Цвет и запах мочи при хпн

С учетом причины, формы и стадии болезни почечная недостаточность проявляется разными признаками, среди которых ведущим симптомом является прогрессирующее снижение основной функции почек – фильтрации и образования мочи.

В клинике выделяют несколько этапов течения болезни:

1. Первичное воздействие травмирующего агента.
2. Олигоанурический этап.
3. Восстановление нормального диуреза.
4. Выздоровление.

На первой стадии преобладают симптомы патологии, которая вызвала развитие ОПН. Так, при инфекции желудочно-кишечного тракта на первый план выступают рвота, высокая температура и диарея.

На втором этапе ведущими признаками становятся уменьшение или прекращение выделения мочи. Параллельно нарастает тошнота, рвота. Из-за задержки натрия и воды у человека появляются отеки ног, полостей, увеличивается масса тела, может наблюдаться отек мозга и легких. Наблюдается повышение давления. Такой период в среднем длится около двух недель, и при адекватном лечении начинается постепенное восстановление диуреза.

Количество мочи начинает увеличиваться и в сутки может доходить до нескольких литров. Организм человека запускает механизм по удалению лишней жидкости, которая накопилась в предыдущем периоде.

Повышенное выделение мочи длится в течение месяца, пока организм полностью не освободится от азотистых шлаков и лишней жидкости. Затем наступает период выздоровления, который продолжается до полугода. Исчезают все клинические признаки ОПН, нормализуются показатели лабораторных анализов.

Самым опасным для жизни и дальнейших осложнений у мужчин и женщин считается период олигоанурии.

В клинике ХПН на первый план выступают общие симптомы: слабость, вялость, сонливость, повышенная утомляемость. Из-за задержки токсинов наблюдается нестерпимый зуд кожных покровов и кровотечения из различных органов и систем: носовые, маточные у женщин, кровоизлияния из десен и подкожные.

При длительной задержке мочи начинается отложение солей по механизму подагры и наблюдаются боли в суставах и тофусы (плотные подкожные образования, похожие на опухоль из-за отложения кристаллов мочевой кислоты).

Характерны симптомы нарушения работы пищеварительного тракта: тошнота, диарея, рвота, потеря аппетита, отвращение к еде.

Поскольку почки участвуют в образовании красных клеток крови, то при нарушении их функции наблюдаются симптомы анемии (малокровия). При осмотре пациента обращает на себя внимание бледный цвет кожи, следы расчесов и сухость кожи. Может присутствовать запах мочи изо рта. Отеки ног и других отделов могут наблюдаться на начальных этапах, а затем пропадают. Отделяемая моча светлая, почти прозрачная из-за отсутствия характерных пигментов.

В конечных стадиях наблюдается стойкое повышение давления и нарушение работы сердца. Присоединяется неврологическая симптоматика: судороги, энцефалопатия.

Хроническая почечная недостаточность у детей ведет к прогрессирующему снижению иммунитета, на фоне чего присоединяется вторичная инфекция, которая осложняет течение патологии.

Принципы диагностики

Диагностика заболевания основывается на данных лабораторных показателей и результатах инструментальных исследований.

Лабораторные данные при ОПН: наблюдается белок и кровь в моче, плотность мочи остается нормальной или повышенной, повышается уровень калия, креатинина, мочевины и азотистых шлаков. В общем анализе крови снижается гемоглобин и незначительно повышается уровень лейкоцитов.

Инструментальные методы при ОПН:

• УЗИ. Размеры почек незначительно увеличиваются или остаются в пределах нормы, утолщается паренхима;
• рентген. Может выявить изменения плотности паренхимы почки.

Данные анализов при ХПН зависят от стадии болезни. Наблюдается стойкое снижение гемоглобина, уменьшается удельная плотность мочи, отмечается значительная протеинурия (белок в моче) и осадок. Изменяются уровни калия, натрия, креатинина и мочевины.

Инструментальная диагностика при ХПН:

• УЗИ. Уменьшаются размеры почек, паренхима истончается;
• рентген. Менее информативен, выявляет изменение структуры паренхимы и накопление радиоизотопов.

7. Мочекишечный свищ, если моча имеет запах

Если у вас диабет 2 типа, и вы не контролируете сахар в крови, ваша моча приобретает сладковатый запах. Причина этого – высокий уровень глюкозы в крови, вследствие чего сахар попадает в мочу. На повышение сахара в крови указывает учащенное мочеиспускание (особенно ночью), сильная жажда, утомляемость, потеря веса, плохо заживающие раны, размытое зрение, молочница. Поэтому обязательно обращайте внимание на распространенные симптомы сахарного диабета.

У некоторых людей существует патологическое соединение мочевого пузыря с желудочно-кишечным трактом. Это нарушает деятельность мочевыводящей системы, приводит к ее инфицированию. Моча приобретает зловонный запах. Наблюдается также выделение из мочеиспускательного канала кишечных газов, отхождение с мочой фекальных частиц.

Подходы к терапии

Лечение ОПН должно начинаться с профилактики. Ведущую роль при этом играет применение своевременных мер при болезнях и состояниях (ДВС, краш-синдром, массивная кровопотеря), которые могут вызвать развитие ОПН.

В начальном периоде занимаются стабилизацией показателей давления и контролем количества отделяемой мочи. При анурии проводят гемодиализ (внепочечное очищение крови на специальном аппарате для удаления токсических продуктов обмена).

В течение всего периода проводят терапию гепарином, свежезамороженной плазмой и дезагрегантами. Как правило, назначают антибактериальные препараты для предупреждения вторичной инфекции.

На стадии полиурии (повышенное отделение мочи) восполняют потерянный объем жидкостей и солей. Дополнительно используют диуретики, чтобы устранить отеки. Крайне не рекомендуется проводить лечение почечной недостаточности народными средствами, чтобы не вызвать развитие осложнений и летальный исход.

Терапия ХПН проводится в нескольких направлениях:

1. Диета и режим:
   • уменьшение белка;
   • повышение калорийности пищи;
   • ограничение или исключение соли;
   • повышение водной нагрузки и диуретики под контролем лабораторных показателей.
2. Применение фитопрепаратов с уроантисептическими свойствами:
   • Хофитол (экстракт артишока) у пациентов с инфекцией мочевыводящих путей;
   • Чеснок, обладающий уроантисептическими и дезагрегантными свойствами.
3. Улучшение питания и кровоснабжения тканей почки: гепарин, свежезамороженная плазма, препараты никотиновой кислоты и др.
4. Симптоматическая терапия:
   • антибиотики;
   • антигипертензивные средства;
   • гормоны;
   • диуретики при отеках;
   • плазмаферез.
5. Дезинтоксикационная терапия заключается в применении сорбентов, проведении гемодиализа и плазмафереза.

Чтобы не задаваться вопросом, как лечить почечную недостаточность, нужно начинать с профилактики болезней, которые могут ее вызвать. Так, правильное лечение инфекционных болезней, мочекаменной патологии, пиело- и гломерулонефрита поможет избежать серьезных проблем с почками в будущем.

8. Запах мочи связан с болезнью кленового сиропа

Это редкое наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением метаболизма аминокислот. Они начинают накапливаться и распадаться в организме. Продукты распада выводятся мочой, поэтому она приобретает характерный запах, запах кленового сиропа. При этом заболевание важна ранняя постановка диагноза, так как нарушается сознание ребенка, а в последствие угнетается нервная система. Ребенок может впадать в летаргию, возникают трудности с кормлением, даже может наступить кома.

Причиной неприятного запаха мочи могут быть заболевания печени. При нарушениях в работе печени она не может должным образом перерабатывать мочевину. В результате накапливается аммиак, что и придает моче характерный запах.

9. Фенилкетонурия с симптомами неприятного запаха мочи

Еще одной причиной неприятного, затхлого запаха мочи является фенилкетонурия. Это наследственное заболевание возникает вследствие нарушения обмена аминокислоты фенилаланина, что сказывается на умственном развитии ребенка. Основные симптомы этого заболевания: беспокойность ребенка, рвота, экзема, судороги, очень светлые волосы, глаза и кожа, тремор. Важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать необратимых и тяжелых последствий.