Урология боль в уретре

Содержание

Дополнительные причины возникновения болей при опорожнении мочевика

Уретра (мочеиспускательный канал) — это орган мочевыделительной системы, благодаря которому осуществляется выведение мочи из мочевого пузыря наружу.

 Стенки мочеиспускательного канала состоят из внутренней слизистой оболочки и внешних: мышечной и соединительнотканной, то есть мочеиспускательный канал представляет собой трубку длиной 18-20 см у мужчин и 3-4 см у женщин и диаметром 6-7 мм. 

Мочеиспускательный канал у мужчин начинается от мочевого пузыря, проходит через простату и губчатое тело полового члена и открывается наружу на его головке. В нем принято различать несколько отделов: 

• Простатический;
• перепончатый;
• спонгиозный.

Простатический отдел проходит через предстательную железу, на задней стенки которой расположен семенной бегорок. Во время полового акта этот бугорок становится эрегированным и препятсвует забросу спермы в мочевой пузырь.

Учитывая, что у мужчин мочеиспускательный канал выполняет две функции (вывод мочи из мочевого пузыря наружу и вывод спермы при половом акте), именно в этот отдел канала открываются семявыносящие протоки и протоки предстательной железы. 

Перепончатый отдел является самой узкой частью канала, которая проходит через мышечную диафрагму таза. Далее начинается спонгиозная часть (самая длинная — около 15 см.), которая окружена кавернозным телом и идет до наружного отверстия. 

Женский мочеиспускательный канал значительно короче, чем мужской. Он начинается от мочевого пузыря, идет через дно таза и открывается в преддверии влагалища. Задняя стенка мочеиспускательного канала связана с передней стенкой влагалища.

Боль в мочеиспускательном канале может описываться как дизурия или жжение при мочеиспускании и быть постоянной или возникать периодически. Больные с воспалительными процессами уретры ощущают боль в мочеиспускательном канале в основном при мочеиспускании и во время полового возбуждения.

В большинстве случаев имеются выделения гнойного характера из уретры. В случае, когда камень спустился из верхних мочевых путей и застрял в отверстии уретры, больной ощущает внезапную боль в мочеиспускательном канале. Она проявляется во время мочеиспускания, когда камень проходит вместе со струей мочи в уретру.

Боль в мочеиспускательном канале у мужчин и женщин является симптомом таких воспалительных заболеваний мочеполовой системы как: уретрит, острого и хронического простатита, камней в простате, опухолевых заболеваний мочеполового тракта; цистита; некоторых венерических заболеваний. В основном боль в мочеиспускательном канале у мужчин и у женщин бывают при следующих заболеваниях:

• Хламидиоз;
• гонорея;
• уретрит; 
• трихомоноз (трихомониаз); 
• уреаплазмоз; 
• простатит;
• цистит;
• камни в простате и мочевом пузыре.

Хламидиоз или урогенитальный (мочеполовой) хламидиоз относят к венерическим болезням. Это инфекционное заболевание, при котором хламидии повреждают половые органы и мочевыводящие пути человека.

Опасность хламидиоза заключается в том, что длительно существуя, он приводит к осложнениям, которые чаще всего и заставляют обратиться пациента к врачу.

Так, нередко, симптомом, который заставляет обратиться к врачу является бесплодие.

Лечение хламидиоза обязательно должно проводиться всем партнерам. По окончании курса проводятся контрольные анализы. Если хламидий не обнаруживают, то анализы проводят еще раз через месяц (у женщин перед менструацией). Только после этого можно будет говорить об эффективности проведенного лечения.

Однако при первом попадании в организм трихомонады всегда вызывают уретрит, и, как следствие, боль в мочеиспускательном канале.

Заражение происходит половым путем при контакте с больным или носителем инфекции.

У женщин трихомониаз проявляется воспалением влагалища (кольпит), шейки матки (цервицит) и желез, выделяющих смазку, необходимую для полового акта.

Курс лечения антибактериальными препаратами составляет в среднем 10 дней.

Простатит 

Простатит это воспаление ткани предстательной железы, ее отек. Это самое частое урологическое заболевание у мужчин в возрасте 20-50 лет. Большую роль в развитии простатита играют перенесенные ранее или существующие в настоящее время инфекции. Клинически значимыми являются хламидии, уреплазма, микоплазма, вирус герпеса, трихомонады, гонококк, грибок рода Кандида.

На сегодняшний день актуальной остается антибактериальная терапия хронических простатитов. Специалист должен учитывать индивидуальные особенности течения заболевания, наличие инфекции, состояние иммунной системы.

Широко и успешно в лечении простатита применяются физиотерапевтические методы лечения: магнито-лазеро-индуктотерапия, ультразвук, рефлексотерапия, лечение пиявками, массаж предстательной железы, тепловые процедуры.

Цистит

Цистит это воспаление мочевого пузыря. Цистит является одним из самых распространенных воспалительных заболеваний мочеполовых органов. Болеют циститом в основном женщины.

При возникновении цистита, не пытайтесь лечить его сами, и уже тем более не запускайте болезнь. Неправильно пролеченный или недолеченный цистит может перейти в хронический процесс, который потом придется лечить всю жизнь.

Если Вы диагностировали у себя симптомы цистита, то Вам следует в ближайшее время обратиться к урологу или гинекологу

Появление боли в мочеиспускательном канале при сидении и ходьбе характерно для камня задней уретры. Подтверждением этого является вторично развивающийся уретрит. Боль в женской уретре часто сопутствует карункулам: разрастания синеватого цвета, легко кровоточащие и болезненные при половых сношениях.

Болезненность, рези, жжение и прочие дискомфортные неприятные ощущения в мочеиспускательном канале могут беспокоить и мужчин, и женщин. Они могут носить различный характер и возникать до, во время или после процесса мочеиспускания. Кроме того, иногда подобное явление не зависит от выделения мочи. Что же может вызывать подобный симптом и как можно избавиться от дискомфорта?

За малым исключением, в большинстве случаев причины одинаковые у представителей обоих полов. Это могут быть следующие состояния:

• Воспаление мочеиспускательного канала – уретрит, обладающий неспецифическим характером. Его могут вызвать энтерококки, кишечная или гемофильная палочка, стафилококк, клебсиелла, патогенные грибы.
• Заражение специфической флорой – микоплазой, трихомонадой, гонококком, хламидией.
• Движение конкрементных образований по уретре, которое сопровождает мочекаменные заболевания.
• Воспалительный процесс в предстательной железе (распространенный недуг у мужчин).
• Воспаление половых органов у женщин.
• Появление новообразований в мочеполовой области.
• Повреждения механического происхождения, возникающие в процессе медицинских обследований при введении инструмента в уретру.
• Воздействие на системы и органы токсинов или изучений.
• Патологии, связанные с ослаблением иммунитета.

Классификация уретритов

Ниже приведена классификация уретритов в основу которой положена этиология уретритов и их происхождение.

— хламидийные; — трихомонадные; — уреаплазменные; — герпетические (первичная инфекция вирусом простого герпеса 2 типа).

— Вызванные случайно попавшими в уретру патогенными возбудителями невенерических инфекций (кандидозные, бактериальные, энтамебные и др.); — Вызванные условно-патогенными микроорганизмами, обычно обитающими в качестве cапрофитов на слизистой оболочке ротоглотки (Neisseria non gonorrhoeae, gen. Mimeae и др.); — Гарднереллезные (обусловленные Gardnerella vaginalis?) и вызванные стрептококками группы В.

— Инфекционные — уретриты, возникшие вторично при общих инфекциях или местных инфекционно-воспалительных заболеваниях (хронический простатит и др.), а также дисбактериальные уретриты (кандидозные и бактериальные).

— травматические (от воздействия механических, химических и термических раздражителей);- вследствие нарушения обмена веществ (фосфатурия, оксалурия, уратурия); — аллергические; — конгестивные; — вследствие опухоли в уретре; — дерматозные (симптоматические).

Факторы риска возникновения уретрита

Заболевания уретры у женщин развивается гораздо чаще. Связано это с особенностями анатомического строения – длиной мочеиспускательного канала и расположением входа в уретру вблизи анального отверстия. У женщин выраженные симптомы воспалительного процесса можно обнаружить практически сразу после инфицирования.

Среди дополнительных причин, которые вызывают болевой синдром в уретре, следует выделить:

• Травматические и инфекционные факторы.
• Мочекислый диатез и выход песка из уретры.
• Карбункулы в мочеполовой системе.

Снижение защитных сил организма является самым главным предрасполагающим фактором. На слизистых оболочках уменьшается количество полезных микроорганизмов, которые самостоятельно могут преодолеть «незваных гостей».

У многих женщин уретра болит после родов. Дискомфорт вполне оправдан, если процесс был тяжелым или проходил с осложнениями. При нормальном течении родов в данном случае требуется проведение дополнительной диагностики, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Ощущения болезненности провоцируются камнями в мочевике или уретральном канале. При опорожнении мочевика, по уретральному каналу выводятся песок и камушки. Такое явление травмирует слизистый слой уретры.

Мочекаменное заболевание провоцируется нарушением обменных процессов.

Однако существуют и предрасполагающие факторы:

• нерациональное питание;
• воспалительные процессы в мочевой и половой системе;
• травмирование;
• подагра;
• вредная работа.

Когда произошла закупорка трети мочевика внизу органа, симптоматика напоминает острый цистит и уретрит.

Постановка диагноза

Для того чтобы выяснить, почему болит уретра, необходимо проконсультироваться с врачом. Опытный специалист проведет визуальное обследование и назначит необходимые анализы:

• Исследование крови и мочи.
• Анализ мочи по Нечипоренко.
• Бактериологический анализ мочи.
• Соскоб из уретры для проведения ПЦР.

В обязательном порядке проводится уретроскопия, которая представляет собой эндоскопическую диагностику слизистой оболочки. Процедура предусматривает забор биоптата, осмотр уретры и мочевого пузыря. В качестве дополнительных мер следует выделить УЗИ органов малого таза. Это исследование необходимо для оценки состояния внутренних органов.

Возможные осложнения

При отсутствии компетентного подхода к лечению уретрит может стать причиной развития достаточно серьезных последствий. Среди наиболее частых осложнений следует выделить цистит, вульвовагинит и вульвит. Опасные последствия – аднексит, эндометрит и кольпит. Самый неблагоприятный исход – бесплодие.

При правильной диагностике и адекватном лечении, уретрит обычно не вызывает  каких-либо осложнений.

— Воспаление  мочевого пузыря (цистит);- Воспаление придатков яичка (эпидидимит);- Воспаление яичек (орхит);- Воспаление простаты (простатит);- Воспаление почек.

— Инфекции мочевого пузыря (цистит);- Инфекции почек;- Цервицит;- Воспаление органов малого таза  (матки, маточных труб или яичников).

Кроме того, уретрит может привести к необратимому повреждению мочеиспускательного канала, сужению его просвета, стать причиной бесплодия.

Симптомы уретрита

Боль в мочеиспускательном канале у мужчин с резями и прочим дискомфортом носит своеобразный характер. Неприятная симптоматика может возникать при мочеиспускании, после оттока урины или постоянно.

Рези в мужском мочеиспускательном канале, так же как и в женском имеют одинаковые причины. Разновидность полов практически не влияет на отличия в факторах возникновения симптомов.

Боли в уретре

• Воспалительный процесс канала для мочеиспускания – уретрит неспецифического характера. Заболевание может быть спровоцировано энтерококком, гемофильной палочкой, стафилококком, клебсиеллой, патогенными грибами.
• Зараженная специфическая флора – микоплазмос, трихомонада, гонококк, хламидиоз.
• Травмирование при медицинском осмотре (инструментальное исследование уретры).
• Лучевая или токсическая интоксикация.
• Ослабленный иммунитет.

Эти все причины провоцируют патологии в уретральных тканях с возникновением очаговых воспалений.

Уретра женского организма на порядок короче, но пошире мужского уретрального канала. У женщин данная патология встречается чаще.

Рези, боли в мочеиспускательном канале у мужчин возникают при присутствии нескольких причин. Например, когда проводилась катетеризация у пациента с ослабленной иммунной системой.

Уретральный канал может болеть после прохождения по нему камневых образований.

Причины данной симптоматики

Зачастую боль мочеиспускательного канала возникает при воспалительном процессе. Существует инфекционная и не инфекционная патология. Инфекционный уретрит могут спровоцировать кокки, грибок, гонококк, кишечная палочка, микоплазмоз, хламидиоз.

Заболевание бывает вторичным и первичным. Вторичная патология может быть спровоцирована другими заболеваниями (цистит, простатит, везикулит). Так как женский уретральный канал короче и шире, микроорганизмы там хуже размножаются.

Женская патология имеет ряд своих причин:

• катетеризация;
• занесение инфекции при незащищенном половом контакте;
• не качественное проведение гигиенических процедур;
• раздражения слизистой после гелей, мыла;
• микробы, проникшие из соседствующих органов.

Симптоматика при остром уретрите включает в себя:

• боли в канале для испускания мочи при выведении урины;
• воспаления;
• краснота;
• следы гноя в моче;
• зуд;
• ощущения жжения;
• Иногда отмечается выделение секрета с гноем.

Уретриты независимо от этиологического фактора проявляются одинаковыми клиническими симптомами с различной степенью выраженности в зависимости от типа течения процесса. Хотя определенные уретриты имеют свои клинические особенности, например, при трихомонадном уретрите выделения имеют характерный «запах свежей рыбы». По типу течения процесса возможны: острая форма, подострая, торпидная форма (малосимптомная).

Симптоматика неосложненного уретрита суммируется из наличия выделений из уретры (гнойного, слизистого, слизисто-гнойного характера), воспалительных изменений наружного отверстия уретры, лейкоцитурии в первой порции мочи, боли, жжения, рези различной степени выраженности при мочеиспускании.

— Выделения из мочеиспускательного канала. Выделения могут  быть желтого, зеленого, коричневого цвета  или с оттенком крови.

— Боль.  Мужчины иногда жалуются на ощущение тяжести в половых органах. Боль в области яичка может указывать на наличие  эпидидимита, орхита, или и того и другого.

— Менструальный цикл.  Женщины иногда ощущают  ухудшение симптомов во время месячных.

— Боль в спине;- Боль в животе;- Высокая температура;- Тошнота;- Рвота;- Опухание  суставов.

— Кровь в моче или сперме;- Иногда лихорадка;- Частое мочеиспускание;- Острая  боль  при  мочеиспускании (дизурия);- Ощущение болезненности,  зуда  или наличие припухлости в паховой области;- Выделения из пениса.

— Боль в нижней области живота;- Жгучая  боль  при  мочеиспускании;- Иногда  лихорадка и озноб;- Влагалищные  выделения;- Частое мочеиспускание;

Травы для лечения уретрита

Медикаментозная терапия проводится комплексно. Цели приема лекарственных препаратов:

• Борьба с воспалительным процессом и возбудителями заболевания.
• Восстановление поврежденных стенок слизистой оболочки уретры.
• Восстановление микрофлоры для укрепления защитных функций.

Для исключения вероятности рецидивов следует соблюдать меры профилактики, которые заключаются в соблюдении правил личной гигиены, исключении стрессов и переохлаждения. При случайных половых связях необходимо предохраняться и не забывать о профилактических визитах к гинекологу и урологу раз в полгода.

Уретрит сопровождается характерными симптомами у женщин и мужчин, основным из которых является боль в области уретры. Если речь идет не о послеродовых травмах, то в обязательном порядке должно быть назначено лечение. Вовремя начатая терапия поможет избежать развития опасных для здоровья осложнений.

— Устранение  симптомов;- Предотвращение развития осложнений;- Устранение причины  инфекции.

Большинство случаев уретрита  вызывают инфекции, в связи с этим часто лечение заболевания требует использования антибиотиков. Необходимо помнить, что неадекватное лечение антибиотиками может способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Выбор препарата для лечения и его доза полностью зависят от причины возникновения уретрита, поэтому самостоятельно назначать себе препараты, без предварительной консультации врача очень опасно.

— Эритромицин по 500 мг (используется  4 раза в сутки- не менее 7 дней, допускается  во время беременности).- Тетрациклин по 500 мг (используется  4 р.  в сутки — не менее 7 дней).- Доксициклин по 100 мг (используется  два раза в сутки —  10 дней).- Ципрофлоксацин по 500 мг (используется  раз в сутки).

— Офлоксацин  по 400 мг (используется  раз в сутки). — Клиндамицин по  300 мг (используется  перорально  2  р.  в сутки —  не менее 7 дней).- Цефтриаксон  по 250 мг (используется  раз в сутки). — Ацикловир по 400 мг (используется  перорально 3 р. в сутки —  не менее 10 дней).- Фамцикловир по 250 — 500 мг (используется  перорально 2  р.  в сутки —  не менее 10 дней).- Метронидазол  2 г (используется  перорально один раз в сутки, противопоказан во время беременности).

— Клотримазол – антитрихомонадное , противогрибковое и антибактериальное действие;- Флуконазол (дифлюкан) – при поражении грибком рода Кандида;- Нистатин (Mycostatin) – при поражении грибком рода Кандида;- Нитрофурантоин – при бактериальных  инфекциях;- Ко-тримоксазол  — комбинированный препарат, включающий  сульфаметоксазол и триметоприм – при бактериальных  инфекциях.

Курс лечения антибиотиками может составить до 14 дней. При тяжелом течении заболевания и возникших осложнениях требуется госпитализация.

В случаях заражения венерическими заболеваниями, антибиотики крайне важно использовать регулярно.  При этом все сексуальные партнеры должны пройти лечение.

Занятия сексом без использования презервативов на время лечения недопустимо.

Необходимо срочно сообщить доктору, если состояние ухудшается или симптомы возвращаются во время приема антибиотиков.Рекомендуется пить большое количество жидкости,  чтобы разбавить мочу. Это уменьшит боль при мочеиспускании.

Для обезболивания применяются  нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и ацетаминофен (Tylenol).

Применение сидячих ванн рекомендуется для устранения  раздражений, вызванных химическим уретритом.  Для этого наполните ванну тёплой водой, так, чтобы она покрывала область гениталий, при этом не рекомендуется использовать пену или другие средства для принятия ванн. Проделайте эту процедуру несколько раз в день.

Полезными  также в плане укрепления иммунной системы организма и снятия боли при уретрите являются процедуры иглоукалывания.  

Соответствующее питание, использование трав, гомеопатических  средств, а также процедуры иглоукалывания  могут быть эффективны в борьбе с инфекцией, для снятия боли, а также укрепления мочевыделительной системы. Всегда сообщайте своему врачу о травах  и добавках, которые  вы используете.

— Употребляйте продукты с высоким содержанием антиоксидантов, в том числе фрукты, ягоды и овощи (такие,  как черника, вишня, тыква,  помидоры, сладкий перец).- Попробуйте устранить потенциальные  пищевые  аллергены.  Для этого возможно придется пройти  тест  для проверки  вашей пищевой чувствительности.

— Ограничьте употребление  красного мяса, отдавайте предпочтение более  постным сортам мяса, для белка  полезны также рыба  или бобы.- По возможности исключите  рафинированные продукты, такие как белый хлеб, сахар, макаронные изделия.- Важно использование здоровых пищевых масел, таких как оливковое или растительное.

— Сократите  или откажитесь от употребления  коммерческих  хлебобулочных  изделий (печений, тортов, крекеров, картофеля фри, пончиков, маргарина) из-за содержания в них транс-жирных  кислот.- Постарайтесь совсем отказаться от употребления  кофе, табака, алкогольных напитков  и других стимуляторов.- Употребляйте в день не менее  5 — 8 стаканов фильтрованной воды.- Не забывайте делать физические упражнения.

— Дефицит питательных веществ и витаминов в рационе питания можно восполнить  за счет ежедневного применения поливитаминов, содержащих антиоксидантные витамины A, C, D, E, витамины и минералы, такие как селен, цинк, магний и кальций. — Используйте пробиотические добавки, ( содержащие лактобактерии ацидофилин ), по 5 — 10 млрд КОЕ (колониеобразующих единиц) в сутки, для улучшения работы желудочно-кишечного тракта  и укрепления иммунитета.

Перед употреблением пробиотические добавки необходимо охладить.- Употребляйте омега-3 жирные кислоты,  способствующие  уменьшению воспаления и укреплению   иммунитета. Они содержатся, например,  в таких сортах рыбы, как лосось и палтус. Хорошим вариантом является использование  рыбьего  жира —  1 — 2 капсулы (1 столовую ложку)  1 — 2 раза в день.

Рыбий жир кроме того способствует усилению действия некоторых разжижающих кровь препаратов.- Полезно использование экстракта  семян грейпфрута  в виде  капсул по 100 мг,  способствующего укреплению иммунитета и имеющего  антибактериальную и противогрибковую  активность. — Для уменьшения воспаления используется также Метилсульфонилметан 3000 мг дважды в сутки.

Вы можете использовать природные заместители  гормональной терапии для лечения хронического уретрита. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом.

— Клюква. Полезное действие на мочеполовую систему оказывает клюквенный сок или морс. В  аптеках также можно приобрести  стандартизированный клюквенный экстракт.

— Зеленый чай. Антиоксидантным, иммуномодулирующим, противоопухолевым эффектом обладает зеленый чай. Однако его лучше применять  без содержащих кофеин  продуктов.

— «Кошачий коготь». Антибактериальным, противогрибковым и иммуноукрепляющим  и противоопухолевым действием обладает «Кошачий коготь», продаётся в виде стандартизированного экстракта. Необходимо учитывать тот факт, что «Кошачий коготь» может вступать в реакцию с другими лекарственными препаратами, поэтому при его использовании необходима консультация врача.

— Толокнянка. Для лечения заболеваний мочеполовой сферы эффективна толокнянка обыкновенная. Обладает мочегонным, противовоспалительным, противомикробным действием. Также способствует разжижению крови.

— Бромелайн. Рекомендуется также использование Бромелайна, 40 мг для уменьшения воспаления и боли. Данный препарат  кроме того усиливает действие средств, разжижающих кровь.

Диагностика и лечебная терапия

Лечение патологий, при которых возникает болезненный отток урины должно происходить под наблюдением уролога. Схема лечебной терапии подбирается по клинической картине пациента, в каждом отдельном случае, лечение разное. Заболевание сначала диагностируется. Для этого врач осматривает пациента, собирает анамнез, берет мазки из уретрального канала.

Для определения заболевания на предмет инфекции, может понадобиться исследование бакпосева. Женщин направляют на осмотр к гинекологу. При выявлении мочекаменной болезни может быть назначено консервативное или оперативное лечение.

При консервативном лечении рекомендуется диетический рацион, применение лекарственных средств (Фитомедикаменты, Аллупуринол, Гипотиазид). Выбор препарата зависит от типа камневых образований. В схеме лечения предусмотрено применение физиотерапевтических процедур.

Крупные камни оперативно удаляют или проводят литотрипсию. Некоторые пациенты получают рекомендации по применению антибактериальных средств. Инфекционное воспаление простаты излечивается противомикробными, медикаментами, спазмолитиками (Но-шпа, Дротаверин), обезболивающими препаратами, ректальными свечами.

При выявлении опухоли возможно проведение оперативного вмешательства, лучевой терапии, химиотерапии. Когда боль в уретральном канале спровоцирована грибковыми инфекциями, применяются противогрибковые медикаменты (Кетаконазол, Итраконазол). Когда болезненный синдром не исчезает долгое время, следует проконсультироваться с лечащим урологом.

Лечебная терапия необходима при первых признаках дискомфорта (легкое жжение). Это позволит избежать осложненных ситуаций. Начальная форма любого заболевания лечится очень быстро, в запущенной стадии – лечебная терапия имеет более продолжительный период, с немалыми финансовыми расходами.

— Общий анализ крови (CBC);- Тест на С-реактивный белок;- Анализ мочи и посев на патогенные культуры;- Для женщин — тест на беременность и УЗИ органов малого таза;  — Тесты на выявление венерических заболеваний —  хламидиоза, гонореи  т.д.

Доктор осмотрит кожные покровы, характер поражения которых может указывать на другие заболевания, передающиеся половым путем. У женщин проводится брюшной и тазовый осмотр, включающий полное гинекологическое обследование, в том числе и  шейки матки.

— Осмотр  белья  на наличие  выделений;

— Осмотр пениса: доктор  исследует  кожу на характер поражений, которые могут указывать  и на другие ЗППП (например, остроконечные кондиломы, простой герпес, сифилис).

— Обследование уретры:  Врач изучит  просвет  дистальной части  мочеиспускательного канала для выявления  стриктуры (патологического сужения уретры)  или очевидных  выделений из мочеиспускательного канала; пальпируя  вдоль уретры, определяя  область  флюктуации (скопления жидкости) или абсцесса.

— Осмотр паховой области и семенников: Доктор попытается выявить наличие  воспаления, отека, болезненности для исключения таких заболеваний, как  орхит или эпидидимит.Осмотр включает в себя также пальцевое ректальное исследование.Кроме того на приёме у доктора вам необходимо честно ответить на некоторые вопросы, важные для постановки правильного диагноза и последующего лечения.

— Сексуальные контакты: доктор тактично спросит  о вашей половой жизни, это необходимо  для выявления природы и для дифференциации  заболевания.

— Использование контрацептивов: У некоторых пациентов использование спермицидов может вызвать химический уретрит, вызывающий  те же симптомы, что и  инфекционный уретрит.

— Возраст при первом половом сношении: за исключением некоторых религиозных групп, которые поощряют брак  и моногамию в более молодом возрасте,  у многих молодых людей  наблюдается прямая взаимосвязь  заражения ЗППП при первом половом сношении.

— Сексуальные предпочтения: Гомосексуальные мужчины имеют самый высокий уровень венерических заболеваний. За ними следуют пациенты, ведущие беспорядочную сексуальную жизнь.

Этиология заболевания уретрит

Боль в мочеиспускательном канале у мужчин появляется по различным причинам. Это явление является только симптомом какой-либо патологии в мочеполовой системе. Установить причины недуга может только специалист. Своевременное лечение заболевания поможет устранить боль и сохранить половую функцию. Если симптом длительно игнорировать, то патология может перейти в хроническую форму.

Чтобы понимать источники боли, необходимо знать строение мочевыводящей системы. Она включает в себя следующие органы:

• Мочевой пузырь;
• Выводящие каналы;
• Сфинктеры;
• Уретральный канал.

Мочевыводящая система состоит из органов и тканей. Половые органы напрямую связаны с мочевыми. В половую систему входят такие органы, как: яички, предстательная железа, семявыводящие каналы. Мочеиспускательный канал имеет выход в уретру, так же как и семявыводящий. Любые патологии в этих органах вызывают воспаление, симптомом которого является боль.

В органах малого таза очень часто возникают воспалительные процессы различной этиологии. Воспаление может проявиться на фоне инфицирования патогенным микроорганизмом. В мочеиспускательном канале имеется специфическая микрофлора.

Под воздействием различных факторов в ней появляются атипичные микроорганизмы. Они губят полезные бактерии и занимают их место. Длительное пребывание патогенной флоры вызывает некроз тканей мочеиспускательного канала.

Процесс разложения вызывает боль.

Наиболее опасными являются микробы, вызывающие венерические патологии. К таким бактериям относятся:

1. Хламидии;
2. Горденеллы;
3. Стафилококки;
4. Микоплазмы;
5. Уреоплазмы.

Венерические заболевания влияют на появление многих неприятных симптомов. У мужчины возникают болевые ощущения в мочеиспускательном канале, обнаруживаются примеси в моче, могут появиться различные опухоли. Все патогенные бациллы можно обнаружить в лабораторных условиях при посеве мазка из уретры. Лечение назначается врачом.

Травмы внутренних и наружных половых органов также являются причиной боли в мочеиспускательном канале. Пережатие мягких тканей полового члена вызывает резкую боль и дискомфорт мужчины. Различные раны могут стать источником инфекции мочеполовой системы. При любом травмировании половых органов пациент должен незамедлительно обратиться к урологу для исключения патологий.

Пациент, испытывающий боль, обращает внимание на появление других симптомов. К таким симптомам относятся следующие явления:

• Затруднение мочеиспускания;
• Снижение потенции;
• Раздражительность;
• Нарушение сна;
• Частые походы в туалет;
• Иногда возникает зуд;
• Аллергические высыпания на половых органах.

При сборе анамнеза врач устанавливает, какие дополнительные симптомы возникли совместно с болью в мочеиспускательном канале. Сочетание нескольких может указывать на наличие у мужчины таких патологий, как: хламидиоз, цистит, уретрит или простатит. Далее пациент направляется на полное обследование и сдачу анализов.

Мужчина, страдающий сильным болевым синдромом, должен пройти полное аппаратное исследование. Ультразвуковая диагностика позволяет рассмотреть органы малого таза и установить причину боли. На экране специалист может отметить наличие уплотнений в тканях, изменение формы органа или присутствие камней в мочевом пузыре.

Если причины не выявлены, то пациента отправляют на магнитно-резонансную томографию. Аппарат позволяет рассмотреть внутренние органы в трехмерном изображении. Метод МРТ выявляет патологию.

Мужчине необходимо пройти неприятную процедуру – взятие мазка из уретрального канала. Пациенты, испытывающие боль, обычно боятся этой процедуры, но она необходима. Взятый мазок отправляют в лабораторию для проведения исследования.

Этот метод позволяет установить вид микроба, вызвавшего боль, и препарат, способный его уничтожить.

Для постановки диагноза необходимо сдать развернутый анализ крови. В крови пациента устанавливают качественное и количественное содержание эритроцитов, лейкоцитов и несвойственных клеток.

Если скорость оседания эритроцитов повышена и выявляется большое количество эритроцитов, то это указывает на наличие воспалительного процесса у мужчины. У некоторых больных в крови обнаруживаются патогенные клетки.

После полного исследования результаты передаются лечащему врачу. По ним он устанавливает диагноз и назначает лечение.

Цистит

Часто причиной боли в мочеиспускательном канале оказывается цистит. Заболевание возникает из-за различных простудных заболеваний. Процесс воспаления начинает развиваться в мочевом пузыре и переходит в уретральный канал.

Мочеиспускание при цистите затрудняется. Человек начинает часто ходить в туалет. Моча выделяется капельно, мочевой пузырь не опорожняется полностью.

Если пациенту ставится диагноз цистит, то лечение проводят при помощи медикаментов.

Медикаменты для лечения цистита включают три фармакологические группы:

• Противовоспалительные препараты;
• Антибиотические лекарственные средства;
• Мочегонные вещества.

Цистит может иметь две основные формы течения. Заболевание протекает в хронической или острой форме. Хронический цистит протекает незаметно для пациента, симптомом служит редкая режущая боль в уретральном канале. Лечение длительное.

На первых этапах к терапии подключают обезболивающие препараты. Острая форма цистита сопровождается постоянной режущей болью и лихорадкой. У некоторых мужчин поднимается температура тела.

Лечение острой патологии необходимо проводить в стационарных условиях под врачебным наблюдением.

Уретрит

Патология возникает из-за бактерий, несвойственных для мочеиспускающего канала. Часто можно выявить наличие в микрофлоре стафилококка. Бактерия вызывает воспаление по всей протяженности мочевыводящих путей. Лечение включает в себя антибиотические и противомикробные лекарственные средства.

Обычная схема лечения проводится в течение 5–7 дней. Пациенту назначают противомикробный препарат – «метронидазол» и антибиотики. Антибиотические лекарственные вещества подбираются исходя из чувствительности микроорганизмов. Стафилококк поддается лечению не сразу.

Более эффективным в этом случае является назначение левофлоксацина. Препарат обладает высокой всасываемостью и быстрым воздействием. Действие вещества заключается в нарушении целостности мембран патогенных клеток. Разрушенная стенка клетки приводит к ее гибели.

Уретриты вызывают тянущую боль в области паха и полового члена. Боль концентрируется в уретральном кольце и сфинктере мочевого пузыря.

Простатит

Аденома предстательной железы появляется по различным причинам. Простатит может быть инфекционным и неинфекционным. Воспаление возникает в предстательной железе.

Стенки и мягкие ткани простаты увеличиваются и утолщаются. Сложные формы патологии приводят к изменению формы предстательной железы. Простата имеет соединение с мочеиспускательным каналом.

Если в ней возникает патология, то пациент испытывает боль при мочеиспускании.

Терапия патологии зависит от вида и типа заболевания. Лечение комплексное. Существует три метода терапии:

• Медикаментозное;
• Операционный;
• Массаж.

Операция назначается пациенту при тяжелых формах заболевания. Боль распространяется на все органы мочеполовой системы. Самое известное хирургическое вмешательство – это резекция. Патогенные ткани удаляются через уретральный канал без надреза на брюшной области.

Медикаментозная терапия подбирается специалистом. Лечение зависит от типа простатита. Хронические небактериальные формы поддаются терапии нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. Остальные виды простатита требуют лечения антибиотиками.

Боль в мочеиспускательном канале может исчезнуть под воздействием анальгетиков. Длительный прием обезболивающих препаратов смазывают картину заболевания. У пациента снижается чувствительность к действующему веществу и приходится подбирать более сильный препарат.

Боль при воспалительном процессе простаты

• переохлаждения;
• хронические инфекционные болезни органов мочеполовой системы;
• патологии слизистой мочевика ;
• нарушение гормональной сферы;
• патологический сбой центральной нервной системы;
• медицинские манипуляции (катетеризация, цистоскопия);
• химическая интоксикация организма;
• частые простуды, заболевания органов дыхания;
• нарушенная микроциркуляция;
• гиподинамия;

Острое течение цистита в молодом возрасте может быть спровоцировано пренебрежением правил интимных, гигиенических процедур. При остром цистите возникают боли при мочеиспускании, частые позывы в туалет (25-30 раз), болезненное ощущение в зоне лобка. Неприятная симптоматика чаще всего проявляется после половой близости. Спазмирующий сфинктер и сильная боль рефлекторно останавливают мочеиспускание.

Острый катаральный процесс имеет более легкое течение. При нем отмечается болезненное мочеиспускание, учащенные позывы, особенно ночью, ощущение тяжести в промежье.

Фолликулярный простатит обусловлен трудным мочеиспусканием, болью при дефекации, повышенной температурой тела, болевым синдромом в промежности, иррадируя к половым органам и заднему проходу.

В сложной ситуации случается острое задержание урины, ухудшенное общее состояние. При остром простатите появляется болезненность в уретральном канале. Вспышка простатита у мужчин возможна на фоне невозможности проведения регулярных половых актов по разным причинам, незащищенной половой близости и близости с партнерами, в которых он не уверен, гиподинамии, применения катетера, наличие трещин в анальном канале.

Профилактика уретрита

— соблюдайте хорошую личную гигиену;- практикуйте безопасную половую жизнь с одним сексуальным партнёром;- избегайте использования средств, которые могут вызвать раздражение в области гениталий: мыло, лосьон, одеколон,  вагинальные дезодоранты и аэрозоли;- пейте больше жидкости;- носите хлопчатобумажное белье.

Для женщин в период менопаузы  заместительная терапия эстрогенами может помочь предотвратить инфекции мочевыводящих путей.