаториев, профилакториев, бальнеологических и водолечебниц. Существует масса заведений общего профилактического профиля, которые включают в себя группу мер по профилактике заболеваний мочеполовой сферы, а так же узкоспециализированные профилактические учреждения, которые с радостью смогут вас избавить от дискомфорта, связанного с проблемами мочеполовой сферы.

Санаторий урологических заболеваний обычно включает в себя водолечебные процедуры, массажные кабинеты, лечебную гимнастику и включение диетического питания в рацион. Диетическое питание, к слову, можно применять и без пребывания в условиях санатория-профилактория. Это требует лишь соблюдения определённых диетических столов (столы по Певзнеру и т.д.) и соблюдения питьевого режима. С этим, при желании, может справиться любой человек.

Санатории с лечением урологических заболеваний расположены, буквально, по всей стране. Качество профилактических мер в каждом из них примерно одинаково. Но не стоит забывать о целебном воздухе и непринуждённой атмосфере. Чаще всего этого достаточно много в дальних уголках нашей страны. Одно из таких заведений, проводящим лечение урологических заболеваний — санаторий «Алтай-west», расположенное в Белокурихе Алтайского края.

Ещё бы хотелось сказать, что наука об урологических заболеваниях не стоит на месте. Изобретаются всё новые методы диагностики и лечения заболеваний мочеполовой сферы, рассматриваются всё новые теории о возникновении ранее неизученных патологий. Так же, в связи с развитием научно-технического прогресса появляются всё новые аппараты для лечения некоторых патологий со стороны урологии. Примером может служить введение в широкое использование аппарат для лечения мужских урологических заболеваний «Маэстро».

Данный вид аппаратов используется для лечения простатита. Относится к трансректальным методам воздействия на простату. Он показал в первые годы своего использования хорошие результаты по сравнению с другими видами воздействия (включая хирургические). Данный аппарат с легкостью можно использовать в домашних условиях, а так же сочетать в комбинированном лечении, например, с таблетированными препаратами.

Профилактика

Абсолютно каждому человеку, а особенно мужчинам, хотя бы один раз в год нужно посещать уролога, для профилактического осмотра.

Специалист проведет полный осмотр, возьмет нужные анализы. На самом деле такие профилактические осмотры нужны, ведь они позволяют выявить заболевания на начальных этапах их развития. Ведь многие заболевания могут протекать скрытно, и человек не всегда может заметить их сам.

Необходима консультация и в тех случаях, когда у людей возникает много вопросов относительно своего здоровья. Но, к сожалению, многие люди стесняются задавать откровенные вопросы врачам, и как показывает практика, совершенно зря.

Профилактика урологических заболеваний у мужчин сводится к соблюдению нескольких простых правил, которые нужно всегда помнить.

Во-первых, соблюдение личной гигиены. Это довольно важно, так как инфекционные заболевания — бич современного общества, даже при наличии большого количества антибиотиков.

Во-вторых — соблюдение температурного режима, ведь переохлаждение ещё никому не приносило пользы. В-третьих — своевременное прохождение проф.осмотров, ведь большое количество урологических заболеваний проходит бессимптомно и выявить их можно только специальными методами исследования.

Ссылка на основную публикацию
Похожее

Наши контакты

Стоматологическая клиника Ирида Дент. Строгино, ул. Маршала Катукова (дублёр), д. 16
+7(495)750-06-19 +7(926) 750-06-76