Какие заболевания лечит уролог у мужчин.

Специалист по заболеваниям женской половой системы.

Оперативное решение проблем в случае необходимости осуществляет хирург.

Визит к терапевту является первоочередным при возникновении дискомфорта и расстройств в органах мочеполовой системы.

Врач, специализирующийся на болезнях мочеполовой системы у мужчин.

От каких недугов избавляет уролог представительниц слабого пола

Безусловно, многих интересует вопрос о том, что лечит уролог у женщин. Он диагностирует и устраняет различного рода недуги внутренних и наружных половых органов. Кроме этого, он борется с расстройствами мочеиспускательной системы у женщин. Заболевания, передающиеся половым путем, также входят в сферу компетенции врача-уролога.

Осмотр женщины производится в гинекологическом кресле. Специалист должен проанализировать состояние мочеточника и мочевого пузыря. Кроме того, при помощи гинекологического оборудования можно выявить у женщины пролапс (опущение органов) или сухость влагалища.

Причины

Стоит поподробнее рассмотреть основные причины возникновения урологических заболеваний. Обычно на их появление влияют следующие факторы:

1. Заражение различными инфекциями. Попадание инфекций в органы мочеполовой системы может происходить различными путями, распространены случаи ее передачи при заболеваниях других органов таза. Вероятность инфицирования возрастает при попадании инородного тела, недостатке личной гигиены, незащищенных половых контактах, медицинских вмешательствах различного характера.
2. Сниженный иммунитет. Зачастую для развития заболевания недостаточно просто проникновения инфекции, вероятность развития патологического процесса повышается, если иммунитет низкий, защитные сила организма ослаблены.
3. Сидячий, нездоровый образ жизни, стрессы. К некоторым заболеваниям способно привести нарушение кровообращения органов таза, особенно в старшем возрасте. Также стоит учитывать, что некоторые патологии развиваются на фоне постоянных эмоциональных волнений и переживаний.
4. Наследственные заболевания  и патологии. Склонность к возникновению некоторых урологических патологий может быть врожденной или передаваться по наследству.
5. Переохлаждение. Низкие температуры могут спровоцировать развитие воспалительного процесса и вызвать, например, возникновение цистита.

Это основные причины возникновения заболеваний, связанных с мочеполовой системой. В ряде случаев подобных проблем можно избежать.

Профилактика

Основная профилактика любых заболеваний такого рода – поддержание личной гигиены, особенно это касается маленьких детей. Следует регулярно подмываться и менять нижнее белье. Также важно поддерживать иммунитет, вероятность развития инфекционных патологий заметно снижается, если защитные силы организма активны.

Также всегда следует использовать средства предохранения при половых контактах. Множество различных бактериологических и иных инфекций, способных провоцировать разные заболевания, передается половым путем.

Для мужчин, особенно в старшем возрасте, особенно важно поддерживать нормальный уровень физической активности. Сидячий образ жизни способен привести ко многим патологиям в области таза.

Симптомы и показания для посещения уролога – когда необходимо срочно пойти на прием к врачу?

Любая случайная пoлoвaя связь, постоянная смена партнеров, болезни, передающиеся при контакте, инфекции мочевыводящих путей – это не полный список показаний, являющихся поводом для записи на прием к врачу-урологу.

• Болезненные ощущения при мочеиспускании или пoлoвoм акте.
• Длительное ощущение переполненности мочевого пузыря.
• Специфические выделения и налеты.
• Возможный простатит.
• Почечные колики.
• Частые задержки мочеиспускания.
• Боли внизу живота, в паху, в пояснице.
• Язвы, сыпь на коже, покраснение и зуд.
• Изменение оттенка мочи, ее консистенции, прозрачности.
• Нарушение эpeкции и др.

1. Наличия в моче слизи или крови.
2. Сильных болей внизу живота.
3. Повышения температуры.
4. Жажды.
5. Утраты аппетита.
6. Изменения состояния и формы пoлoвых органов и пр.

ВАЖНО: Какой бы деликатной ни была проблема, она может быть серьезной, и промедление в ряде случаев смерти подобно.

Симптомы различных урологических патологий обычно схожи, поэтому для постановки правильного диагноза всегда требуется полноценная диагностика. В любом случае нужно обратить внимание на возникновение следующих признаков, если есть подозрение на болезнь мочеполовой системы:

1. Мочеиспускание становится крайне болезненным, причиняет дискомфорт, моча меняет оттенок на более темный, нездоровый. В моче присутствует кровь или другие посторонние выделения.
2. Мочеиспускание становится частым, контролировать его становится сложно. Возможно возникновение непроизвольного мочеиспускания в ночное время, возрастание частоты походов туалет до двух раз в час.
3. Порой возникает обратная ситуация – мочеиспускание становится слишком редким.
4. Возникновение раздражения, зуда, высыпаний на половых органах. Болевые ощущения и дискомфорт могут усиливаться во время мочеиспусканий и полового акта.
5. Нарушение потенции у мужчин. Также может возникать изменение цвета или запаха у спермы.

Это основные признаки патологий мочеполовой системы у женщин и мужчин, с которыми следует обязательно обратиться к врачу.

Как правило, причиной, заставляющей обращаться к врачу-урологу, является определенный симптом, вызывающий тревогу пациента. Его появление может быть спонтанным или чаще связанным с определенными факторами быта, рода деятельности или образом жизни человека. При обнаружении непонятного симптома пациент обычно строит предположения о том заболевании, частью которого он является, а также о дополнительных методах диагностики, позволяющих подтвердить или опровергнуть его догадку. Для облегчения данной задачи ниже приведена таблица, описывающая связь между симптомами, заболеваниями и методами их диагностики.

Симптомы заболеваний, с которыми обращаются к урологу

СимптомМеханизм возникновения симптомаДополнительные исследования, необходимые для диагностики причины симптомаЗаболевание, о котором может свидетельствовать симптомОстрые боли при мочеиспускании в области полового членаБоль является следствием механического и химического раздражения болевых рецепторов, расположенных в мягких тканях уретры.Тупые, стреляющие, тянущие боли при мочеиспускании в надлобковой области Воспалительные изменения слизистой оболочки мочевого пузыря вызывают постоянные, тупые боли. Сокращение мочевого пузыря при мочеиспускании или его растяжение при длительном воздержании от мочеиспускания приводит к усилению болей и изменению их характера с тянущего на острый, стреляющий.

• цистит;
• камни мочевого пузыря;
• опухоль мочевого пузыря.

Острые или тупые боли в области половых органов Боли возникают вследствие механического и химического раздражения нервных окончаний, расположенных в мягких тканях половых органов.

• УЗИ;
• пункция мошонки с последующим микробиологическим и цитологическим исследованием содержимого (при гидроцеле);
• опухолевые маркеры;
• КТ;
• МРТ.

• баланопостит;
• орхит;
• эпидидимит;
• «острая мошонка»;
• водянка оболочек яичка;
• ущемленная паховая грыжа;
• травматическое повреждение половых органов;
• злокачественные опухоли половых органов.

Острые или тупые боли в промежности Боли являются признаком воздействия на болевые рецепторы, которое в большинстве случаев возникает в рамках воспалительного процесса.

• УЗИ (предпочтительно трансректальное);
• цитологическое исследование мочи и спермы;
• уретроцистоскопия;
• КТ;
• МРТ;
• онкомаркеры (UBC, PSA).

• простатит;
• уретрит;
• везикулит;
• фуникулит;
• колликулит;
• опухоль тазовых органов мочеполовой системы.

Острые или тупые боли в поясничной области Основной причиной болей является растяжение хорошо иннервированной соединительнотканной капсулы почек, которое может отмечаться при любом воспалительном процессе в данном органе, а также вследствие нарушения оттока мочи.

• УЗИ;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• проба Реберга;
• проба Зимницкого;
• КТ;
• МРТ;
• онкомаркеры.

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• опухоли почек.

Боли при эрекции без искривления полового члена Боли при эрекции могут возникать, когда крайняя плоть препятствует нормальному расправлению полового члена во время возбуждения (при фимозе) или при воспалительных изменениях некоторых анатомических составных данного органа.

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• онкомаркеры;
• гистологический и цитологический анализ образца подозрительной ткани (при онкологических заболеваниях).

• фимоз;
• баланопостит;
• опухоли полового члена (на крайних стадиях).

Боли при эрекции с искривлением полового члена Симптом возникает из-за формирования рубцов или спаек на соединительнотканной капсуле полового члена, что приводит к болезненному искривлению последнего во время эрекции.

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• онкомаркеры и гистологическое исследование биоптата (для дифференциальной диагностики со злокачественными процессами).

Болезненное семяизвержение Боль возникает при сокращении воспаленных слизистых оболочек внутренних половых органов, которые, собственно, и выталкивают сперму наружу во время семяизвержения.

• УЗИ (предпочтительно трансректальное);
• спермограмма;
• микробиологическое и цитологическое исследование выделений из уретры;
• КТ;
• МРТ.

• острый простатит;
• уретрит;
• везикулит;
• фуникулит;
• колликулит;
• орхит;
• эпидидимит;
• злокачественные опухоли половых органов.

• УЗИ (предпочтительно трансректальное);
• КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов малого таза;
• уретроцистоскопия;
• онкомаркеры;
• гистологическое исследование подозрительных участков ткани.

• хронический простатит;
• аденома простаты;
• нейрогенный мочевой пузырь (арефлекторный тип);
• фимоз;
• опухоль органов мочеполовой системы.

Частое мочеиспускание Причиной частого мочеиспускания чаще всего является воспалительный процесс, по причине которого увеличивается чувствительность слизистых оболочек мочевыделительной системы к растяжению, которое является сигналом к опорожнению мочевого пузыря. В более редких случаях частое мочеиспускание развивается из-за нарушения иннервации мочевого пузыря и его сфинктеров (мышца, регулирующая просвет начального отдела уретры).

• УЗИ почек, мочеточников, мочевого пузыря;
• трансректальное УЗИ внутренних половых органов;
• уретроцистоскопия;
• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• проба Реберга;
• проба Зимницкого;
• КТ или МРТ головного и спинного мозга, а также органов мочеполового тракта;
• онкомаркеры;
• гистологическое исследование подозрительных тканей.

• простатит;
• уретрит;
• аденома простаты;
• колликулит;
• пиелонефрит;
• нефроптоз;
• мочекаменная болезнь;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• цистит;
• камни мочевого пузыря;
• фимоз (при крайних стадиях);
• злокачественные опухоли органов мочеполовой системы.

Редкое мочеиспускание Причиной урежения мочеиспускания является снижение фильтрационной функции почек в связи с сокращением количества функционирующих нефронов (наименьшая структурно-функциональная единица почек).

• общий анализ мочи и крови;
• проба Реберга;
• проба Нечипоренко;
• проба Зимницкого;
• УЗИ почек;
• КТ и МРТ почек;
• ретроградная уретеропиелография;
• сцинтиграфия.

• острый и хронический гломерулонефрит;
• хронический пиелонефрит;
• гидронефроз;
• поликистоз почек.

Неконтролируемое мочеиспускание Симптом является следствием недоразвития или органического повреждения центров нервной системы, ответственных за контроль процесса мочеиспускания.

• УЗИ органов малого таза;
• КТ или МРТ головного и спинного мозга (для исключения органических причин недержания мочи).

• энурез;
• нейрогенный мочевой пузырь.

• УЗИ почек;
• общий анализ мочи и крови;
• проба Реберга;
• проба Зимницкого;
• проба Нечипоренко.

• общий анализ крови и мочи;
• трехстаканная проба;
• УЗИ почек и мочеполового тракта;
• рентгенография брюшной полости;
• КТ и МРТ при подозрении на злокачественное новообразование.

• простатит;
• уретрит;
• аденома простаты;
• колликулит;
• фуникулит;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• нефроптоз;
• гидронефроз;
• мочекаменная болезнь;
• цистит;
• камни мочевого пузыря;
• орхит;
• эпидидимит;
• «острая мошонка»;
• травматическое повреждение органов мочеполовой системы;
• злокачественные опухоли мочеполовой системы.

Мутная моча, гной или хлопья в моче Появление гноя в моче объясняется наличием воспалительного процесса в мочевыводящем тракте.

• общий анализ мочи и крови;
• УЗИ почек, мочеточников и мочевого пузыря;
• проба Нечипоренко;
• проба Реберга;
• цитологическое и бактериологическое исследование отделяемого из уретры.

• уретрит;
• цистит;
• пиелонефрит.

• исследование уровня тестостерона в крови и его метаболитов в моче;
• УЗИ органов мочеполовой системы;
• общий анализ мочи и крови;
• онкомаркеры;
• КТ;
• МРТ;
• консультация психолога.

• возрастное снижение уровня тестостерона;
• гипогонадизм;
• хронический простатит, а также косвенно все острые и хронические заболевания мочеполовой сферы.

Слабая эрекция Слабая эрекция наблюдается при снижении концентрации тестостерона в крови, а также при некоторых психологических проблемах.

• исследование уровня тестостерона в крови;
• УЗИ органов мочеполовой системы.

• эректильная дисфункция;
• гипогонадизм;
• хронический простатит;
• возрастное снижение уровня тестостерона.

• исследование гормонального фона (половые гормоны, гормоны щитовидной железы и др.);
• консультация психолога или психиатра (при необходимости);
• бактериологическое исследование мазка уретры.

• преждевременная эякуляция.

Многочисленные неудачные попытки оплодотворения Причиной является, как правило, врожденное или приобретенное нарушение качественного или количественного состава спермы.

• спермограмма;
• УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное).

• мужское бесплодие (олигоспермия, гипоспермия, азооспермия, астеноспермия, некроспермия, анизоспермия).

Отсутствие одного или обоих яичек в мошонке Причинами могут служить многочисленные причины, по которым одно или сразу оба яичка не опускаются в мошонку (механические препятствия, короткий семенной канатик, воспалительные заболевания и др.).

• УЗИ половых органов, органов малого таза и брюшной полости;
• КТ;
• МРТ.

• УЗИ половых органов (предпочтительно трансректальное), если причина не проясняется при визуальном осмотре;
• общий анализ крови и мочи;
• цитологическое и бактериологическое исследование выделений из уретры;
• онкомаркеры;
• КТ;
• МРТ.

• острый паренхиматозный простатит;
• острый везикулит;
• острый фуникулит;
• баланопостит;
• орхит;
• эпидидимит;
• орхоэпидидимит;
• «острая мошонка»;
• опухоли половых органов (на поздних стадиях).

• УЗИ;
• КТ;
• МРТ;
• онкомаркеры;
• гистологическое исследование подозрительных тканей;
• цитологическое исследование выделений из уретры.

• все воспалительные заболевания половых органов и органов других систем, расположенных в полости малого таза;
• злокачественные новообразования половых органов и органов малого таза;
• специфические инфекционные заболевания мочеполового тракта.

Язвочки на кожно-слизистых покровах половых органов у мужчин Тканевой дефект развивается в месте проникновения возбудителя сифилиса в организм. Чаще всего этим местом являются половые органы.

• консультация дерматовенеролога;
• микроскопическое исследование мазка со дна язвочки;
• реакция микропреципитации (Вассермана).

• сифилис (не входит в число заболеваний, лечением которых занимается уролог, тем не менее, часто пациенты по незнанию, в первую очередь, обращаются именно к этому специалисту).