Киста в Почке: Причины (Признаки) Возникновения и Последствия

МРТ ОБП и забрюшинного пространства. Простая киста правой почки (Bosniak 1)

Диагностика почечных кист направлена на решение нескольких задач:

• Непосредственная визуализация новообразования в почечной паренхиме.
• 2. Исследование функции почек.
• 3. Раннее выявление воспалительного процесса.

Для реализации первой задачи проводятся следующие исследования:

• Ультразвуковое сканирование почечной паренхимы;
• Компьютерная томография.

Чтобы исследовать почечную функцию, необходимо определить концентрацию в крови следующих веществ:

• Глюкозы;
• Креатинина;
• Белка;
• Мочевины.

Решение остальных задач диагностики подразумевает проведение таких анализов, как:

• Общий анализ мочи (при воспалительных процессах повышается количество лейкоцитов);
• Общий анализ крови (выявляет воспалительные процессы).

Повышенный риск осложнений требует проведения таким пациентам коагулограммы (это исследование оценивает состояние свертывающей системы крови) и электрокардиографии.

Необходимость в этих диагностических тестах существует и при поступлении пациента в стационар, так как иногда может потребоваться хирургическое удаление кисты почки. А это всегда связано с определенным анестезиологическим риском и опасностью кровотечения (как во время операции, так и после).

1. сдать анализ мочи и крови;
2. сделать экскреторную урографию;
3. пройти УЗИ почек и органов брюшной полости;
4. сдать анализы на онкомаркеры;
5. сделать (МРТ) — магнитно резонансную томографию;
6. сдать биопсию.

На УЗИ киста почки визуализируется как тёмное пятно округлой формы

ангиографию; КТ; КТ — более точный метод исследования, позволяющий не только визуализировать кисту, но и определить степень её влияния на соседние органы и ткани МРТ.

Эти исследования помогают не только подтвердить наличие новообразования, но и точно установить его локализацию и структуру.

Также для определения природы образования обычно назначают радиоизотопное обследование, например, сцинтиграфию, урографию и т. п. Именно его результаты позволяют судить о том, сформировалась ли в почке злокачественная опухоль или это доброкачественное образование.

Для диагностики злокачественных образований применяется компьютерная томография почек (КТ) и артериография.

КТ решает следующие задачи:

• распространённость заболевания, происходит поиск отдалённых раковых клеток в других органах;
• расположение опухоли и её границы;
• мониторинг динамики при лечении.

Артериография позволяет оценить степень поражения сосудов почки. Суть метода: в артерию почки при помощи катетера с изогнутым концом вводится контрастное вещество, получают очень точное изображение сосудов органа.

Для точной постановки диагноза нужна профессиональная диагностика. В комплекс диагностических мероприятий входит:

• — УЗИ — это исследование достоверно показывает наличие образований в почке, позволяет оценить его размер и месторасположение.
• — МРТ и КТ — эти исследования проводятся в том случае, когда пациента готовят к хирургическому вмешательству по поводу удаления кисты из почки. Нужны они для конкретизации месторасположения образования.
• — Биопсия ткани позволяет с точностью поставить диагноз.

Киста почки может располагаться в паренхиме (1), субкапсулярно (2), возле почечных ворот (3), в области чашечно-лоханочных структур (4)

Размер кисты напрямую влияет на функцию почки. Чем больше новообразование, тем сильнее страдают окружающие ткани. Возникает боль в поясничной области тянущего или ноющего характера. При сдавлении мочеточника и лоханки нарушается мочеиспускание. Больной испытывает слабость, озноб вследствие частого повышения температуры. При нарастании почечной недостаточности стойко повышается артериальное давление, что ведёт к развитию вторичной гипертензии.

Полноценное лечение почечной гипертензии заключается не в приёме медикаментов, а в радикальном устранении причины, спровоцировавшей её

Содержимое кисты обычно серозное, бывает геморрагическим (с кровью), гнойным, кальцинозным, реже — иным.

Серозная жидкость попадает в новообразование из капилляров. Она безвредна, но её количество увеличивается по мере роста опухоли.

Геморрагическое содержимое свидетельствует о том, что киста появилась на фоне травматизации почки.

Гной в кисте опасен тем, что с током крови распространяется по организму и может провоцировать воспаление в прочих органах.

Кальцинаты в новообразовании со временем превращаются в камни.

При перитоните брюшная полость воспаляется и заполняется гнойным содержимым

Почечные кисты бывают единичными и множественными. Они поражают незначительную часть функциональной ткани, всю почку или оба органа. Чем обширнее образование, тем выше риск развития осложнений.

Одна киста может не уступать множественным образованиям по обширности поражения тканей почки

Чтобы понять, насколько опасна киста, больному назначают исследования, визуализирующие новообразование — УЗИ, компьютерную томографию (КТ), инфузионную урографию с контрастом.

Выбирая между двумя последними методами доктора отдают предпочтение компьютерной томографии. КТ даёт возможность за несколько минут получить достоверные сведения о состоянии органов, которые исследуются. Оборудование делает послойные снимки почек пациента, обрабатывает полученные данные и выводит их на монитор.

Процедура безболезненная, но проводится далеко не во всех случаях. Во-первых, она дорогостоящая, во-вторых, не всем разрешена из-за внушительной дозы облучения (какой именно — зависит от оборудования и глубины исследования). Кроме того, некоторые люди психологически не переносят процедуру КТ вплоть до возникновения панических атак.

При невозможности либо нецелесообразности КТ пациенту назначают инфузионную урографию с контрастом. В вену вводят йодсодержащее контрастное вещество. С током крови оно попадает в почки, потом выводится из них по мочеточникам и ниже. Вещество проявляет структуры, по которым перемещается. Это фиксируется на рентгенограмме.

Но первоначально визуализация почек и новообразований в них осуществляется посредством проведения УЗИ. Метод безвреден. Подготовки к процедуре не требуется. С помощью ультразвукового исследования наблюдают за поведением кист.

УЗИ почек — наиболее часто применяемый инструментальный метод исследования кисты в почке

Инструментальные исследования проводятся через временные промежутки, которые устанавливает лечащий доктор. Это необходимо для изучения динамики развития образования. Чем быстрее увеличивается опухоль, тем больше оснований для беспокойства.

Киста почки всегда рассматривается лечащим врачом с позиции одного из самых грозных осложнений — малигнизации (перерождения образования из доброкачественного в злокачественное). Под пристальным вниманием находятся пациенты с отягощённым онкологическим анамнезом (раковые опухоли в прошлом, онкология у ближайших родственников, особенно у родителей).

Злокачественная киста почки обширно поражает орган и меняет его структуру до неузнаваемости

Если возникла киста правой почки или левой, необходимо особое питание. Это позволит снизить нагрузку на мочеполовую систему, предотвратит осложнения. Правила лечебного питания просты:

• Контроль количества выпиваемой жидкости (точную норму установит врач).
• Отказ от соли или минимальное ее использование.
• Минимальное количество копченого, жареного и морепродуктов.
• Исключение из рациона алкоголя.