Стоматологическая клиника Строгино
г. Москва, ул. Маршала Катукова (дублёр), д. 16
+7(495) 750-06-19, +7(926)750-06-76

Почечная недостаточность симптомы у мужчин

image image

image

image

Симптомы почечной недостаточности этих двух типов (острая и хроническая) различаются по времени реального проявления. При острой форме заболевание развивается стремительно. Если отреагировать оперативно и провести адекватное лечение, то проблемы могут исчезнуть быстро при полном восстановлении функциональности почек.

Хроническая форма острой недостаточности почек более коварна. В первое время она протекает без особых проявлений. Затем расстройства неумолимо нарастаюти признаки почечной недостаточности хронического типа видны на лицо.

При наличии данного диагноза грамотное лечение может улучшить состояние пациента, но полностью восстановить функцию почек будет весьма затруднительно.

Прогноз на выздоровление

Всё зависит от положения больного, стадии синдрома. При острой почечной недостаточности без осложнений 90% людей благополучно выздоравливают.

При возникновении осложнений смерть наступает в 25-50% случаях. Наиболее распространённые причины кончины: заражение крови (сепсис), поражение нервной системы, проблемы с кровообращением.

В случае хронической почечной недостаточности смертность зависит от возраста пациента, состояния его организма, заболеваний, по причине которых произошли проблемы с фильтрацией. Пересадка органа, искусственное очищение крови позволили уменьшить количество погибающих.

По статистике 600 европейцев из одного миллиона поражает этот недуг. Количество пациентов каждый год увеличивается на 10 – 12%. Люди в возрасте болеют в 5 раз чаще.

У мужчин более длинный мочеиспускательный канал, поэтому почечная недостаточность у них встречается реже, чем у женщин.

Своевременное и адекватное лечение развившейся острой почечной недостаточности приводит в большинстве случаев к восстановлению нарушения работы почек. Если восстановить работу органа в полном объеме не удается, то развивается хроническая форма заболевания со всеми вытекающими проблемами лечения.

Эффективность лечения зависит не только от применяемых мер, но и от течения основного заболевания. Также оказать существенное влияние на исход терапии могут осложнения, возникающие при почечной недостаточности. Если течение болезни прогрессирует, то продлить жизнь больного сможет только пересадка почки.

ОПН, в том случае если не становится причиной летального исхода для больного, завершается медленным, но, можно сказать, уверенным выздоровлением, причем это не указывает на актуальность для него тенденции к переходу к развитию на фоне этого состояния к хроническому заболеванию почек.

Спустя порядка около 6 месяцев более чем половина пациентов достигает состояния полного восстановления трудоспособности, однако не исключается и вариант ограниченности ее для определенной части больных, на основании чего им присваивается инвалидность (III группа). В целом же трудоспособность в этой ситуации определяется исходя из особенностей течения заболевания, спровоцировавшего острую почечную недостаточность.

Прогноз для данного варианта течения патологического процесса определяется в большей мере на основании течения заболевания, давшего основной толчок для его развития, а также на основании осложнений, которые возникли в течении процесса в комплексном виде. Между тем, важная роль для прогноза отводится и актуальной для больного фазе (периоду) ХПН с характеризующими ее темпами развития.

Выделим в отдельности, что течение ХПН является не только процессом необратимым, но и неуклонно прогрессирующим, а потому о существенном продлении жизни больного можно говорить лишь в том случае если ему обеспечивается хронический гемодиализ или произведена пересадка почки (на данных вариантах лечения мы остановимся ниже).

Не исключаются, конечно, случаи, при которых ХПН развивается медленным образом с соответствующей клиникой уремии, однако это, скорее, исключения – в подавляющем большинстве случаев (в особенности при высокой артериальной гипертензии, то есть высоком давлении) клиника этого заболевания характеризуется отмеченным ранее быстрым своим прогрессированием.

При обнаружении столь серьезного недуга, естественно, возникает вопрос, сколько живут люди с этим. Ответ прост: все зависит от того, на каком этапе развития заболевания оно обнаружено. Если удалось на ранних стадиях остановить нарушения, то жить пациент будет долго и счастливо.

Но в случаях, когда больной игнорирует явные симптомы и лишь на поздних стадиях обращается за помощью, то шансов на дальнейшую жизнь остается меньше. Четвертый этап в большинстве случаев заканчивается скорой смертью.

Переход от этапа к этапу довольно медленный, но конкретный срок зависит от особенностей организма человека. От появления первых ХПН до летального исхода проходит приблизительно 3 месяца.

Все случаи рассматриваются индивидуально, и прогнозы составляются персонально для каждого. Играет роль каждая мелочь: возраст, состояние здоровья, наличие других патологий. Наихудший сценарий – постепенное угасание человека, нетрудоспособность, затем – смерть.

Для более скорого выздоровления и продолжительной жизни важно придерживаться всех рекомендаций доктора.

Самодисциплина и следование установленному курсу – 90% успеха в лечении. Время от времени врач проверяет динамику выздоровления, и если пациент выполняет все назначения, то удается одержать победу в схватке с болезнью.

Профилактика

Профилактические мероприятия включают своевременное выявление, лечение  и наблюдение заболеваний, приводящих к развитию почечной недостаточности. Чаще всего почечная недостаточность встречается при сахарном диабете (1 и 2 тип), гломерулонефрите и артериальной гипертензия. Все пациенты с почечной недостаточностью наблюдаются у врача – нефролога.

Исход и течение заболевания зависят от некоторых факторов. В первую очередь это причина, вызвавшая хроническое расстройство функции почек. Общее соматическое состояние пациента, его возраст, наличие фоновых заболеваний тоже способны повлиять на прогноз. Лечение гемодиализом и трансплантация почки значительно сократили количество летальных исходов в связи с этой патологией.

То же самое может произойти в случае нарушения рекомендованной врачом диеты, которая является неотъемлемой частью лечения. В частности, употребление в пищу продуктов, богатых фосфором и белком.

Не лучшим образом скажется на течении заболевания, если в крови у больного будет обнаружено повышенное содержание белка либо выявлена гиперфункция паращитовидных желез. Кроме того, факторами, провоцирующими ухудшение состояния при этой болезни, могут быть травма почек, инфицирование мочевого пузыря и обезвоживание организма.

Прежде чем принимать лекарственные препараты, желательно ознакомиться с инструкцией, поскольку некоторые из средств могут обладать токсическим действием на почки. Поэтому настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением имеющихся заболеваний и принимать только те медикаменты, которые были назначены врачом.

Избежать не только развития осложнений, но и самого заболевания вполне возможно. Для этого необходимо максимально исключить воздействие факторов, которые способны вызвать подобную патологию. Настойчиво рекомендуется вылечивать имеющиеся заболевания почек. Но если не удалось избежать перехода заболевания в хроническую стадию, то необходимо как можно раньше прибегнуть к помощи врача и начать терапию.

Люди, находящиеся в группе повышенного риска (сахарный диабет, гломерулонефрит и гипертония), должны регулярно посещать своего лечащего врача. Рациональное, сбалансированное питание и бойкотирование вредных привычек способны существенно снизить риск формирования этой опасной болезни.

Профилактика ПН заключается в своевременном выявлении заболеваний и состояний, которые могут стать ее причиной.

  • Для того, чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем, при любых симптомах необходимо своевременно пойти к нефрологу.
  • Нельзя приминать лекарства без назначения специалиста. Некоторые из них могут влиять на работу почек. Своевременно пить те препараты, которые назначил врач.
  • Если есть такие болезни, как артериальная гипертония, гломерулонефрит, сахарный диабет нужно регулярно проходить обследования.
  • Не употреблять спиртные напитки, наркотические вещества.

Своевременное лечение таких болезней, как хронический пиелонефрит и гломерулонефрит помогут предотвратить дальнейшие осложнения, а регулярное соблюдение рекомендаций врача обеспечит сохранение работоспособности органов мочеполовой системы. Профилактика почечной недостаточности применяется для любой категории пациентов, на какой бы стадии недуга они не находились.

Терапевтические методы при ХПН

После полного обследования больному назначается лечение. Оно зависит от степени прогрессирования болезни. На первой стадии терапия направлена на избавление от первичного заболевания и предотвращения обострения. При второй степени развития патологии необходимо остановить дальнейшее усугубление почечной недостаточности.

На третьей стадии болезни назначается комплексное лечение, направленное на приостановление процесса поражения почек и устранение поражений в других системах организма. На четвертом этапе (при отказе почек) больному назначается заместительная терапия.

Типы и стадии почечной недостаточности

В течении хронического почечного заболевания выделяют 5 стадий.

  • Стадия 1 : нормальная скорость клубочковой фильтрации и постоянная концентрация альбумина.
  • Стадия 2 : скорость клубочковой фильтрации 60-89 мл/мин на 1,73 м.
  • Стадия 3 : скорость клубочковой фильтрации 30-59 мл/мин на 1,73 м.
  • Стадия 4 : скорость клубочковой фильтрации 15-29 мл/мин на 1,73 м.
  • Стадия 5 : скорость клубочковой фильтрации <15 мл>

Скорость клубочковой фильтрации при хроническом почечном заболевании может быть оценена как 186,3 “1,154 “0,203. Результат умножают на 0,742, если пациентка женщина, и на 1,21, если пациент — афроамериканец. Для женщин-афроамериканок результат умножают на 0,742 1,21.

Как известно, хроническая почечная недостаточность имеет определенные ярко выраженные признаки и соответствующее лечение.

ХПН принято классифицировать на несколько основных стадий течения:

  1. компенсированная. Человек жалуется на высокую утомляемость, которая мешает его нормальной и привычной жизнедеятельности. Эта стадия приносит больному значительное усиление всех вышеперечисленных симптомов, помимо этого к ним добавляются и новые. Количество продуцируемой урины на протяжении всего дня составляет примерно 3 л. Относительная плотность мочи снижается. Наблюдается уменьшение клубочковой фильтрации, которая отныне составляет примерно 38 мл/мин. Также можно заметить, что уровень креатинина и мочевины немного вырос;
  2. интермиттирующая. Выразительность всех клинических симптомов усиливается. Помимо этого отмечается большое количество различных осложнений, обусловленных нарастающей ХПН. В этот период состояние пациента меняется волнообразно. Диагностируется понижение клубочковой фильтрации примерно до 20 мл/мин. Отмечается ацидоз и устойчивое увеличение концентрации креатинина. Значительно ухудшается работоспособность почек, а сам недуг начинает приобретать более серьезные и заметные симптомы. У больного снижается аппетит и общее самочувствие. При этом кожные покровы становятся тоньше, а их поверхность обезвоживается. Они приобретают неестественный желтоватый оттенок. Пациент начинает часто страдать различными респираторными заболеваниями и воспалением дыхательных путей;
  3. терминальная.

Терминальная стадия подразделяется на четыре основных периода:

  • диурез более одного литра в день. Тем самым клубочковая фильтрация достигает примерно 11 мл/мин;
  • II а. Количество продуцируемой урины уменьшается до половины литра в сутки. Помимо этого прослеживается увеличение содержания натрия в сыворотке крови. В организме задерживается жидкость;
  • II б. Симптомы становятся выраженными и больше характерны для сердечной недостаточности. Отмечаются застойные явления в печени и органах дыхательной системы;
  • у больного развивается ярко выраженная уремическая интоксикация, повышение содержания калия в организме, гипермагниемия, гипохлоремия, гипонатриемия, сердечная недостаточность и нарушения в работоспособности печени.

Для более качественного лечения хронической почечной недостаточности принято выделять ее виды и степени, классифицировать. Наибольшее распространение на постсоветском пространстве получила классификация по С. И. Рябову. Разработанная им система основана на показателях СКФ (скорость клубочковой фильтрации) и уровня креатинина.

Для сравнения, классификация А. Ю. Николаева и Ю. С. Милованова учитывает только содержание креатинина и выделяет начальную, консервативную, терминальную стадию ХПН.

Определение стадии почечной недостаточности по креатинину возможно, в течение нескольких десятилетий в медицинской практике применялся именно этот метод.

Классификация по Рябову более точная, ведь включает несколько показателей и дает более полное представление о течении заболевания.

Фаза

КреатининСКФ

Первая стадия — Латентная

Фаза Анорма

норма

Фаза БПовышение до 0,13 ммоль/лПонижение, не меньше, чем на 50%

Вторая стадия — Азотермическая

Фаза А0,14-0,44 ммоль/л

20-50%

Фаза Б

0,45-0,71 ммоль/л

10-20%

Третья стадия — Уремическая

Фаза А0,72-1,24 ммоль/л

5-10%

Фаза Б1,25 и> ммоль/л

< 5%

Современная методика определения ХПН основывается на обнаружении в крови нескольких веществ, определение уровня которых исключает врачебную ошибку. Азотистые соединения в процессе работы почек должны выводиться.

Их наличие, комбинация и высокая концентрация – 100%-ный признак поражения органов мочевыделительной системы и развития некроза тканей почек. Все эти проблемы приводят к развитию ХПН.

Различают 2 формы почечной недостаточности:

  1. острую почечную недостаточность (ОПН);
  2. хроническую почечную недостаточность (ХПН).

ОПН – это резкое ухудшение работы почек. Процесс связан с внезапным торможением, приостановлением вывода продуктов метаболизма из организма. Количество выделяемой урины резко уменьшается, или отсутствует вовсе.

ХПН – это медленное уменьшение количества функционирующих структурных единиц органа. На начальном этапе симптомы могут не проявляться. Синдром провоцирует непоправимые процессы в организме. Происходит уничтожение тканей почек. Образуется вследствие хронических заболеваний почек. Устанавливается при выполнении соответствующих исследований.

Острую почечную недостаточность разделяют на:

  • преренальную; Связана с кровообращением в почках. Ухудшается процесс мочеобразования. Бывает в половине случаев заболевания.
  • ренальную; Болезненность ткани почек. Кровообращение при этом не нарушено, но плохо образуется моча.
  • постренальную; Процесс образования урины не нарушен, но она не может стекать по мочеиспускательному каналу.

Острую почечную недостаточность могут спровоцировать как внешние, так и внутренние факторы. Чаще всего возникает у людей преклонных лет. При грамотно подобранном лечении функция почек полностью восстанавливается.

Хроническая почечная недостаточность не является болезнью. Это синдром, с множеством признаков, показывающих снижение работоспособности почек.

Используют разные классификации стадий ХПН. Наиболее распространная связана с состоянием больного.

Стадии прогрессирования ХПН:

  • латентная;
  • компенсированная;
  • интермиттирующая;
  • терминальная.
  1. На 1-й стадии часть нефронов начинает погибать, а остальные начинают активно работать. В результате изнуряют себя. Симптомы проявляются редко. Могут быть некоторые изменения в мочеиспускании.
  2. На 2-й – оставшиеся нефроны уже не могут справляться с фильтрацией. Состояния больного ухудшается. Он начинает быстро уставать.
  3. На 3-й – Самочувствие пациента заметно ухудшается. Кожный покров становится сухим. Учащается мочеиспускание.
  4. На 4-й – самая тяжелая форма. Кожа становится жёлтой. Больной постоянно хочет спать. Без соответствующего лечения человек погибает.

Характерные отличия развития ПН у мужчин

Симптомы почечной недостаточности у мужчин:

  • Скачкообразное увеличение объема выделяемой мочи, без изменения питьевого режима;
  • Отеки лица и нижних конечностей;
  • Нарушение иннервации нижних конечностей;
  • Развитие артериальной гипертензии;
  • Расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта;
  • Снижение иммунитета и подверженность респираторно-вирусным заболеваниям.

Развитию ПН у мужчин способствуют специфические факторы:

  • Рак простаты;
  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Табакокурение;
  • Употребление наркотиков.

При несвоевременном и некачественном лечении почечная недостаточность прогрессирует и приводит к серьезным расстройствам в работе всех органов и систем. Развивается интоксикация организма, нарушается обмен веществ, что приводит к необратимым последствиям. Тенденция увеличения числа страдающих почечной недостаточностью мужчин ежегодно увеличивается на 10-12%.

Итак, обозначив проблему, давайте более подробно рассмотрим вопросы, связанные с ней.

Ссылка на основную публикацию
Похожее

Наши контакты

Стоматологическая клиника Ирида Дент. Строгино, ул. Маршала Катукова (дублёр), д. 16
+7(495)750-06-19 +7(926) 750-06-76