Урологические заболевания у мужчин (урология мужская): симптомы и лечение

Наиболее часто встречающиеся урологические заболевания у мужчин включают увеличение предстательной железы, которое носит доброкачественный характер и возникает чаще всего у мужчин старше 30 лет. Выходной отдел мочевого пузыря сужается, что приводит к чувству дискомфорта и расстройствам мочеиспускания.

Больной часто ходит в туалет, но количество выделяемой мочи намного меньше обычного. Недуг сопровождается болями в области почек и над лобком. Осложненные формы заболевания могут приводить к почечной недостаточности, развитию пиелонефрита, цистита и др.

Такое урологическое заболевание у мужчин, симптомы и лечение которого должен оценивать и назначать врач, чаще встречается в возрасте старше 50 лет на фоне возрастного снижения функции предстательной железы. В этом случае железистая ткань простаты разрастается и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Симптомами патологии являются:

• Нарушение оттока мочи (слабая струя, выход мочи порциями, чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря);
• Частые позывы по малой нужде особенно ночью;
• Ноющая боль в паху, иррадирующая в промежность, яичко, половой член;
• Возможно повышение температуры тела;
• Болезненность во время полового акта и во время семяизвержения;
• Снижение эрекции.

Болезнь, вызывающая воспаление мочеиспускательного канала, называется уретрит. Связана она с гонококковой инфекцией, хламидиозом, микоплазмозом, в некоторых случаях вызывается трихомонадами. Вирус папилломы приводит к появлению кондилом, которые разрастаясь, поражают уретру. Герпес может вызвать воспаление канала мочеточника, проявляясь высыпаниями и изъязвлениями.

Любое половое сношение без предохранительного средства (презерватива), может привести к многочисленным урологическим и венерическим проблемам. У мужчин протекает уретрит довольно тяжело, носит тотальный характер. Во время инкубационного периода протекает скрытно, дальше появляются симптомы, указывающие на возможное воспаление в уретре.

1. Дискомфорт в уретре, зуд, боль, жжение при посещении туалета.
2. Выделения бывают слизистые, с примесью гноя, возможно с пеной, сопровождаются зловонным запахом.
3. Рези и спазмы растекаются по всей нижней части живота.
4. После опорожнения мочевого пузыря, появляется чувство остаточной мочи в нем. Посещение туалета становится частым и неприятным. При попытках оттянуть время, возникают еще более острые проявления.

В некоторых случаях появляется недержание. Иногда моча становится похожа на мясные помои из-за кровянистых выделений.

Не следует пытаться самостоятельно устранить проблему. С каждым днем симптомы будут только нарастать. Даже если болезнь проходит в легкой форме со смазанными симптомами, необходимо посетить поликлинику для консультации и сдачи анализов.

Заболевание может принять хроническую форму и тогда избавиться от него будет сложно. Урологические болезни, не диагностированные вовремя, приводят к недержанию мочи, пиелонефриту, предраковым и раковым состояниям. Поэтому посещение уролога – обязанность мужчины.

Фитотерапия

Кроме лечения медицинскими препаратами, дополнительно назначается фитотерапия. Даже после устранения симптомов болезни, продолжают принимать фитопрепараты. Их назначают длительно – курсами, возможно чередование лекарственных фитосредств. При индивидуальной чувствительности к каким-либо компонентам, подбирают другой состав травяных препаратов.

Аденома простаты у мужчин проявляется в виде следующих основных симптомов: затрудненное, прерывистое и частое мочеиспускание вялой струей или в виде капель, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Кроме этого, наблюдаются такие симптомы, как сильные позывы к мочеиспусканию и днем, и ночью, заканчивающиеся непроизвольным выделением мочи.

При аденоме простаты, как и при простатите, мужчины жалуются на затрудненный отток при опорожнении мочевика, частые позывы для посещения туалета, вялую струю, с плохим напором урины, прерывистость струи, иногда капельно. Пациенты ощущают признаки не полного опорожнения мочевика, болевой синдром в паху, промежности, крестцово-поясничном отделе, во время семяизвержения. У больных снижается половая активность, способность к эякуляции, эрекции, повышается температура тела.

Аденома простаты — более раннее обозначение доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ). Болезнь характеризуется  увеличением этого органа путем образования небольших узелков.

ДГПЖ обычно происходит у мужчин от 40 лет и в пожилом возрасте. Это увеличение предстательной железы и долей интерстициальной ткани. Оно имеет значение только при наличии симптомов (ночные позывы, задержка мочи или ослабление мочевого пузыря при одновременном повышении давления струи). Болезнь легко поддается лечению с использованием современных методов. Если ничего не делать, простата может вырасти до состояния, пока она полностью не уплотнит выход мочевого пузыря.

Симптоматология

Клинические проявления не связаны с размером железы: небольшая простата может вызывать обструктивные симптомы, значительно более серьезные, чем увеличенная. Симптоматология проистекает из суммы двух компонентов: статической, определяемой массой железы и динамической, из-за тонуса гладких мышц шейки мочевого пузыря, простаты и ее капсулы.

Симптомы имеют два типа: обструктивные (опорожняющие) и раздражительные (наполняющие). Среди первых выделяют трудность начала процесса, прерывистость потока, частичное опорожнение мочевого пузыря, слабый поток струи и усилие в мочеиспускании.Среди раздражающих симптомов отмечается частота позывов – никтурия, то есть повышенная потребность в ночное время, неотложность (настоятельная необходимость малой нужды) и жжение.

Аденома простаты может быть прогрессирующим заболеванием, в особенности, если она не лечится. При недостаточном опорожнении мочевого пузыря имеется риск накопления бактерий, что повышает возникновение уретрита, а так­же к образованию камней из-за кристаллизации солей. Задержка мочеиспускания, (как острая, так и хроническая) есть другой формой прогрессирования патологии.

Острая задержка мочи — невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь, в то время как хроническая  — прогрессирующее увеличение остатка и растяжения мышц мочевого пузыря. Люди, страдающие этим недугом, могут страдать от почечной недостаточности, название которой — уропатия обструктивная.Доброкачественная гипертрофия предстательной железы не способна привести к эректильной дисфункции, но два условия часто могут сосуществовать в одном субъекте — прогрессивное увеличения остатка и расслабление мышц мочевого пузыря.

Причины

Аденома простаты считается нормальным состоянием старения мужчин, и многие из них, кому за 80 лет имеют симптомы ДГПЖ.

Существует несколько распространенных причин ДГПЖ:

1. Частая сексуальная жизнь. Теперь, поскольку многие молодые мужчины и не имеют сдержанности в сексе, уровень гормонов сильно изменяется в организме. Постепенно объем простаты будет увеличиваться из-за длительных перегрузок предстательной железы.
2. Табак и спиртное. Многие пациенты имеют долгую историю курения и употребления алкоголя. В сигаретах содержится большое количество токсичных веществ, которые снижают иммунитет и устойчивость организма. Более того эти вредные привычки вызывать перегрузку простаты, которая в конечном итоге превращается в ДГПЖ.
3. Острая пища. Она не только вызывает желудочно-кишечные расстройства, но и перегружает простату. Если употреблять много острой пищи в течение длительного времени, это приводит к гиперплазии предстательной железы.
4. Отсутствие физических упражнений. Умеренные нагрузки могут повысить скорость кровообращения в предстательной железе.
5. Гормоны. ДГПЖ тесно связана с дисбалансом андрогенов и эстрогенов в организме. Тестостерон является основным андрогеном в мужском организме и может быть перенесен в дигидротестостерон с действием фермента, который становится активным гормоном и стимулирует гиперплазию предстательной железы.
6. Последствия других заболеваний. Многие мужчины зарабатывают ДГПЖ из-за того, что они не получали эффективного лечения простатита или страдали другими заболеваниями, такими как уретрит, цистит, воспаление семенных пузырьков, что также может вы­звать перегрузку и гиперплазию предстательной железы.

Помимо всех причин ДГПЖ, упомянутых выше, для этого есть и другие. Чтобы избежать заболевания, мужчина должен уделять больше внимания своей повседневной жизни и диете. Если есть другие заболевания, которые могут привести к ДГПЖ, они должны своевременно и в полной мере лечиться.

Симптомы и лечение мочекаменной болезни

При данной патологии в чашечно-лоханочной системе почек, в результате нарушения обменных процессов, начинают откладываться соли того или иного состава (оксалаты, ураты). По мере накопления эти солевые отложения формируют конкременты, которые постепенно увеличиваются в размере. Конкременты очень часто начинают с током мочи отходить из почки по мочеточнику.

Во время этого процесса происходит травматизация последнего, что вызывает у больного сильнейшую почечную колику, при которой боль может отдавать в низ живота и промежность, затруднение процесса мочеиспускания иногда камень может остановиться в мочеточнике. Мелкие конкременты проходя по мочеиспускательному каналу, также могут его сильно травмировать и вызывать боль и выделение крови.

Для заболевания характерны резкие острые или тупые боли, которые локализуются преимущественно в поясничной области, боку и внизу живота. При схваткообразных приступах боль может распространяться на паховую область, отдавать в яичко или бедро. Также наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, которые являются затрудненными, в моче может появляться кровь.

Урологические заболевания, симптомы и проявления которых вызывают сильный дискомфорт, необходимо как можно быстрее диагностировать и эффективно лечить.

При отсутствии пиелонефрита (воспаления почек) достаточно скорректировать рацион питания и принимать спазмолитические препараты. Если же мочекаменная болезнь сопутствует пиелонефриту, необходимо применение антибиотиков.

Название болезни свидетельствует о наличии камней в почках у мужчины. Мочекаменную болезнь характеризуют следующие признаки и симптомы:

• Тянущая боль в области поясницы (при обездвиженном камне в лоханке почки);
• Острая почечная колика (при движении камня по мочевыделительным путям);
• Повышение температуры до 39 градусов;
• Тошнота и возможно рвота;
• Иррадирование боли в половой член и в яичко, а также в задний проход, бедро, живот.

Это заболевание проявляется тупыми ноющими и острыми болями в области поясницы, выделением крови с мочой, частым и затрудненным мочеиспусканием. При отхождении камней происходят приступы почечной колики со схваткообразными резкими болями, которые могут охватывать область поясницы, боковую часть и низ живота, а также «отдавать» в бедро, промежность или яичко.

Мочекаменная патология проявляется тупой, ноющей болью в пояснице, кровяными выделениями в урине, частыми, затруднительными испусканиями мочи. Во время движения камней, отмечается почечная колика со схваткообразным болевым синдромом, резкой болью, охватывающей поясницу, низ брюшины иррадирующей в бедро, яичко или промежность.

Развитие баланопостита и импотенции

При импотенции мужчины отмечают ослабление либо полное отсутствие эрекции. Закончить или начать половой акт невозможно, а семяизвержение может происходить очень быстро.

Многие мужские заболевания начинаются с быстро развивающегося воспалительного процесса. При баланопостите головка полового члена чешется и “горит”. Чувство жжения и зуда усиливается после акта мочеиспускания. Головка и внутренний листок крайней плоти сильно отекают, постепенно образуется поверхностная эрозия, из которой отделяется серозно-гнойное содержимое. Болезнь сопровождается общей слабостью, вялостью, повышением температуры.

Лечение необходимо начать незамедлительно, так как баланопостит часто приводит к фимозу и распространению инфекции на все органы мочеполовой системы.

Симптомы импотенции, коварного заболевания, сначала носят непостоянный характер, но затем приводят к серьезным проблемам, потому что мужчина больше не может вести полноценную половую жизнь. Отсутствие эрекции либо непродолжительная и слабая эрекция могут быть вызваны множеством причин: это и нервное истощение, и наркомания, и ожирение, и диабет, и даже элементарное умственное перенапряжение.

Для того чтобы лечение было эффективным, необходимо выяснить, что явилось толчком к резкому развитию мужского недуга. Если патология вызвана психическими причинами, эффективную помощь способен оказать врач-психотерапевт или психолог.

Применяются лекарственные препараты, которые вводятся в мочеиспускательный канал или в кавернозные тела полового члена путем инъекций. Если консервативные методы бессильны, то импотенция лечится хирургическими методами. Больному может быть показана сосудистая операция или протезирование полового члена.

Еще одна проблема, которую изучает урология. Хотя ее причинами могут быть как инфекционные процессы в организме мужчины, так и психология пациента (стрессы, переутомление, перенапряжение и пр.). Проявляется патология в снижении эректильной функции. Эрекция или не наступает вовсе, или наступает, но во время полового акта идет на спад. Эякуляция может или не наступать, или наоборот, происходить очень быстро.

Импотенция у мужчин проявляется главным образом в нарушении эректильной функции: эрекция при этом слабая или вовсе отсутствует, а иногда пропадает прямо во время полового акта, закончить половой акт не всегда удается, семяизвержение происходит очень быстро.

Устранение урогенитальных патологий

Для своевременного выявления заболевания с определением характера и источника патологического процесса нужна квалифицированная помощь специалистов. Для этого проводится комплексный осмотр, назначаются лабораторные исследования с иными методиками обследований.

На первичном осмотре у лечащего врача ставится диагноз с определением дальнейших манипуляций. Осматриваются половые органы, выявляются воспалительные процессы. На урологическом осмотре в обязательном порядке проводится ректальное обследование с обязательным прощупыванием органа на предмет возникновения опухолевых процессов.

Чтобы поставить точный диагноз берется мазок из уретрального канала, по которому распознается присутствие патогенной флоры и степень ее выраженности с характером. Благодаря урогенитальному мазку врач может распознать возникновение воспалительного процесса с количественностью бактерий. По результатам анализа подбирается эффективное лечение для выявленного вида патогенной флоры.

По мазку уточняется диагноз уретрального канала, простаты, мочевика. Мазок позволяет определить возникновение инфекции, такой как уреаплазмоз, хламидиоз,трихомониаз, микоплазмоз, молочницу. По урогенитальному мазку, можно более точно определить диагноз в том или ином случае.

Лечебная терапия урогенитальных патологий начинается с устранения причины, которая спровоцировала возникновение патологического процесса.

• прием антибиотических препаратов;
• применение медикаментов из группы пробиотиков;
• иммуностимуляторы с витаминным комплексом;
• применение антисептического раствора для промывания мочеиспускательного канала.

При баланопостите промывается крайняя плоть с головкой полового органа фурацилином или перекисью водорода. Пораженное место обрабатывается мазью (мираместин, ксероформ, синтомициновой). Специалист назначает прием антибиотиков с противовирусными или противогрибковыми медикаментами. Если медикаментозная терапия не дает результатов, врач принимает хирургическое решение.

Аденома простаты лечится хирургическим путем, применением альфа-адреноблокаторов, антибиотиков, иммуностимуляторов, физиотерапевтических процедур.

При лечении простатита рекомендуется прием антибиотиков альфа-адреноблокаторов, иммунностимуляторов, массирований простаты. Процедуры массирований необходимы для налаживания микроциркуляции, с улучшением кровоснабжения органа и питания полезными компонентами. Массажи рекомендуются при хроническом течении болезни.

Сеансы массирований проводятся через прямой кишечник. При помощи массажей можно не только лечить простатит, но и проводить сеансы в профилактических целях железистого органа, а также для забора материала на анализ простатической жидкости.

Мужской цистит или пиелонефрит с мочекаменной болезнью лечатся комплексно. Для этого специалист назначает применение препаратов антибактериального и симптоматического воздействия. При недержании урины можно пользоваться урологическими прокладками для мужчин, которые необходимы для защиты одежды от непроизвольного подтекания.

При лечении любой урологической патологии, пациент должен придерживаться полезного рациона, вести нормальный образ жизни, отказаться от вредных привычек. Пациенты должны иметь активную половую жизнь, соблюдать правила личной гигиены, заниматься спортом.

Основным методом установления диагноза в урологии является общеклиническое обследование, начинающееся с осмотра больного. Довольно часто уже на этом этапе можно выявить внешние симптомы. Основным методом общего обследования является пальпация. Также, в обязательном порядке, определяется наличие симптома Пастернацкого.

Лабораторные методы диагностирования включают в себя следующий список:

• исследование крови: биохимическое, на простатический специфический антиген;
• УЗИ;
• рентгенологическое обследование;
• магнитно-резонансная томография;
• радиоизотопные виды диагностики;
• инструментальные способы;
• уродинамические методы;
• эндоскописческие;
• биопсия мочеполовых органов.

Методы диагностики

Для своевременной постановки диагноза необходимо срочно обратиться к квалифицированному специалисту (урологу или дерматовенерологу). Доктор выполнит все необходимые исследования, определится с характером заболевания, а также наметит план лечения и реабилитации.

При осмотре половых органов можно определить некоторые воспалительные и инфекционные заболевания. На этом этапе также обязательно выполняется пальцевое исследование конечного отдела прямой кишки с целью выявления новообразований предстательной железы.Для точной диагностики уролог прибегает к лабораторным и инструментальным методам обследования.

Так же больному при необходимости выполняется уретроскопия или цистоскопия. Она представляет собой осмотр стенок уретры и мочевого пузыря изнутри при помощи эндоскопического оборудования. При таком исследовании можно выявить некоторые дефекты слизистой этих органов.Очень информативным методом исследования при урологической патологии является ультразвуковое исследование почек, мочевыводящих путей и простаты.

Воспаление семенных пузырьков у мужчин приводит к острому или хроническому везикулиту. Источниками заражения могут стать следующие органы: предстательная железа, уретра, мочевой пузырь, почки и соответствующие болезни: простатит, уретрит, цистит, пиелонефрит.

Симптомов, точно подтверждающих везикулит, нет. Могут появляться боли над лобком, в паховой части, отдающие в поясницу. Боль нарастает при переполнении мочевого, возникает при дефекации. Возможны слизистые выделения. Человек чувствует себя подавлено, беспокоят головные боли, повышается температура.

Первичный осмотр больного нужен для первоочередной постановки диагноза и определения дальнейших врачебных действий. Осмотр наружных половых органов позволяет выявить наличие воспалительных явлений в них, а также инфекционных заболеваний, передающихся половым путем. Кроме того, урологический осмотр включает в себя обязательное прощупывание простаты через прямую кишку для исключения опухолевого процесса.

Для постановки точного диагноза уролог берет у мужчины мазок из уретры на анализ. Мазок необходим для лабораторного исследования на наличие патогенной микрофлоры, определения ее характера и степени патогенности. Урогенитальный мазок позволяет выявить наличие воспалительного процесса и скрытой инфекции в мочеполовой системе мужчины.

Мазок у мужчин берут для уточнения диагноза при симптомах воспаления уретры, предстательной железы и мочевого пузыря. При этом мазок может показать наличие таких инфекций, как уреаплазмоз, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, молочницу и др. Взятый урогенитальный мазок позволяет поставить диагноз на то или иное урологическое заболевание мужчин наиболее точно.

Терапия некоторых урологических болезней

Лечение мужских болезней обязательно должно быть всесторонним, и в первую очередь быть направленным на борьбу с этиологическими факторами.

1. При лечении уретритов применяются:- антибиотики, которые подбираются врачом после исследования мазка на наличие микроорганизмов, а иногда и после определения чувствительности микрофлоры к препаратам;- неспецифические противовоспалительные средства, для снятия болезненности и дизурии- местные антисептические растворы для санации уретры;

2. При баланопостите обязательно требуется:- антибактериальные препараты;- противогрибковые препараты;- санация данной области фурацилином, мирамистином, хлоргексидином и аналогичными антисептическими средствами;- нанесение мазей с антибиотиками или антисептиками;- так же может применяться хирургический метод лечения (рассечение или обрезание крайней плоти с целью обеспечить более широкий доступ для санации и гигиенических процедур);

3. Аденома предстательной железы лечится в основном хирургическим путем. Так же назначают антибактериальную терапию и иммуностимулирующие средства.

4. Для лечения простатита используют:- антибактериальные средства;- адреноблокаторы;- иммуномодуляторы;- физиотерапия;- массаж простаты.Массаж простаты применяют чаще при хроническом течении простатита с целью улучшить ее трофику и кровообращение в ней. Выполнять массаж железы должен только врач в поликлинических условиях.

5. Для борьбы с циститом и пиелонефритом используются в основном антибиотики, мочегонные средства и иммуностимуляторы;

6. Лечение мочекаменной болезни может быть, как консервативным (спазмолитики, литотрипсия), так и оперативным (извлечение крупных конкрементов из почек и мочеточников при полостной операции);Надо отметить, что сейчас для пациентов, страдающих недержанием мочи, выпускаются специальные мужские впитывающие прокладки, защищающие одежду. Это повышает качество жизни и социальную адаптацию мужчин, страдающих недержанием мочи.