Урологические проблемы при климаксе

Ранние осложнения менопаузы

Климактерический синдром – это распространенная проблема менопаузального периода. Он может протекать с разной степенью тяжести. Разграничения между ними основаны на частоте приливов. Так, при легкой степени они наблюдаются не чаще 10 раз в сутки, при средней степени – от 10 до 20 раз, а при тяжелой – боле 20 раз.

Длительность климактерического периода различна. У одних пациенток он может продолжаться 1-2 года, а у других – до 10-15 лет. В последнем случае наблюдается развитие астеновегетативного синдрома, являющегося следствием истощения психических и нервных процессов. Очень часто первые симптомы климактерических расстройств приходятся на взросление детей и их женитьбу, спад профессиональной карьеры и уход на пенсию.

Это подтверждает их тесную связь с неблагоприятным социально-психологическим фоном. При усугублении эмоциональных переживаний могут развиться осложнения климактерического синдрома. Так, у 13% диагностируются астеноневротические расстройства, а у 10% пациенток – депрессия, требующая применения психотропных препаратов. Ее отличительная особенность заключается в трудностях фармакологической коррекции.

·        замедление процессов обновления эпителия влагалища, уретры и мочевого пузыря;

·        нарушенное кровоснабжение, приводящее к атрофии эпителия и стромы, а также к снижению выработки влагалищного секрета. Это и лежит в основе сухости влагалища и болезненности полового акта;

·        уменьшение гликогена в клетках, ведущего к снижению численности лактобацилл. Последние выполняют защитную роль, не давая возможности размножаться патогенным бактериям;

·        ощелачивание среды во влагалище, что создает благоприятные условия для болезнетворных микробов.

·        атрофия мышц влагалища;

·        гибель мышечных клеток тазовой диафрагмы;

·        разрушение коллагеновых и эластических волокон.

Опущение передней влагалищной стенки (цистоцеле) является предпосылкой механического недержания мочи. При опущении задней часто присоединяются упорные запоры. Редкими проявлениями менопаузы могут стать боли в суставах, нарушенный акт глотания, сухость кожи и слизистых. Развитие этих симптомов связано с прямым действием эстрогенов на соединительную ткань.

Поздние проявления

Повышенный риск атеросклероза у женщин наблюдается спустя 8-10 лет от начала менопаузального периода. Это повышает вероятность ишемической болезни сердца, облитерирующего эндартериита и других кардиологических заболеваний. В это же время минеральная плотность кости снижается настолько значительно, что остеопороз приводит к развитию патологических переломов и снижению высоты позвонков.

Важно различать два вида остеопороза, т.к. подходы к его лечению различны. Так, выделяют менопаузальное снижение плотности кости и сенильное, т.е. старческое. Эстрогендефицитное состояние приводит к ежегодной потере 2% костной массы. Для этого вида остеопороза характерно преимущественное поражение губчатых костей.

·        гипоэстрогения приводит к повышению активности паращитовидного гормона;

·        на этом фоне активизируются остеокласты, разрушающие костную ткань;

·        повышается активность тироксина, который дополнительно снижает минеральную плотность кости;

·        снижается всасывание в кишечнике кальция;

·        снижается активность остеобластов, участвующих в образовании костной ткани.

Для предупреждения переломов требуется вовремя выявить остеопороз. Ранее с этой целью применялось рентгенологическое исследование. Однако выявить начальные стадии заболевания оно не способно. Рентгенография оказывается информативной только тогда, когда 30% и более костной ткани потеряно. Поэтому на смену этому методу диагностики пришла денситометрия, непосредственно определяющая минеральную плотность кости.

Заподозрить остеопороз на фоне эстрогенного дефицита помогают клинические признаки. Они включают в себя боли в костях и симптомы радикулита, обусловленные снижением высоты позвонков. Также важно измерить рост. Его снижение указывает на начавшийся процесс.

Недержание мочи при климаксе, что делать

Некоторые женщины уверены в том, что избежать проблем с мочеиспусканием невозможно, терпят дискомфорт, как должное. Такая точка зрения неправильна, выход из ситуации есть, причем несколько способов. В зависимости от тяжести проявлений менопаузы назначают немедикаментозную терапию, лекарственную, хирургическую.

• При первых появления дискомфорта, можно попытаться исправить ситуацию самостоятельно.
• Кольпосуспензия. Обвисшие ткани мочеиспускательного канала подтягиваются, приводятся в норму. Операция дает 100% результат, но довольно трудоемкая, с большим количеством побочных эффектов. Применяется в особо тяжелых случаях.
• Кольпорафия. Применяется при опущении влагалища. Подтягивается орган в нормальное положение, этим устраняется проблема самопроизвольного мочеиспускания.

Частые приливы во время климакса

Приливы доставляют любой представительнице прекрасного пола существенный дискомфорт. Женщина отмечает то жар, то холод, то вдруг ее бросает в пот. В организме происходят во время менопаузы значительные гормональные изменения, и приливы – одно из их проявлений. Кому-то везет, и эти неприятные ощущения очень редки и не так выражены.

Но есть женщины, которым приливы мешают работать, вести привычный образ жизни, а уж тем более иметь половую близость. На помощь вновь приходят лекарственные средства. Если это гормональные препараты для заместительной терапии, их может порекомендовать только врач. В аптеках есть также негормональные растительные и гомеопатические средства, которые помогут облегчить страдание женщины.

Может применяться заместительная гормональная терапия. Принимая специальные препараты, женщина восполняет в своем организме недостающие гормоны, а это значит, что приливы исчезают или становятся намного реже, дама чувствует себя лучше, ощущает себя моложе. Нельзя забывать, что данные лекарственные средства защитить от незапланированной беременности не смогут. Разумно сочетать их с внутриматочной спиралью с левоноргестрелом.

Эти простые советы помогут предотвратить или уменьшить проявление приливов во время климакса:- избегать бани и сауны, долгого нахождения «под солнцем»;- не злоупотреблять горячей и острой пищей;- во время сна температура воздуха должна быть не выше 20 градусов;- необходимо ложиться спать в прохладную постель;- носить одежду из натуральных тканей.

Профилактика

Неприятные последствия климакса можно избежать, если заранее подготовить организм к изменениям. От изначального состояния здоровья и образа жизни женщины зависит то, как она будет переносить гормональные колебания. Врачи рекомендуют задуматься о профилактике в возрасте после 40 лет. Предупредительные меры включают в себя следующие принципы:

1. Рекомендуется заниматься йогой или стретчингом для общего укрепления мышечного корсета.
2. Не стоит посещать дамскую комнату без острой необходимости. Принудительная деуринация при незаполненном мочевом пузыре негативно сказывается на его эластичности.
3. Желательно не злоупотреблять пищей и напитками, обладающими мочегонным эффектом.
4. Упражнения Кегеля можно выполнять в любом возрасте. Натренированные мышцы тазового дна придут в негодность позже.
5. Следует избегать переохлаждения половых органов. Это позволит предупредить воспалительные процессы в мочевом пузыре.

Предупредить патологическое мочеиспускание во время менопаузы можно. Для этого после 40 лет женщина должна пересмотреть свой обычный образ жизни, внести коррективы в питание:

• заниматься гимнастикой по утрам для укрепления мышц органов малого таза;
• совершать продолжительные пешие прогулки;
• отказаться от крепкого чая, кофе, не злоупотреблять алкогольными напитками;
• контролировать вес;
• принимать препараты для улучшения общего самочувствия, укрепления иммунитета, устранения симптомов климакса;
• соблюдать правила гигиены;
• посещать гинеколога не менее 2 раз в год.

https://www.youtube.com/watch?v=Y432sA0UDZA

Половая холодность во время менопаузы

Часто во время менопаузы женщина отказывается от секса, потому что «не хочет». Причин тому много. Женщина чувствует себя в это время «не в своей тарелке», ее мучают приливы, она нервничает, раздражается по поводу и без, ей кажется, что все лучшее уже позади. А иногда ко всему этому добавляются недержание мочи во время полового акта, сухость и дискомфорт во влагалище.

Отказываться от секса в этой ситуации нельзя! На помощь вновь приходят препараты заместительной терапии. Кроме того, поднять половое влечение могут следующие природные возбудители сексуального аппетита: корень женьшеня, имбирь, корица, сельдерей, кинза, ягоды черники и земляники, ядра грецкого ореха.

Из-за гормональной перестройки во время климакса слизистая влагалища часто становится тонкой и сухой. Поэтому занятия сексом могут стать для женщины мучительными из-за сильных болей. Иногда половые отношения просто невозможны!

Выход прост. Необходимо использовать лубриканты. Их много разных, но лучше выбирать на водной основе. Гель-смазка увлажняет слизистую влагалища, а это значит, что половой акт пройдет «как по маслу». Нельзя забывать, что от частоты коитусов зависит кровообращение влагалища у женщины, а значит, и способность его увлажняться во время секса.

Становится понятно что причины и лечение меланомы лишь означает, что наступила новая пора в жизни женщины, не менее интересная и включающая в себя гармоничные отношения.