Что такое уровень пса в урологии

Как уже говорилось ранее, делать это нужно всем мужчинам, возраст которых составляет более сорока лет.

Если человеку меньше лет, но у него имеются характерные симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания железы, то можно раньше обратиться к доктору.

Расчёт индекса

На ложноположительное повышение концентрации простатспецифического анализа крови влияет ряд факторов. Их необходимо учитывать, чтобы правильно сдать кровь на ПСА:

1. За 2-е суток до анализа нельзя эякулировать (как вследствие полового акта, так и путем мастурбации).
2. Перед исследованием противопоказано проведение массажа предстательной железы.
3. В случае трансректального ультразвукового обследования предстательной железы (датчик вводится в полость прямой кишки), необходимо отложить сдачу анализа не менее чем на неделю.
4. Трансуретральная резекция (частичное удаление через мочеиспускательный канал) простаты – это противопоказание к проведению анализа на концентрацию ПСА на полгода.

• Анализ на скорость роста уровня ПСА;
• Анализ на связанные ПСА;
• Анализ на свободные ПСА.

• Все мужчины старше 38 лет должны сдавать этот анализ, чтобы контролировать происходящие физиологические изменения;
• Люди из группы риска – мужчины, имеющие в семейном анамнезе заболевания раком, мужчины, принадлежащие к африканской расе и работающие на вредном производстве;
• Все при возникновении подозрений на заболевания простаты (простатит, аденома, рак).

• Контроле процесса лечения при раке, аденоме или простатите простаты;
• Определении результатов лечения перечисленных заболеваний;
• Гормональном лечении;
• Политике выжидания при лечении.

Исследование крови на ПСА для контроля эффективности лечения рака

Лечение онкологии состоит из нескольких подходов. Для каждого определены критерии, по которым оценивается эффективность терапии. Определяется результативность уровнем простатического антигена в сыворотке.

1. После удаления рака простаты хирургическим путем ПСА снижается быстро и надолго.
2. Лучевая терапия и химиотерапия характеризуются медленным снижением показателя. При падении уровня ПСА более чем на 1нг/мл можно прогнозировать длительную ремиссию (улучшение) на срок до 5 лет.
3. Обратное повышение концентрации антигена после проведенной терапии свидетельствует о рецидиве (обострении или усугублении протекания) злокачественного процесса.

Лечение злокачественного новообразования железы включает несколько подходов, для которых есть определенные критерии оценки эффективности по уровню простатического антигена в сыворотке:

1. После удаления рака простаты радикальным хирургическим путем ПСА снижается быстро и надолго.
2. Лучевая терапия и химиотерапия характеризуются медленным снижением этого показателя. При снижении более чем на 1нг/мл, можно прогнозировать длительную ремиссию (улучшение) длительностью до 5 лет.
3. Обратное повышение концентрации этого антигена, после проведенной терапии, свидетельствует о рецидиве (обострение) злокачественной опухоли.

Мониторинг эффективности терапии

По динамике PSA после хирургического удаления железы можно провести разделение местного и метастатического рецидива.

Рецидив опухоли можно предполагать при: выявлении ПСА в крови, при его росте в течение года после операции, по времени удвоения показателя на протяжении 6 месяцев и менее. Эти же характеристики могут быть применимы к лучевой терапии.

С момента внедрения анализа крови на ПСА произошел скачок в раннем выявлении онкологии ПЖ. Сам по себе показатель ПСА не позволяет произвести точное разделение между доброкачественной и злокачественной патологией.

Для постановки точного диагноза всегда требуется дополнительное обследование пациента. Интерпретация полученных результатов, а также назначение новых обследований должны проводиться врачом-урологом.

1. 1 Haythorn MR, Ablin RJ. Prostate-specific antigen testing across the spectrum of prostate cancer.Biomark Med. 2011 Aug. 5(4):515-26.
2. 2 Stamey TA, Yang N, Hay AR, et al. Prostate-specific antigen as a serum marker for adenocarcinoma of the prostate.N Engl J Med. 1987 Oct 8. 317(15):909-16.
3. 3 S. Preventive Services Task Force. Screening for prostate cancer: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement.Ann Intern Med. 2008 Aug 5. 149(3):185-91.
4. 4 Lee F, Littrup PJ. The role of digital rectal examination, transrectal ultrasound, and prostate specific antigen for the detection of confined and clinically relevant prostate cancer.J Cell Biochem Suppl. 1992. 16H:69-73.
5. 5 Nadler RB, Humphrey PA, Smith DS, et al. Effect of inflammation and benign prostatic hyperplasia on elevated serum prostate specific antigen levels.J Urol. 1995 Aug. 154(2 Pt 1):407-13.
6. 6 Taksler GB, Keating NL, Cutler DM. Explaining racial differences in prostate cancer mortality.Cancer. 2012 Jan 13.

Пациент, 68 лет. Пациент обратился на прием уролога с жалобами на симптомы нарушения мочеиспускания, затруднение отделения мочи, неспособность опорожнить мочевой пузырь полностью, учащение ночного диуреза.

Данные симптомы беспокоят пациента в течение последних 5 лет. Данные клинических исследований:

1. 1 Опросник I-PSS. Результат опроса -15 баллов.
2. 2 Максимальная скорость потока при выполнении урофлоуметрии – 13 мл/сек.
3. 3 Объем остаточной мочи – 50 мл.
4. 4 Объем простаты по данным трансректальной УЗ-диагностики – 55 мл.
5. 5 Уровень PSA – 3.1 нг/мл.

Пациент настаивает на назначении медикаментозной терапии, так как симптомы болезни значительно сказываются на качестве его жизни.

1. 1 Какие факторы риска прогрессии гиперплазии простаты у данного пациента имеются?
2. 2 Какая терапия наиболее желательна у этого пациента?
3. 3 При повторном обследовании через полгода пациент отмечает значительное улучшение и интересуется необходимостью длительного приема назначенных препаратов. Возможна ли отмена данных препаратов?

Факторы риска прогрессии гиперплазии простаты у данного пациента:

1. 1 IPSS больше 7 баллов.
2. 2 Объем простаты более 30 мл.
3. 3 PSA выше 1.4 нг/мл.

Наличие хотя бы одного из перечисленных факторов говорит о повышении риска оперативного лечения, острой задержки мочи, прогрессии симптомов болезни.

У пациента отсутствуют абсолютные показания к оперативному лечению, есть высокая вероятность эффективности консервативной тактики.

Пациенту показана терапия ингибиторами 5-alpha-редуктазы (Финастерид 5 мг/день однократно) в комбинации c a(alpha)-адреноблокаторами (Тамсулозин 0.4 мг/день вечером перед сном).

При улучшении симптомов возможна отмена a(alpha)-адреноблокаторов через 9-12 месяцев от начала терапии. Пациенту показан постоянный прием ингибиторов 5-alpha-редуктазы.

Подпишитесь на нашу рассылку, и станьте одним из первых, кто будет в курсе всех новостей.

Медикаментозное снижение

Что делать мужчине при повышенном ПСА? Если у мужчины в результате анализа на уровень ПСА в крови обнаружено большое количество этого белка, требуется провести дополнительные исследования на предмет выявления раковых образований и воспалительных процессов.Для того чтобы снизить уровень белка, следует принимать такие лекарственные препараты:

1. Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные средства. Медикаменты данной группы разжижают кровь, уменьшая при этом уровень ПСА. Максимальный эффект наблюдается у некурящих мужчин даже с раком предстательной железы. Помимо функции разжижения крови, нестероидные противовоспалительные средства способствуют улучшению функционирования сердечно-сосудистой системы.
2. Препараты для снижения уровня холестерина. Регулярный их прием длительный период помогает исключить увеличение ПСА.
3. Лекарственные препараты для улучшения функционирования сердечно-сосудистой системы.

То есть не обязательно применять лекарственные средства для понижения ПСА. Достаточно просто привести в норму работу сердечно-сосудистой системы.Снизить ПСА, который был обнаружен вместе с заболеваниями предстательной железы, можно также такими способами:

• криотерапия;
• термотерапия;
• микроволновое лечение;
• лазерная коагуляция;
• уретральная резекция.

Данные способы воздействия на предстательную железу способствуют удалению злокачественной опухоли и устранению воспалительного процесса через мочеиспускательный канал.

Снижение уровня простатспецифического антигена в домашних условиях

Как снизить данный показатель народными средствами? Снизить уровень ПСА можно самостоятельно, без использования медикаментозных препаратов. Для этого следует принимать в пищу продукты питания, которые способствуют снятию воспалительного процесса в предстательной железе, а именно:

1. Нежирное мясо птицы способствует торможению процесса при увеличении простаты.
2. Жирная рыба. Следует отдавать предпочтение таким видам, как тунец, лосось, селедка.
3. Ягоды темного оттенка и виноград. Они препятствуют окислению определенных тканей, органов и желез, в том числе и простаты.
4. Употребление помидоров. Этот овощ выполняет защитную функцию тканей органов и желез, благодаря своим составляющим. Таким же свойством обладают арбузы и абрикосы.
5. Свежевыжатый гранатовый сок. Он препятствует накоплению раковых клеток в предстательной железе, тем самым уменьшает количество белка в крови. Требуется употреблять хотя бы по 1 стакану гранатового сока ежедневно.

Мужчинам также полезно будет использовать разнообразные биодобавки. Их преимуществом является полное отсутствие противопоказаний и побочных эффектов.

Противопоказания к проведению диагностики

Сдавать анализ крови на количество простатоспецифического антигена специалист назначает в таких случаях:

• проверка действенности проводимой терапии при раке;
• для исключения злокачественной опухоли сдается анализ на рак предстательной железы;
• вследствие радикальной терапии больного с диагнозом рак простаты;
• в целях профилактики мужчинам 40 лет и выше.

Профилактика увеличения ПСА

Для того чтобы уровень ПСА поддерживать в норме, то есть не превышать отметки 4 нг/мл, требуется проводить профилактические мероприятия. Они должны быть направлены на исключение возможного воспалительного процесса и увеличения предстательной железы. Для этого следует придерживаться таких правил:

1. Своевременно проводить эффективную терапию при возникновении инфекционных и вирусных заболеваний.
2. Устранение нарушений кишечника. Эффективно воздействовать на устранение анальных трещин, геморроя и других заболеваний.
3. Интимная близость должна быть только с постоянной партнершей. Беспорядочные половые связи повышают риск возникновения венерических заболеваний, которые приводят к воспалению простаты.
4. Соблюдать правила личной гигиены, что исключит риск развития инфекционных заболеваний.
5. Отказаться от пагубных привычек. Чрезмерное употребление спиртных напитков и курение негативно отражается на мужском здоровье.
6. Физические упражнения. Слабая физическая активность приводит застойным явлениям малого таза.
7. Правильное питание. Употребление полезных продуктов способствует повышению иммунитета.

Также следует не забывать о соблюдении режима дня, который обеспечит качественное распределение активности в течение дня и полноценного отдыха.