Лечение хронической почечной недостаточности в Израиле

Содержание

Острая почечная недостаточность (ОПН)

Острая почечная недостаточность — это резкое и внезапное прекращение или значительное ухудшение жизнедеятельности почек, перестающих выполнять как фильтрационную, так и выделительную и секреторную функции.

• непроходимость (обструкция) мочевыводящих путей. Возникает при опухолях, камнях, сдавлении, травме мочеточника, при тромбозе и эмболии почечных артерий;
• отравления такими нефротоксичными ядами, как ртуть, мышьяк, змеиный яд, яд насекомых, грибы; интоксикация лекарственными препаратами (сульфаниламидами, антибиотиками, анальгетиками), рентгенконтрастными веществами; алкоголизм, наркомания, токсикомания, профессиональный контакт с солями тяжелых металлов, ионизирующее облучение;
• травматический шок с массивным повреждением тканей, вследствие уменьшения объема циркулирующей крови (потеря крови, ожоги), рефлекторный шок (наблюдается при несчастных случаях и ранени¬х, тяжелых операциях, при повреждении и распаде тканей печени и поджелудочной железы, инфаркте миокарда, ожогах, обморожениях, переливании несовместимой крови, абортах); тяжело протекающие инфекционные заболевания, сопровождающиеся обезвоживанием (дизентерия, холера), бактериальный шок;
• острый пиелонефрит (воспаление почечных лоханок) и острый гломерулонефрит (воспаление почечных клубочков).

Острая почечная недостаточность всегда является осложнением других патологических процессов в организме. Для полного выздоровления при острой почечной недостаточности необходимо от 6 месяцев до 2 лет.

https://www.youtube.com/watch?v=ytpolicyandsafetyru

В начальном периоде на первый план выступают симптомы того нарушения, которое привело к развитию острой почечной недостаточности (например симптомы отравления, шока). Одновременно начинает уменьшаться количество выделяемой мочи (диурез) — вначале до 500 мл в сутки (олигурия), а затем до 50 мл в сутки (анурия). Появляются тошнота, рвота, снижается аппетит, возникают сонливость, заторможенность сознания, могут наблюдаться судороги, галлюцинации.

Помимо этого отмечаются следующие симптомы:

• сухость и бледность кожи с кровоизлияниями;
• отеки;
• глубокое, частое дыхание;
• нарушение сердечного ритма, тахикардия;
• повышение артериального давления;
• вздутие живота, жидкий стул.

Лечение направлено на устранение причины ОПН (шок, интоксикация и т. д.) и обменных нарушений. При своевременном обращении за медицинской помощью и правильном лечении изменения в почках в большинстве случаев обратимы и в течение 2 недель (реже 1-2 месяцев) диурез восстанавливается. Количество выделенной мочи увеличивается до 3-5 л в сутки и постепенно все симптомы острой почечной недостаточности проходят.

Лечение почек в Израиле

Хроническая болезнь почек развивается медленно. На ранних стадиях могут отсутствовать симптомы. Снижение функции почек обычно занимает от нескольких месяцев до нескольких лет. Коварность заболевания заключается в том, что симптоматика проявляется тогда, когда остается порядка 10 % функциональных возможностей почек.

Причинами развития хронического заболевания почек являются заболевания, повреждающие почечные клубочки:

• Высокое кровяное давление
• Диабет
• Аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка и склеродермия)
• Болезни почек (гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз почек)
• Некоторые токсичные химикаты
• Повреждения или травмы почек
• Камни в почках и инфекции
• Повреждение почечной артерии
• Некоторые лекарственные препараты (анальгетики, диуретики, лекарства от рака)
• Рефлюкс-нефропатия (повреждение почек обратным током мочи в почки)

Хроническая болезнь почек приводит к накоплению жидкости и продуктов жизнедеятельности в организме, что влияет на большинство систем организма и их функции, в том числе: нарушается электролитный состав крови, обмен белка в организме, производство красных кровяных телец, возникает ацидоз (закисление), задержка продуктов обмена: мочевины, креатинина, мочевой кислоты.

Ранние симптомы хронического заболевания почек также являются симптомами других болезней. Эти симптомы могут быть единственными признаками на начальных стадиях заболевания почек.

Симптомы хронической болезни почек могут включать в себя:

• Потеря аппетита
• Общая слабость, утомляемость
• Головные боли
• Зуд и сухость кожи
• Тошнота, рвота
• Сокращается объем выделяемой мочи
• Беспричинная потеря веса

Симптомы, которые могут появиться при прогрессировании заболевания:

• Бледность кожных покровов
• Анемия
• Боли в костях
• Появление сонливость и спутанности сознания
• Проблемы с концентрацией внимания
• Онемение в руках, ногах или других местах
• Подергивание мышц и судороги
• Легко кровоподтеки, кровотечение или кровь в стуле
• Чрезмерная жажда
• Низкий уровень сексуального интереса и импотенция
• Аменорея
• Одышка
• Проблемы со сном (бессонница, синдром беспокойных ног)
• Отеки ног и рук
• Изменение цвета мочи

На ранних стадиях заболевания клинические симптомы отсутствуют, диагноз можно поставить только на основании лабораторно — инструментальных исследований.

Для постановки диагноза надо провести ряд тестов:

Гемодиализ

Проводимый на аппарате «искусственная почка», этот метод очищения крови позволяет удалить из организма токсические вещества, а также нормализовать водный и электролитный баланс и выровнять кислотно-щелочное равновесие.

Во время проведения процедуры кровь больного подается к диализатору — фильтру, представляющему собой полупроницаемую мембрану, через которую проходят жидкость и уремические токсины. Жидкость для диализа находится с другой стороны этой мембраны, что способствует обменной диффузии растворенных веществ. После прохождения через диализатор очищенная кровь возвращается к больному. Гемодиализ проводится в течение 4-5 ч. трижды в неделю пожизненно.

Пациенты, получающие заместительную почечную терапию гемодиализом, должны ограничивать в своем рационе:

1. объем потребляемой жидкости, причем учитывается не только выпиваемая вода, чай и т. д., но и присутствие воды в потребляемых продуктах;
2. некоторые продукты (например, бананы, картошку, сухофрукты и др.).

Перитонеальный диалез

Это метод очищения крови от эндогенных и экзогенных токсинов с одновременной коррекцией водно-солевого баланса путем диффузии и фильтрации растворов веществ через брюшину как естественную полупроницаемую мембрану.

В брюшную полость хирургическим путем устанавливают специальный катетер, через который в нее поступает диализирующий раствор. Происходит обмен между раствором и кровью пациента, в результате чего удаляются вредные вещества и избыток воды. Раствор находится там несколько часов, а затем сливается.

Эта процедура не требует специальных установок и может проводиться пациентом самостоятельно и дома, и даже во время путешествий. При этом он должен регулярно посещать диализный центр, чтобы врачи могли контролировать его состояние и следить за адекватностью проводимой терапии.

Диализ используют как лечение на период ожидания трансплантации почки.

Выбор типа диализа для каждого человека индивидуален и зависит от сопутствующих заболеваний и других факторов. Пациенты, которые вынуждены получать диализ, должны рассматривать эту терапию как неотъемлемую часть своей жизни. Поддержка близких и позитивный настрой самого больного позволят сократить период адаптации к новым условиям и сделать его наименее болезненным для психики. Те пациенты, которые продолжают свою трудовую деятельность, не чувствуют себя обремененными, сохраняют активность и интерес к жизни на долгие годы.

Замещение функции почек при помощи аппарата «искусственная почка» является одним из самых важных достижений современной медицины.

https://www.youtube.com/watch?v=ytaboutru

Сегодня методики заместительной почечной терапии с применением современной аппаратуры и лекарственных средств для коррекции синдромов ХПН позволяют пациентам значительно увеличить продолжительность жизни и улучшить ее качество.

Похожие новости: Болезни почек