Рак простаты – симптомы, степени и стадии. Лечение рака простаты у мужчин

Содержание

Видео: признаки рака простаты

Предстательная железа, или простата, являет собой железисто-мышечное гормонозависимое образование, охватывающее шейку мочевого пузыря и задний отдел уретры. Злокачественная опухоль может появиться в различных частях этого органа. Обычно (в 70% случаев) она растёт из периферической области железы. Реже — из переходной или из центральной зоны.

Раковая опухоль может развиваться в виде независимых друг от друга очагов, по мере роста объединяющихся в одно новообразование. При этом в разных отделах предстательной железы она может иметь индивидуальную структуру.

По строению клеток опухоли различают несколько видов рака простаты, но в подавляющем большинстве случаев заболевания (более 90%) встречается аденокарцинома. Последняя берёт своё начало из клеток, образующих железистую ткань органа, и представляет собой плотный узел. Как правило, этих новообразований несколько; постепенно увеличиваясь, они давят на расположенные по соседству ткани.

Нередко опухоль разрастается по направлению к мочевому пузырю, плотным кольцом сжимает уретру и сдавливает нижние отделы мочеточников. Она может распространяться в близлежащие органы (пузырную шейку, семенные пузырьки и пр.). В результате у больного возникают затруднения с опорожнением мочевого пузыря, развивается патологическое расширение мочеточника и даже почечной лоханки. Однако аденокарцинома не всегда и не обязательно прорастает в окружающие органы.

Во врачебной практике в зависимости от степени распространённости ракового новообразования предстательной железы выделяются 4 стадии заболевания. Каждая из них имеет несколько собственных более подробных классификаций, но в следующей таблице будут кратко описаны только основные этапы онкологического поражения организма.

Диагностика ракового процесса в простате начинается с тщательного опроса и осмотра мужчины. Особое внимание должно быть уделено жалобам пациента на прогрессирующие нарушения акта мочеиспускания, которые для опухолевых образований в предстательной железе весьма характерны. Осматривая больного, врач определяет наличие остаточной урины в его мочевом пузыре, выясняет характер и локализацию болей в костях, а также проверяет состояние органов мочевыделительной системы и лимфатических узлов.

Онкологическое заболевание ухудшает и общее состояние человека: мужчину беспокоит слабость, недомогание, похудение. Запущенный рак не может не наложить свой отпечаток и на внешность больного. Пациент выглядит бледным и измождённым.

Пальпация

На ранних этапах ракового процесса имеет немаловажное значение пальцевое исследование предстательной железы, проводимое через прямую кишку. Во время этой нехитрой процедуры врачу удаётся нащупать один либо несколько узлов в одной из её областей. При этом сама простата не всегда бывает увеличенной.

На поздних стадиях болезни новообразование может занимать всю простату (или большую её часть), без чётких границ переходя на тазовые кости и окружающие мягкие ткани. Опухоль имеет плотную структуру и на ощупь напоминает кость или хрящ. Подобные симптомы при пальпации выявляются и у других заболеваний мужской мочеполовой сферы, поэтому такое исследование позволяет лишь предположить наличие злокачественного процесса.

В результатах лабораторных анализов при раке простаты нет никаких специфических именно для этого заболевания изменений. Однако у большинства пациентов с аденокарциномой предстательной железы в крови наблюдаются следующие отклонения от нормы:

• повышена скорость оседания эритроцитов (СОЭ);
• понижено содержание гемоглобина (особенно при распространённом раке с метастазами);
• у каждого пятого пациента наблюдается высокий лейкоцитоз;
• повышено содержание фермента кислой фосфатазы (признак характерен для запущенного процесса, в начале заболевания не наблюдается).

В моче при раке простаты отмечается лейкоцитурия, а также признаки снижения функции почек.

Рак простаты не всегда заявляет о себе характерными признаками. Мужчина, у которого заподозрена злокачественная опухоль предстательной железы, должен пройти всестороннее и разнообразное обследование. Современные диагностические методы позволяют выявить это грозное заболевание на самых ранних его стадиях. А вовремя начатое лечение сохранит человеку полноценную жизнь и здоровье.

К сожалению, на ранних стадиях признаки рака простаты практически всегда отсутствуют. Это связано с тем, что рак, как было указано выше, развивается из периферической зоны простаты в 90 % случаев, которая расположена достаточно далеко от мочеиспускательного канала, и должно пройти достаточное количество времени для появления первых признаков рака простаты, связанной с обструкцией (закупоркой) уретры. Это приводит к тому, что около 50% заболевших обращаются к врачу с уже запущенным заболеванием в Т3 или Т4 стадии и метастазами.

На более поздних стадиях возможны жалобы, которые можно разделить на 2 группы: 1 – связанные непосредственно с раком простаты и 2 – симптомы, связанные с распространением опухоли.

К 1 группе относятся жалобы, вызванные обструкцией мочеиспускательного канала:

Факторы риска для развития рака простаты связаны с наследственной предрасположенностью и образом жизни. Так, повышенное содержание животных жиров в рационе, поступление канцерогенных веществ в организм в составе табачного дыма и алкогольных напитков, вредные условия производства текстильной, химической промышленности, сварочных цехов и типографий могут способствовать развитию онкогенных образований.

Другие факторы риска – венерические заболевания, пожилой возраст, заражение ретровирусом, цитомегаловирусом и угнетенное состояние иммунной системы.

Оперативное лечение рака простаты

Оперативное лечение рака простаты проводится методом радикальной простатэктомии – больному под общим наркозом или с эпидуральной анестезией проводят иссечение предстательной железы и окружающих тканей, если опухоль успела распространиться за пределы простаты. Иногда требуется иссечение лимфатических узлов, удаление части опухоли в близлежащих органах, тогда прогноз на выздоровление менее благоприятный, дополнительно проводится химиотерапия. Практически стопроцентные шансы на выздоровления у пациентов, опухоль которых не вышла за пределы соединительнотканной капсулы.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов, ее назначают пациентам младше 65 лет из-за возможных рисков и осложнений. Разрез проводится в паховой области или в области живота. Современное хирургическое лечение рака простаты проводится с использованием робота «Да Винчи», управляемого врачом. Операция проводится без разрезов через небольшие проколы, что ускоряет процесс заживления тканей и уменьшает количество послеоперационных осложнений, сводя к минимуму риск импотенции и других неприятных последствий.

Лечение орхиэктомией

Еще одной мерой борьбы с раком предстательной железы является орхиэктомия – удаление либо одного, либо двух яичек.

Представленное операционное вмешательство приводит к остановке выработки тестостерона эндогенного типа и уменьшению темпов роста и дальнейшего развития злокачественного образования. Вмешательство желательно проводить исключительно на основании диагноза после осуществления биопсии железы.

Вмешательство может осуществляться не только амбулаторно, под местной анестезией, но и под целостным наркозом. В течение осуществления операции применяется такая методика, при которой изменения визуального характера остаются не замеченными (резервация канатика, внедрение яичек искусственного типа).

Орхиэктомия имеет смысл в следующих случаях:

• процесс лечения при помощи гормональных препаратов невозможен в результате заболеваний-сателлитов, которые никаким образом не связаны со злокачественным образованием;

• при отсутствии возможности приема каждый день прописанных гормональных лекарственных средств или уколов.

Лечение рака простаты химиотерапией

Химиотерапия заключается в применении препаратов с токсинами, которые воздействуют на быстро делящиеся клетки. Ввиду того, что клетки опухоли отличаются быстрым ростом и делением химиотерапия позволяет избирательно воздействовать на их оболочку и ядро, вызывая разрушение. Такое лечение назначают на третьей и четвертой стадии рака, когда опухоль дает метастазы – токсические вещества разносятся по всему организму, уничтожая патологические клетки. На более ранних стадиях рака простаты такое лечение применять нецелесообразно, так как у него много побочных эффектов, самые распространенные из которых – тошнота, выпадение волос, быстрая утомляемость и слабость.

Самыми распространенными лекарственным средствами в процессе лечения химиотерапией являются следующие:

• «Митоксантрон» — чаще всего применяется в сочетании с преднизолоном на поздних этапах лечения опухолей ракового типа, при формировании метастаз в костных тканях;

• «Доксорубицин» — признан одним из главных компонентов химиотерапии, который успешно применяется не только в процессе лечения рака предстательной железы. Алгоритм воздействия лекарственного препарата на любые клетки подразумевает под собой взаимодействие с ДНК клеток. Это сопровождается блокированием выработки в них белка, который, в свою очередь, является чуть ли не главным строительным материалом;

• «Паклитаксел» — он замедляет степень активности раковых образований, оказывая воздействие на их скелет, который состоит из большого количества микроскопических трубочек. За счет этого они приобретают большую гибкость, а это провоцирует то, что клетки уже не могут делиться нормальным образом и достаточно скоро отмирают;

• «Экстрамустина фосфат» — является связующим звеном между двумя нитями ДНК, что делает алгоритм её копирования несостоявшимся. Итогом этого оказывается невозможность развития раковой клетки, которая, в итоге, погибает.

Курс приема препаратов химиотерапии составляет полгода, они выпускаются в виде таблеток или растворов для инъекций (Паклитаксел).

Лечение рака простаты радиотерапией

Радиотерапия заключается в воздействии на раковые клетки рентгеновского излучения, в результате чего повреждается их ДНК и нарушается способность к делению. Осуществляется с помощью линейного ускорителя, который распространяет нейронное, гамма- и бета-излучение на область опухоли и, в некоторых случаях, зону лимфатических узлов, чтобы остановить ее рост и распространение патологических клеток по организму.

Дистанционная лучевая терапия применяется курсом по пять дней в неделю на протяжении двух месяцев. Сама процедура безболезненна и занимает всего пятнадцать минут, после чего человеку рекомендуется два часа отдохнуть. Назначается только при крупных опухолях с метастазами, так как облучение может влиять на здоровые клетки, провоцируя ряд побочных эффектов.

Брахиотерапия отличается меньшим количеством побочных эффектов из-за своего избирательного действия – радиоактивные вещества (иридий, йод) вводятся в простату и воздействуют непосредственно на опухоль, практически не затрагивая здоровые клетки и ткани. Таким образом увеличивается эффективность процедуры и минимизируются побочные эффекты. Иглы с облучающим веществом вводятся под наркозом, удаляются или сразу же или в течение дня.

HIFU-терапия – еще один современный метод радиотерапии, который применяется с целью избирательного уничтожения опухоли без повреждения здоровых тканей. Заключается в ультразвуковом воздействии на онкогенное новообразование, что разрушает структурные белки патологических клеток.

Лечение рака простаты брахитерапией

Альтернативным способом лучевого воздействия на представленную железу на начальных этапах формирования недуга является брахитерапия. Суть способа заключается в том, что под контролем УЗИ в железу производится вброс йодированных гранул с высокой степенью радиоактивности. За счет этого в области образования формируется повышенное соотношение излучения, а ткани, расположенные рядом, практически не затрагиваются.

Процедуре внедрения капсул отводится не более часа и осуществляется она в условиях амбулатории. Именно это выгодно отличает её от остальных типов лечения лучевым образом.

• Учащение позывов к мочеиспусканию в ночное время. Возникновение этого симптома при раке предстательной железы объясняется тем, что у мужчин в положении лежа простата находится над мочевым пузырем. В норме это не вызывает каких-либо проблем, так как размер и вес здоровой простаты невелики. По мере роста опухоли железа становится больше, тяжелее и начинает давить на мочевой пузырь, вызывая ложное ощущение его переполнения даже при небольшом количестве мочи.
• Долгое ожидание начала и окончания мочеиспускания – одно из первых проявлений рака простаты, связанное со сдавливанием гипертрофированной железой мочеиспускательного канала мужчины; избавиться от этих неприятных симптомов позволяет лечение, направленное на разрушение опухоли.
• Снижение скорости и непрерывности мочеиспускания, т.е. моча вытекает слабой струей или «порциями». Этот характерный признак – повод для безотлагательного обращения к урологу.

• пожилой возраст мужчины: опасный период начинается уже с 40 лет, болезнь наблюдается у почти 50% мужчин после 70;
• наследственная предрасположенность: если у какого-то родственника было заболевание, опасность заболеть раком увеличивается в 2 раза;
• вирусные инфекции: способствуют нарушению гормонального обмена;
• несбалансированное питание: обилие животных жиров препятствует полноценной защите организма от рака;
• неблагоприятные условия окружающей среды: облучение ультрафиолетом, работа на промышленных предприятиях.

1. Первая стадия А. Злокачественные клетки практически не отличаются от нормальных, опухоль капсулированная, течение болезни бессимптомное.
2. Вторая стадия В. Опухоль капсулированная, находится в пределах органа, не пальпируется ректально, наблюдается рост опухоли, уровень ПСА повышенный, течение бессимптомное.
3. Третья стадия С. Опухоль начинает выходить за пределы железы, распространение на ближние лимфоузлы, опухоль проникает в мочевой пузырь и уретру, затрудняя выход мочи.
4. Четвертая стадия D. Метастазирующая опухоль, повышенный уровень ПСА, обширное поражение метастазами регионарных лимфоузлов, тканей, органов, велика вероятность рецидивов после прохождения лечения.

1. Наследственность. По результатам исследования близнецов 40% всех заболеваний раком простаты было у мужчин, чьи предки также перенесли данную патологию.
2. Воздействие на организм канцерогенных факторов.
3. Манера питания. Жирная калорийная пища, недостаток овощей в рационе повышают риск онкологии.
4. Прогрессирование аденомы простаты.
5. Возраст после 45 лет.
6. Раса. Африканские народы подвержены раку простаты в большей степени.
7. Малоподвижный образ жизни.

Рак предстательной железы — первые признаки и симптомы, стадии, диагностика и лечение опухоли

Пальпация

Первым делом врач проверит состояние предстательной железы — проведет пальцевое ректальное (через прямую кишку) обследование. Этот самый простой способ исследования, позволяющий заподозрить рак предстательной железы. К сожалению, если опухоль можно прощупать, чаще всего это уже одна из поздних стадий рака. Поэтому даже если опухоль не прощупывается, пациенту назначат дополнительное исследование: анализ крови на простатспецифический антиген(ПСА).

ПСА — это вещество, концентрация которого в крови мужчины резко увеличивается при раке простаты. Для уточнения диагноза пациенту также могут назначить УЗИ простаты, компьютерную томографию, рентгенологическое и радиоизотопное исследования.

Окончательный диагноз рака предстательной железы ставится после проведения биопсии простаты — специальной иглой через промежность или через прямую кишку берется маленький кусочек железы для исследования.

Первичный метод диагностирования – это пальцевой, ректальное исследование прямой кишки. Данный метод является наиболее простым и даёт возможность заподозрить онкологию. Однако в случае, когда образование уже возможно прощупать, это говорит о том, что заболевание находится на одной из завершающих этапов.

Для постановки более точного диагноза мужчине также может быть назначено УЗИ простаты, компьютерная томография, рентгенологическое и радиоизотопное обследования.

Итоговый диагноз возможно поставить после осуществления биопсии предстательной железы — специфической иглой посредством промежности или прямой кишки специалист берет незначительную часть железы для того, чтобы провести исследование.

Ограниченная областью границ предстательной железы раковая опухоль зачастую бессимптомна и никак не проявляет себя. Поэтому для раннего и своевременного выявления только зарождающейся агрессивной болезни мужчинам рекомендуется регулярно проходить тест, определяющий уровень простатического специфического антигена (ПСА) в крови.

Возраст мужчины (лет)

Норма ПСА в сыворотке крови

40-49

Facebook Pinterest Предыдущая статьяЧто означает анализ пса в урологииСледующая статьяЧто такое в урологии болезнь дгпж

Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, диета

Хпн у людей симптомы

Хпн симптомы у собак

Об авторе

Здравствуйте, я Александрова Ксения. Являюсь постоянным автором этого портала. Имею стаж по специализации «урология» 5 лет. Работаю в частной клинике урологом-андрологом.

Рубрики сайта

• Мужчины642
• Женщины555
• Лечение531
• Заболевания331
• Катетер316
• Препараты299
• Прокладки282
• Болезни270
• Симптомы256
• Средства248
• Санатории247
• Инфекции221
• Гинекология208
• Многоразовые198
• Травы188
• Недержание188
• Дети181
• Информация180
• Отзыв113
• Простата97
• Простатит80
• Цистит75
• Операция69
• Аденома62
• Соль47
• Кашель41
• Секс41
• Инсульт38
• Методы36
• Климакс32

Присоединяйтесь в Одноклассниках

Интересно почитать

Цефтриаксон при простатите: инструкция и дозировка

Воспаление почек — симптомы и лечение у женщин

Профилактика простатита у мужчин в домашних условиях: лекарственные препараты

Консультация уролога — цены от 250р. в Москве, 718 адресов

Морфология сперматозоидов — что делать при плохой морфологии спермограммы, как улучшить качество спермы

Препараты — 9 марта, 2019 Загрузить больше

Будьте с нами в VK

UrologPortal.ru — информационный портал про урологические заболевания. На страницах нашего портала вы сможете найти полную и интересную информацию о различных заболеваниях мужчин и женщин, а также справочную информацию по способам и методам лечения этих заболеванийСвяжитесь с нами: [email protected]

Популярные статьи

Эвкалипт: поможет при воспалениях и инфекциях

Информация 2 октября, 2021

Тауфон

Информация 25 марта, 2021

Почечная недостаточность у кота лечение народными средствами

Травы 24 сентября, 2019

Популярные разделы

• Мужчины642
• Женщины555
• Лечение531
• Заболевания331
• Катетер316
• Препараты299
• Прокладки282
• Болезни270
• Симптомы256

© Copyright 2019 — сайт про урологию. Копирование текстов запрещено. Все материалы сайта носят исключительно ознакомительный характер. {var pagelink = «nИсточник: https://urologportal.ru/simptomy/takoe-prostaty-urologii»;event.clipboardData.setData(«text», document.getSelection() + pagelink);event.preventDefault();});]]>