В отличии от нефрологии, урология специализируется в основном на способах хирургического лечения патологических процессов в указанных выше системах и органах.
Врачей, которые работают в этой области, называют урологами. В их компетенцию входит диагностирование и назначение лечения при таких заболеваниях, как нарушение работы предстательной железы (аденома, простатит), нарушение потенции у мужчин, мужское бесплодие, заболевание почек и надпочечников, а также различные нарушения в работе моче-выделительной системы (например, уретрит, мочекаменная болезнь, цистит, пиелонефрит).
Аденома простаты
Такое урологическое заболевание у мужчин, симптомы и лечение которого должен оценивать и назначать врач, чаще встречается в возрасте старше 50 лет на фоне возрастного снижения функции предстательной железы. В этом случае железистая ткань простаты разрастается и начинает сдавливать мочеиспускательный канал. Симптомами патологии являются:
- Нарушение оттока мочи (слабая струя, выход мочи порциями, чувство не до конца опорожненного мочевого пузыря);
- Частые позывы по малой нужде особенно ночью;
- Ноющая боль в паху, иррадирующая в промежность, яичко, половой член;
- Возможно повышение температуры тела;
- Болезненность во время полового акта и во время семяизвержения;
- Снижение эрекции.
Пиелонефрит
Изучая урологические инфекции у мужчин, нельзя обходить стороной и пиелонефрит. Болезнь затрагивает почки и часто является результатом осложнений запущенных болезней типа аденома простаты, простатит, уретрит или мочекаменная болезнь. Вместе с кровью болезнетворные микробы достигают почек и там начинают свой активный процесс размножения. Характеризуется пиелонефрит такой клинической картиной:
- Резкое повышение температуры тела до отметки 39 и возможно выше;
- Тошнота и возможно рвота;
- Ломота во всем теле на фоне интоксикации организма;
- Нарушение оттока мочи;
- Ноющая боль в области поясницы;
- Возможно появление крови в моче.
Цистит
Воспаление стенок мочевого пузыря называют циститом. Болезнь реже настигает мужчин, чем женщин, но все же такое случается. Для подобной болезни урологии характерны следующие симптомы:
- Частые позывы по малой нужде и в большинстве ложные;
- Чувство жжения во время мочеиспускания;
- Наличие слизи и возможно крови в моче.
Онкоурология
Одной из самых частых патологий, которую можно встретить среди населения, относящуюся к онкоурологии — рак мочевого пузыря. Злокачественное образование, поражающее мочевой пузырь и, если «затянуть» лечение, прорастающее в окружающие ткани. Самым частым симптомом является появление крови в моче (изменение окраски на розовый или красный), реже — болевые ощущения в низу живота или дискомфорт при мочеиспускании.
К большому сожалению, даже при первом появлении вышеописанных симптомов обнаруживается, что уже далеко не первая стадия заболевания, а давно прогрессирующая. Зачастую на этом этапе лечение лишь симптоматическое. Этот факт ещё раз свидетельствует о необходимости ежегодного профилактического осмотра у уролога мужчинами после 40 лет (именно они имеют самый высокий риск рака мочевого пузыря).
Другим часто встречающимся заболеванием мочеполовой сферы является рак предстательной железы, который, как можно догадаться, так же возникает у мужчин. Начинает проявляться данная патология так же при помощи симптома гематурии (появления крови в моче). Для более тщательной диагностики необходимо проходить ультразвуковое обследование предстательной железы, магнитно-резонансную томографию органов малого таза, а так же сочетать полученные результаты с лабораторными, такими, как общий анализ мочи, биохимический анализ крови, анализ крови на онкомаркеры.
Эти и другие патологии в сфере мочеполовой системы, которые соприкасаются с границей онкологии поможет диагностировать клиника онкоуролоии. Одной из самых развитых в техническом и профессиональном плане является онкоурология Герцена (Московский научно-исследовательский онкологический институт имени П. А.
К сожалению, онкоурология — такая отрасль урологической помощи, где не всегда удаётся достичь выздоровления пациента даже при условии полного курса медицинской помощи (включая хирургическую, криоабляционнную, лучевую терапию и т.д.). Тем не менее, наука не стоит на месте, и каждый год вводятся всё новые методики воздействия на опухоль. Более тонко изучаются механизмы и схемы васкуляризации новообразований, причины возникновения, что помогает влиять скорость прогрессии заболевания.
Урология: болезни и их симптомы
Название болезни свидетельствует о наличии камней в почках у мужчины. Мочекаменную болезнь характеризуют следующие признаки и симптомы:
- Тянущая боль в области поясницы (при обездвиженном камне в лоханке почки);
- Острая почечная колика (при движении камня по мочевыделительным путям);
- Повышение температуры до 39 градусов;
- Тошнота и возможно рвота;
- Иррадирование боли в половой член и в яичко, а также в задний проход, бедро, живот.
В урологии принято считать, что самые распространенные мужские половые болезни яичек — это орхит и эпидидимит. Данные заболевания развиваются остро и чаще поражают только одно яичко. В большинстве случаев воспалительные процессы могут возникнуть и на придатке. Орхит, как и другие заболевания мужских половых органов, возникает из-за различных инфекций, которые передаются половым путем.
- Жжение или болезненные ощущения в мочеполовых органах, проявление может сопровождать половой акт.
- Видоизменение наружных половых органов.
- Нарушение процесса мочеиспускания, болезненные ощущения и зуд.
- Изменения цвета или запаха спермы (у мужчин).
- Странные выделения.
- Необычный вид мочевой жидкости.
- Учащение мочеиспускательных позывов.
- Недержание.
Вы находитесь в группе риска, если у вас имеются хронические заболевания, или вы ведёте нездоровый образ жизни.
Развитию урологических болезней способствуют, например: беспорядочные половые связи, избыточное употребление алкоголя и вредной пищи, жизнь в условиях постоянного стресса.
Чтобы обезопасить себя от импотенции или бесплодия, будьте внимательны к своему организму. Если хотя бы один из вышеперечисленных признаков вам знаком, обратитесь за консультацией уролога в клинику УРО-ПРО.
- Запишитесь на прием сейчас
-
Запишитесь на приём, позвонив по телефону
Неотложная урология
Своевременная и квалифицированная помощь может повлиять на дальнейшую жизнь пациентов и предотвратить такие последствия, как удаление органа, либо инвалидизацию.
Среди неотложных состояний в урологии хочется выделить несколько патологий.
Острая задержка мочи (ОЗМ) — чаще всего возникает вследствие уролитиаза (камнеобразования) в мочеполовом тракте. Этот механизм заключается в обтурации (закупорке) камнем мочевыводящего канала, что приводит к невозможности выведения мочи. Так же ОЗМ может быть следствием различных заболеваний почек, в том числе их травм, онкопроцессов.
Неотложные состояния в урологии так же включают повреждения наружных половых органов. Такие патологии, чаще всего, сопровождаются массивным кровотечением (из-за хорошего кровоснабжения половых органов) и должны быть ликвидированы в кратчайшие сроки, так как это грозит геморрагическим шоком и смертью пациента.
Неотложная помощь в урологии при почечной колике может быть оказана и на догоспитальном (до госпитализации в урологический стационар) этапе бригадами скорой медицинской помощи, но всё же требуют наблюдения в последствии врачом-урологом, так как часты рецидивы. В причинах почечной колики тоже необходимо разбираться, так как иногда требуется более радикальное лечение. Это означает, что всё же нужно обследовать пациента хотя бы рутинными методами исследованиями.
Лечение половых инфекций
Лечение урологических заболеваний у мужчин, чаще всего не отличается от лечения идентичных заболеваний у женщин, так как в большинстве случаев имеют одинаковую этиологическую причину. Для начала нужно определится с типом лечения: хирургические методы (различные оперативные вмешательства), консервативные методы (лечение уколами, таблетками и т.д.), симптоматическое (для лечения некоторых отдельных симптомов или крайних стадий заболевания).
Среди хирургических методов лечения самыми распространенными является оперативное вмешательство на предстательной железе, мочевом пузыре, почках. Сложность оперативного вмешательства заключается в проведении анестезиологической помощи пациентам, которая требуется в большинстве случаев, а так же возможными осложнениями, нюансами доступа к операционному полю.
Консервативное лечение включает инъекции препаратов (в более тяжелых случаях или для достижения более быстрого эффекта), таблетированные препараты урологических заболеваний (антибиотики, спазмолитики, противовоспалительные препараты, гемостатики и т.д.). Антибиотики при урологических заболеваниях используются с учётом чувствительности к ним определённой флоры.
В настоящее время можно с уверенностью утверждать, что современные методы лечения в разных странах примерно одинаковы, и от этого лечение урологических заболеваний в Германии ничем не будет отличаться по качеству от лечения в Российской Федерации или странах ближнего зарубежья.
Лечение урологических заболеваний у женщин, обычно, сочетается с лечением у гинеколога, т.к. мочеполовая сфера — область влияния обеих служб. Зачастую, микробная флора, которая вызывает патологические изменения в органах со стороны гинекологии, так же является причиной урологических заболеваний женской мочеполовой системы.
Но как известно — лучше лечения может быть только профилактика. Для этого существует первичная и вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение возникновения урологических заболеваний, как таковых, или же на предупреждение обострений «хронизированных» урологических патологий в организме человека.
Вторичная профилактика, которая направлена на предотвращение обострений хронических урологических заболеваний, обычно заключается в посещении различного типа санаториев, профилакториев, бальнеологических и водолечебниц. Существует масса заведений общего профилактического профиля, которые включают в себя группу мер по профилактике заболеваний мочеполовой сферы, а так же узкоспециализированные профилактические учреждения, которые с радостью смогут вас избавить от дискомфорта, связанного с проблемами мочеполовой сферы.
Санаторий урологических заболеваний обычно включает в себя водолечебные процедуры, массажные кабинеты, лечебную гимнастику и включение диетического питания в рацион. Диетическое питание, к слову, можно применять и без пребывания в условиях санатория-профилактория. Это требует лишь соблюдения определённых диетических столов (столы по Певзнеру и т.д.) и соблюдения питьевого режима. С этим, при желании, может справиться любой человек.
Санатории с лечением урологических заболеваний расположены, буквально, по всей стране. Качество профилактических мер в каждом из них примерно одинаково. Но не стоит забывать о целебном воздухе и непринуждённой атмосфере. Чаще всего этого достаточно много в дальних уголках нашей страны. Одно из таких заведений, проводящим лечение урологических заболеваний — санаторий «Алтай-west», расположенное в Белокурихе Алтайского края.
Ещё бы хотелось сказать, что наука об урологических заболеваниях не стоит на месте. Изобретаются всё новые методы диагностики и лечения заболеваний мочеполовой сферы, рассматриваются всё новые теории о возникновении ранее неизученных патологий. Так же, в связи с развитием научно-технического прогресса появляются всё новые аппараты для лечения некоторых патологий со стороны урологии. Примером может служить введение в широкое использование аппарат для лечения мужских урологических заболеваний «Маэстро».
Данный вид аппаратов используется для лечения простатита. Относится к трансректальным методам воздействия на простату. Он показал в первые годы своего использования хорошие результаты по сравнению с другими видами воздействия (включая хирургические). Данный аппарат с легкостью можно использовать в домашних условиях, а так же сочетать в комбинированном лечении, например, с таблетированными препаратами.
Лечение половых инфекций включает в себя применение различных антибиотиков и противомикробных препаратов. Также назначаются общеукрепляющие средства. Лечение проводится для обоих партнеров одновременно, иначе они так и будут заражать друг друга. Многие ошибочно полагают, что самостоятельно справятся с лечением половых инфекций, воспользовавшись советами из интернета.
Лечение мужских половых заболеваний включает этиологическую, патогенетическую и симптоматическую терапию. Задача этиологической терапии – борьба с возбудителем выявленного заболевания. При инфекционном возбудителе обязательно назначается антибиотик (доксициклин, ципрофлоксацин, азитромицин, бисептол), предварительно проверив чувствительность к препарату.
Патогенетическая терапия направлена на механизмы развития заболевания. Например, заместительная терапия андрогенами, рилизинг-гормонами при гипогонадизме в связи с недостаточной продукцией этих гормонов и невозможностью восстановить эту функцию существующими сегодня методами.
Симптоматическая терапия помогает справиться с симптомами заболевания мужских половых органов, уменьшить проявления патологии и улучшить качество жизни пациента. Она включает применение анальгетиков, жаропонижающих и противовоспалительных средств (диклофенака, ибупрофена), спазмолитиков и альфа-адреноблокаторов (доксазозина, тамсулозина, празозина), мышечно-расслабляющих средств (баклофена, сирдалуда, диазепама, прегабалина или габапентина) и др.
Грибковые заболевания мужских половых органов лечатся с помощью специальных таблеток и мазей. Наиболее доступным и часто используемым препаратом является имидазол (клотримазол, кетоконазол, миконазол, эконазол). Иногда применяют мази на основе гормонов (кортикостероидов), которые устраняют жжение, зуд и симптомы раздражения.
Лучевые методы обследования
Для обследований, касающихся урологической сферы, применяются очень широко лучевые (рентгенологические) способы. В некоторых случаях только посредством их применения можно поставить окончательный точный диагноз.
Перед тем, как осуществлять тот или иной метод лучевого обследования, пациенту нужно подготовиться. Первоначальное условие для проведения процедуры – это пустой кишечник. То есть, накануне нужно сделать очистительную клизму (вечером), а утром процедуру повторить. Кроме того, за два-три дня до предполагаемого исследования нужно сесть на специальную диету, которая содержит малое количество углеводов.
Иногда уролог назначает прием активированного угля, который нужно принимать сутки до обследования, а также слабительного средства, выпиваемого вечером перед процедурой. Утром нельзя ничего есть. Исключение составляет крепкий чай и сухарик. В противном случае в кишечнике образуются газы, которые будут мешать различать контуры исследуемых органов.
Применяется несколько видов лучевого обследования. Это:
- Обзорная рентгенография, которая, как правило, назначается в первую очередь. Делается обзорный снимок, охватывающий почти всю область мочевой системы, позволяющий определить анатомическое строение почек, выявить патологии, которые происходят в ней, увидеть камни в мочевом пузыре, почке или мочевыводящих путях.
- Экскреторная урография. Этот метод предполагает получение снимков почек и мочевыводящих каналов, сделанных в определенный момент времени после того, как пациенту ввели специальное контрастное средство (триомбраст, ультравист, хайпек и др.). Разновидностью этого метода обследования является инфузионная урография, при которой количество вводимого вещества увеличивается в целях получения более четкого и точного изображения.
- Ретроградная уретеропиелография, во время которой контрастное вещество вводится в организм посредством катетера через мочеточник. Анализ помогает определить даже малейшие изменения в почках и мочеточниках.
- Антеградная пиелоуретерография. Контрастное вещество в этом случае вводится посредством чрескожной пункции поясничного отдела. Такое обследование назначается для оценивания состояния верхних мочевыводящих путей.
Выбор метода лучевого обследования зависит от особенностей каждого конкретного случая.
Наиболее распространенные патологии, симптомы у мужчин
- Общие проявления болезни со стороны организма;
- Симптомы расстройства функции мочеиспускания;
- Болевые синдромы;
Часто при болезнях урологии симптомы у мужчин проявляются в виде изменения цвета мочи, она становится темной или наоборот практически бесцветной, имеет неприятный резко выраженный запах. Из мочеиспускательного канала могут выделяться нехарактерные для обычного состояния здоровья выделения в виде гноя, крови, непонятной слизи.
У здорового человека за сутки выделяется около 1,5 л урины. Нормальная частота мочеиспусканий – 4-6 раз в сутки. Выделяют следующие виды нарушений данной функции:
- Поллакиурия. При этой патологии урологии симптомы следующие: позывы учащаются. Обычно поллакиурия наблюдается при инфекции мочевых путей и простатите;
- Странгурия. Это учащенное болезненное и неприятное мочеиспускание;
- Никтурия. Обильное мочеиспускание, возникающее в ночное время;
- Недержание мочи разной степени тяжести. Она выделяется при непроизвольном чихании, кашле, резких движениях. Недержанием мочи может вызваться поражением шейки мочевого пузыря опухолью или при сильных стрессах. Недержание мочи в урологии лечится комплексно;
- Затрудненное мочеиспускание. Моча при этом патологическом процессе плохо выделяется, иногда возникают болезненные ощущения;
Болевые синдромы
Урологические симптомы у мужчин выражаются также в виде тупой либо острой боли. Локализация болезненных ощущений помогает понять, какой именно орган поражен. Рассмотрим самые распространенные виды боли:
- Болезненные ощущения тянущего характера в пояснице могут говорить о том, что у мужчины есть проблемы с почками;
- Если неприятные ощущения есть в паху, то этот факт может свидетельствовать о наличии болезни мочеточников;
- Боли в области лобка могут быть характерными для поражения мочевого пузыря;
- Если болит промежность, то тогда стоит обратить внимание на состояние предстательной железы. Возможна аденома или простатит;
- Если больно становится при походе в туалет, то это является характерной особенностью некоторых распространенных ЗППП или цистита, простатита, уретрита у мужчин;
В урологии симптомы бывают количественными и качественными. Немаловажным симптом является изменение цвета мочи. Сами по себе изменения могут быть качественными и количественными. К количественным переменам относят анурию, олигурию, полиурию.
Полиурия заключается в характерном увеличении количества выделяемой урины. Это состояние может быть характерным для поликистоза почек, аденомы предстательной железы, хронической почечной недостаточности, пиелонефрите.
Олигурия наоборот, противоположное полиурии состояние. Выделение урины резко сокращается вплоть до ста-пятисот миллилитров за сутки. Из-за этого может проявляться отечность конечностей;
заболеваниях урологии симптомы у мужчин чередуются с физиологическими изменениями ( меняется и химический состав мочи). Моча здорового человека должна быть прозрачной и окрашенной в умеренный желтоватый цвет. Мутная урина должна насторожить, ведь это обусловлено присутствием в ней эпителиальных клеток, бактерий, повышенного числа лейкоцитов, солей, жира, клеточных образований. Она может выделяться даже с кровью, например при острых приступах мочекаменной болезни.
Специфичные симптомы сопровождают больного при мочекаменной болезни. В результате нарушения обмена веществ в мочевыводящих путях и почках образуются песок и камни. При коликах и движении камней человек испытывает резкую боль в пояснице. В моче появляется кровь. Это одна из самых распространенных проблем урологии.
Гиперплазия простаты или аденома предстательной железы. Патология грозит постепенным разрастанием тканей предстательной железы. Отхождение мочи затруднено, хотя могут наблюдаться частые и мучительные позывы к мочеиспусканию. В урологии гиперплазия грозит проявлением злокачественных новообразований.
Пиелонефрит. Это воспалительное заболевание, при котором происходит инфицирование паренхимы и почечной лоханки. Симптоматика заключается в проявлении интенсивных ноющих болей в подреберье или поясничном отделе позвоночника. Урина становится более мутной, специфически пахнущей.
ЗППП. Это группа заболеваний урологии, которые могут вызвать воспалительные процессы в мочеполовой системе мужчины (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз и другие). При венерических болезнях могут наблюдаться нехарактерные выделения, боли, зуд, жжение в области половых органов.
Гломерулонефрит. Сложное иммунодепрессивное поражение почек, проявляется отеками в ногах, ноющими болезненными ощущениями внизу спины. В урологии расценивается как тяжелое, хроническое заболевание.
Почечная недостаточность у мужчин. Представляет собой нарушение функциональности почек, при котором наступает резкое прекращение поступления урины в мочевой пузырь. Из-за критического состояния больным с почечной недостаточностью требуется немедленная госпитализация.
Подобные признаки урологии, симптомы в виде плохого самочувствия или повышения температуры тела должны насторожить мужчину. Если мужчина видит внезапное изменение цвета мочи, наблюдает нехарактерные выделения из уретры, чувствует жжение, боли, зуд в области промежности, то в таком случае поход к квалифицированному урологу не стоит откладывать.