Урология жжение в яичках

Содержание

Диагностика при болевых ощущениях в яичках

Боль может появляться в любом возрасте и по огромному количеству причин. Если её возникновению не предшествовала травма, то можно заподозрить инфекционное или воспалительное заболевание: например, орхит, простатит, эпидидимит, микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз. Часто боль возникает в связи с хирургическими патологиями, такими как варикоцеле, паховая грыжа, гидроцеле, перекрут яичка и т.д.

Боль в яичках – одна из самых неприятных. Она очень плохо переносится и часто сопровождается страхом даже в неопасных случаях, достаточно часто она приводит к тошноте и потере сознания.

Варикоцеле — одна из частых причин сильной боли

Но иногда неприятные ощущения есть, а видимых проблем нет. Довольно часто у молодежи такой симптом возникает при наличии неудовлетворенного полового возбуждения. В такой ситуации кровь накапливается в половом члене и в яичках. Если семяизвержение не произойдёт, это может привести к боли. Избавиться от неё можно при помощи мастурбации или же она пройдёт сама через пару часом. Кроме того, к боли может также приводить и слишком частое семяизвержение. Но и такая боль проходит за короткое время без какого-либо лечения.

Для успешного лечения необходимо выявить причину появления дискомфорта. Поэтому первым делом врач изучает историю болезни и осматривает пациента. Обязательно исследуется брюшная полость и пах, половой член и мошонка с яичками.

Затем пациента направляют на лабораторные анализы. Чаще всего рекомендуют сдать анализы крови и мочи, а также уретральный мазок для проверки на венерические заболевания, если выделения из полового члена отсутствуют.

Перекрут яичка на УЗИ

Весьма информативным в такой ситуации является ультразвуковое исследование. Оно помогает оценить качество кровоснабжения яичка, что позволяет диагностировать перекручивание. Дополнительно можно заметить и другие анатомические расстройства в мошонке, которые могут приводить к болевым ощущениям: например, накопление гноя (абсцесс), разрыв яичек, накопление крови (гематоцеле), опухоль яичек или паховую грыжу. Полезно будет УЗИ и при диагностике эпидидимита. Оно может показать воспалённый эпидидимис и увеличение кровотока в нём.

Сильный удар в пах запросто может привести к гибели пострадавшего от болевого шока.

В некоторых больницах могут провести нуклеарное сканирование. Оно также является бесконтактным, хотя и требует проведения инъекции радиоактивной краски при помощи венозного катетера. Данное исследование позволяет определить перекручивание яичка, показывая уменьшение кровотока в нём. Но оно достаточно сложное и требует затрат времени, что может быть опасно при наличии такой патологии.

Характерные повреждения в области мошонки при травме

Если острая боль в здоровом яичке возникла внезапно и без видимых причин, то велика вероятность перекрута семенного канатика. Чаще всего патология встречается у подростков в возрасте 12-16 лет, на взрослых мужчин приходится около 35% случаев. Спровоцировать перекрут может ношение тесной одежды, резкие движения, перенапряжение пресса и даже упорный кашель.

Канатик не только поддерживает яичко на весу, но и отвечает за его жизнеобеспечение. При полном или частичном перекруте возникает дефицит кровоснабжения, что чревато некрозом семенника.

Симптомы перекрута:

• колющая боль в мошонке;
• тошнота и рвота (характерно для детей);
• острая задержка мочеиспускания;
• повышение температуры тела;
• яичко увеличивается в объеме и твердеет;
• мошонка приобретает синюшный оттенок и отекает.

Данное состояние требует немедленного вмешательства врача. В первые часы после обнаружения патологии можно вернуть яичко в нормальное положение методом деторсии (вручную без операции), но только у детей и подростков. При успешно проведенной манипуляции боль стихает, тестикул становится подвижным. Взрослым обычно назначается срочная операция.

Любой удар или сдавливание яичек также приводит к острым болевым ощущениям. Чаще всего от травм паховой области, полученных на тренировках, страдают спортсмены.  При сильном ударе мошонка отекает, заметны подкожные кровоизлияния, яичко увеличивается и остается болезненным еще 2-3 недели. Травмы опасны перекрутом канатика, разрывом оболочек семенника, повреждением мочевого пузыря. При посинении и отеке мошонки необходимо обратиться в медучреждение или вызвать врача, до приезда которого пострадавшему важно сохранять покой.

По статистике, при травме сами яйца мужчин повреждаются реже, чем мошонка (25-30% случаев). В опасной ситуации мышцы в области промежности рефлекторно сокращаются, и яички поднимаются, уменьшая вероятную зону травмирования. Наиболее сильному повреждению яичко подвергается при направленности удара по нему в сторону лобковой кости. При воздействии в направлении пахового канала семенник даже может продвинуться через него в область брюшной полости.

Как орхит, так и эпидидимит при распространении воспаления перерастают в орхоэпидидимит – синхронное поражение яичка и его придатка.

Заболевания простаты

Причиной болей в яичках могут стать патологии предстательной железы: простатит, аденома (гиперплазия) или злокачественная опухоль. Симптомом, указывающим на предстательную железу как первоисточник проблемы, является иррадиация болей в поясницу, ногу, низ живота.

При остром воспалительном процессе в простате боль возникает спонтанно, носит приступообразный, колющий характер, успокаивается после приема анальгетиков. На фоне хронического простатита дискомфорт ощущается диффузно по всей мошонке и обычно провоцируется актом дефекации, мочеиспускания, семяизвержения. Тянущая боль при этом может длиться 2-3 часа, затем спадает.

Эффективность лечения инфекционного простатита зависит от правильности определения возбудителя и назначенной схемы препаратов. Патология неинфекционной природы нередко вызывается застойными процессами или гормональными сбоями, что в большинстве случаев успешно корректируется медикаментозно и при помощи БАДов.

Новообразования

Доброкачественные новообразования в паховой области нечасто проявляют себя болевыми симптомами, потенциальную угрозу для здоровья несут только при определенных условиях. Злокачественные опухоли яичка диагностируются всего в 5% случаев, но являются крайне агрессивными.

Паховая грыжа

Паховая грыжа возникает при выпячивании части кишки в образованный мускульными волокнами канал. Отличительной особенностью образования является изменение его размеров в зависимости от положения тела и физической активности. Небольшая грыжа может подниматься назад в канал, но при прогрессировании она опускается в мошонку, плотно прилегая к яичку.

Грыжевое выпячивание периодически побаливает (тянет), иногда чувствуется отдача в низ живота, внутреннюю поверхность бедра и даже в поясницу. Нестерпимая боль, при которой невозможно двигаться, свидетельствует о защемлении грыжи. Данное состояние требует срочной госпитализации, поскольку при длительное нарушение кровообращения чревато некрозом участка кишки.

Лечение грыжи только хирургическое, в большинстве случаев применимы малоинвазивные методы. У взрослых мужчин сформировавшиеся выпячивания консервативными (тем более народными) методами убрать невозможно.

Киста яичка обычно локализуется в придатке или семенном канатике. В большинстве случаев не проявляет себя клиническими признаками и обнаруживается только при осмотрах. Боли в правом яичке у мужчин по причине кисты возникают редко, страдает в основном левый семенник. Это связано с анатомическими особенностями мужского организма. Если образование прогрессирует и вырастает более 3 см, то появляются следующие симптомы:

• физические нагрузки сопровождаются болями и даже спазмами в яичке, нередко отдающими в ногу;
• мошонка со стороны кисты увеличивается в размере, через кожу прощупывается мягкая опухоль;
• при воспалении кисты боль в яичке усиливается, начинает стрелять и пульсировать.

Увеличение и воспаление кисты чревато ее разрывом и истечение содержимого в полость мошонки. Удаляется образование хирургическим способом, но в ряде случаев применяется склерозирование или пункция (чревато рецидивами − рост кисты может возобновляться).

Профилактические меры

Полностью предотвратить боль в яичках невозможно, так как избежать некоторых причин её появления очень сложно. Но можно сделать так, чтобы риски были минимальными. Для этого важно не забывать о профилактических мерах:

• перед участием в спортивных состязаниях надо надевать специальные приспособления, защищающие от травм яичек;
• необходимо помнить о возможности заражения венерическими заболеваниями, контролировать свою половую жизнь и пользоваться презервативами при сомнительных контактах;
• важно вовремя делать все профилактические прививки, особенно КПК, которая защищает от паротита и существенно снижает вероятность развития вирусного орхита;
• необходимо систематически проверять яички на предмет наличия опухолей – это, конечно, не поможет их предотвратить, но раннее выявление заметно упрощает лечение.

Кроме того, всем мужчинам надо стараться выбирать качественное и удобное бельё, не допускающее передавливания и перегрева мошонки. Переохлаждение также может быть вредным, поэтому одежда должна соответствовать погоде. И ещё важно всегда следовать советам врачей и не пренебрегать рекомендованным лечением.

Сосудистые и неврологические патологии

Причиной тянущих болей в яичках могут быть нарушения в работе кровеносных и лимфатических сосудов, а также повреждения нервных окончаний.

Варикоцеле

Диагноз «варикоцеле» ставится при варикозном расширении расположенных в мошонке вен (гроздевидное сплетение). В норме обратному движению отработанной крови препятствуют венозные клапаны, при варикоцеле их функционирование нарушено. В результате кровь от яичка отводится медленно, раздувая стенки вен.

Варикоцеле обычно развивается слева, справа бывает крайне редко. Снаружи со стороны поврежденной вены со временем становится заметно изменение рельефа кожи мошонки. На ранних стадиях варикоцеле протекает бессимптомно, проявляя себя периодическими покалываниями во время физических упражнений, возможна пульсация с задней стороны яичка или под ним. Затем добавляется постоянное неприятное ощущение тяжести в мошонке. Во время секса или при возбуждении появляется ломота, тупая боль, прострелы.

Последствиями варикоцеле могут быть снижение выработки тестостерона, бесплодие и нарушение потенции. Полностью избавиться от патологии и связанного с ней дискомфорта можно только оперативным путем.

Гидроцеле

Гидроцеле, иначе называемое водянкой яичка, также может быть причиной ноющих болей в паху. Патология развивается из-за скопления жидкости в пространстве между оболочками тестикула. Провоцируется травмами, венерологическими инфекциями, чрезмерными нагрузками. Иногда достаточно просто придавить яичко во время длительной езды на велосипеде.

Осложнения гидроцеле:

• мошоночная грыжа;
• нагноение;
• атрофия яичка;
• бесплодие;
• импотенция.

Тактика лечения зависит от первопричины патологии, выявленной в ходе диагностики. Если идет воспалительный процесс, то применяются антибиотики, прописывается ношение специального бандажа. При выраженных болях, угрозе атрофии семенника и большом объеме скоплений проводится операция.

Неврология

Причины боли в яичках у мужчин могут крыться в повреждении нервов поясничного сплетения позвоночника, которые отвечают за иннервацию аногенитальной области. Характерно одностороннее распространение болевых ощущений по ноге, ягодице, пояснице. Например, когда болит левое яичко, отдача идет по левой стороне.

Диагностика и лечение подобных хронических тазовых болей находится в компетенции неврологов. КТ или МРТ помогут выяснить, какой нерв ущемлен. После чего врач назначит консервативную терапию, направленную на декомпрессию поврежденного окончания. В ряде случаев может потребоваться операция.

Другие причины

Боли в паховой области могут возникать на фоне мочекаменной болезни при движении песчинок по мочеточнику. Характерны дополнительные симптомы:

• рези во время мочеиспускания и остаточное жжение после него;
• примеси крови в моче;
• учащенное мочеиспускание, как при цистите.

Приступы болей усиливаются после приема алкоголя, физической нагрузки или во время полового акта. Лечение консервативное (физиопроцедуры, лекарства, диета) или хирургическое (при необходимости извлечения крупных камней или закупорке мочеточника).

Дискомфорт в мошонке в ряде случаев провоцируется нереализованным сексуальным возбуждением, то есть когда прилив крови к гениталиям не завершается оргазмом. У некоторых мужчин при этом сводит тестикулы, что причиняет сильную боль. Проблему можно решить семяиспусканием («кончить»), а также приняв таблетку обезболивающего.

При длительном отсутствии секса возможны болевые ощущения из-за застойных процессов в паренхиме семенника.

Заболеть яички могут и по причине гормонального сбоя вследствие приема синтетических стероидов, в частности «Туринабола». Об этом свидетельствуют многочисленные отзывы спортсменов. Дополнительные симптомы:

• слабость, головная боль;
• снижение выносливости;
• повышение температуры;
• появление темно-красных «тестостероновых» прыщей;
• зуд и сыпь по телу;
• уменьшение яичек, воспаление простаты.

Тянущая боль в мошонке возможна из-за банального переохлаждения, при котором произошло спазмирование сосудов. Через некоторое время дискомфорт проходит. Простуда может спровоцировать развитие инфекции, тогда боль усиливается вследствие воспаления.

Дискомфортные ощущения в мошонке всегда настораживают мужчин любого возраста, но не все обращаются к урологу. Искать причину и заниматься самолечением, ориентируясь на сопутствующие симптомы, в данной ситуации неразумно. Бесплодие и импотенция могут быть не самими тяжелыми последствиями.