В норме мочевой пузырь после накопления достаточного количества мочи расслабляет сфинктер, сокращает мышечную стенку (детрузор), происходит мочеиспускание
Гиперактивность, в свою очередь, разделяется на:
- нейрогенную — причиной становится подтверждённое заболевание нервной системы;
- идиопатическую — причина патологии неизвестна.
По течению заболевания выделяют три степени:
- лёгкую — симптомы возникают резко, например, во время переживаний ребёнка или при смехе, перед экзаменом или публичным выступлением. Болезнь в этом случае не приносит сильного дискомфорта пациенту, так как её проявления непостоянны;
- среднюю (умеренную) — симптомы дают о себе знать в любой неприятной для ребёнка ситуации. Форма может сопровождаться как частыми позывами к мочеиспусканию, так и затруднением мочеиспускания, например, в общественном туалете или в присутствии медперсонала;
- тяжёлую — характеризуется серьёзными психологическими нарушениями у малыша. Ребёнок боится прогулок, дальних поездок, стесняется сверстников из-за того, что может не сдержать мочеиспускание. Такие дети больше времени проводить дома, иногда замыкаются в себе и даже родителям не признаются в своих проблемах. Эта форма требует серьёзного обследования и лечения ребёнка.
Кроме того, нейрогенный мочевой пузырь может быть:
- адаптированный — при этом происходит нормальная реакция детрузора на равномерное повышение внутрипузырного давления при накоплении мочи в мочевом пузыре;
- неадаптированный — детрузор отвечает сокращением даже при незначительном скоплении мочи, проявляется это в позывах к мочеиспусканию, недержании мочи.
Недержание мочи — это одно из проявлений гиперактивного мочевого пузыря у детей
В зависимости от формы заболевания клиническая картина может быть различной.
Гиперрефлекторная формаГипорефлекторная форма
- Частые и сильные позывы к мочеиспусканию (когда ребенок сильно хочет в туалет и не может терпеть);
- Болезненные ощущения, возникающие в момент опорожнения мочевого пузыря;
- Количество мочеиспусканий достигает 10 и более раз в сутки.
- Ребенок постоянно чувствует, что его мочевой пузырь переполнен;
- При мочеиспускании возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
- Значительное количество выделяемой мочи;
- Боли в нижней части живота, усиливающиеся в момент опорожнения мочевого пузыря;
- Количество мочеиспусканий составляет 1-3 раза в сутки.
Для арефлекторной формы характерно полное отсутствие мочеиспускательного рефлекса. При этом мочевой пузырь наполняется в нормальном режиме.
Существует и ряд других характерных симптомов, которые возникают при нейрогенном мочевом пузыре. Это, в частности, продолжительные запоры, повышение уровня АД.
Причины развития патологии у детей
Все процессы, происходящие в организме, регулируются при помощи нервной системы и, в частности, головного мозга.
В формировании рефлекса, призывающего к мочеиспусканию, участвуют определенные отделы головного мозга, центры пояснично-крестцового отдела спинного мозга, а также периферическая нервная система.
Нарушения деятельности указанных центров приводят к возникновению различного рода расстройств, связанных с наполнением и опорожнением мочевого пузыря.
Мочевой пузырь – орган грушевидной формы, выполняет функцию резервуара, в котором накапливается моча. Тело органа соединяется с 2 мочеточниками, шейка его постепенно переходит в мочевыводящий канал.
Моча, образуясь в почках, через мочеточники поступает в мочевой пузырь, где она и накапливается до определенного момента (до полного наполнения полости органа). Когда мочевой пузырь наполняется, моча через мочеиспускательный канал выводится из организма.
При наличии инфекции врач назначает антибактериальные и противовирусные препараты.
При мочекаменной болезни – лекарства, растворяющие камни маленького размера, при больших камнях проводится их дробление. В случае стриктуры уретры проводится операционное вмешательство. При психологическом расстройстве пациент должен пройти курс психотерапии и пропить успокоительные средства. При доброкачественном новообразовании хирург проводит операцию по ее удалению, при опухоли злокачественного характера – химиотерапию.
Для улучшения состояния больного можно применить следующие приемы:
- Во время мочеиспускания расслабить мышцы живота и самого органа.
- Не ускорять процесс опустошения полости пузыря.
- Для облегчения опорожнения надавить немного ладошкой на область над лобком.
- Не прерывать процесс мочевыделения намеренно, поскольку это влечет большие еще нарушения.
При отсутствии эффективности вышеописанных методов медицинский работник проводит катетеризацию, так же как и при острой задержке урины. Однако такой способ категорически запрещен при простатите или мочекаменной болезни.
Ощущение наполненности мочевого пузыря – серьезная проблема, требующая незамедлительного обращения к квалифицированному врачу. От правильности заключения после ряда обследований напрямую зависит эффективность лечения. Запоздалое диагностирование патологии и неверная терапевтическая схема могут стать катализатором развития осложнений, которые в дальнейшем потребуют больше времени и сил на излечение. Именно поэтому самолечение запрещается и рекомендуется посетить врача и пройти все необходимые обследования.