Последствия тура в урологии

Содержание

Меры, позволяющие легче перенести последствия трансуретральной резекции

Медицинские рекомендации для восстановительного периода после удаления аденомы простаты довольно стандартны для всех видов оперативного вмешательства и включают в себя:

1. Специальную диету, направленную на снижение нагрузки на ЖКТ и мочеполовую систему.
2. Исключение физических нагрузок, могущих вызвать дополнительное повреждение послеоперационных ран.
3. Воздержание от занятий сексом.

Стоит рассказать немного подробнее об этих способах ускорения прохождения послеоперационного периода.

Продукты питания, входящие в рацион больного, перенесшего ТУР, не должны содержать в себе большое количество жиров. Предпочтение лучше отдать растительному белку, который переваривается значительно легче, чем животный. Также в организм должно поступать достаточное количество клетчатки, для чего рекомендуется употреблять разнообразные овощи и фрукты.

Мочеиспускание обеспечивает, в том числе и защитную функцию, которая может ускорить процесс вымывания сгустков крови из мочевого пузыря. Для этого необходимо пить достаточное количество жидкости, но её среднесуточная норма не должна превышать трёх литров, чтобы не вызвать чрезмерную нагрузку на почки. Принимать воду необходимо небольшими объёмами, при этом стараться не пить позже шести часов вечера.

Крайне противопоказаны любые физические нагрузки, особенно активные занятия спортом, так как активное сокращение мышц может привести к механическому повреждению уязвимых после ТУР аденомы тканей простаты, что, в свою очередь, может спровоцировать кровотечения и прочие осложнения. Но при этом следует избегать сидячего образа жизни, который вызывает застой крови в органах таза и также замедляет восстановительный период. Именно поэтому в ходе послеоперационной реабилитации нельзя водить автомобиль, долго заниматься сидячей работой и т. д.

Занятия сексом на время восстановления после ТУР также желательно остановить. Во-первых, сексуальная жизнь в этот период будет осложнена прогнозируемыми нарушениями мужской половой функции, а во-вторых, половой акт связан с активной работой всех органов мочеполовой системы, которая не до конца восстановилась. Занятия любовью в большинстве случаев можно будет начать через месяц после операции.

Представленный вид оперативного вмешательства – это наиболее адаптивный, малоинвазивный (менее травматичный) способ удаления простаты через мочеиспускательный канал. При таком подходе не требуется полосная операция, соответственно, реабилитация после ТУР аденомы простаты проходит более мягко и репродуктивный орган восстанавливается в разы быстрее.

Принцип операции: изначально пациент должен находиться под общим наркозом или эпидуральной анестезией. Вид анестезии обсуждается с врачом заранее. При этой операции главным инструментом является резектоскоп. На представленной эндоскопической трубке располагается камера, чтобы врач мог с высокой точностью определить месторасположение опухоли, электрическая петля – именно она удаляет разросшуюся ткань, и резервуар с жидкостью, который после вмешательства орошает пораженное место, вымывая отсеченные ткани простаты.

Разумеется, такого рода операция требует «ювелирной» точности, но трансуретральная резекция аденомы простаты позволяет хирургу послойно и поэтапно удалять гиперплазию железы, не затрагивая и не повреждая соседние органы. Именно поэтому ТУР является одной из самых безопасных и качественных операций.

Противопоказаний практически нет. Именно поэтому данную операцию называют «золотой стандарт урологии».

Сегодня также пользуется популярностью лазерное удаление гиперплазии железы, но в отличие от ТУР такого рода операцию проводят только в областных центрах России, и то не везде. А трансуретральная резекция является наиболее распространенным видом операции, которую осваивают урологи в периферийных городах.

Выполняется при объеме простаты от 30 до 80 см3, в редких случаях может повышаться до 120 см3.

Анестезия выполняется спинальная. Под контролем специального эндоскопического оборудования при помощи электрической петли (размером не более 9 мм) через просвет мочеиспускательного канала (уретры) ткани аденомы послойно «срезаются» в просвет мочевого пузыря. Затем полученная «стружка» удаляется специальной ручной помпой.

Метод эффективен у 80% пациентов. Имеются данные исследований эффективности ТУРП с продолжительностью наблюдения за пациентами. Ни один другой метод не имеет столь убедительной доказательной базы. Смертность после этой операции составляет 0,1%.

В такой ситуации трубка промывается шприцом для удаления сгустков. После 3-4 дней кровь не должна содержаться в моче. В противном случае, это говорит о наличии воспалительных процессов или о том, что была допущена врачебная ошибка.

После операции пациенты, которые долгое время имели «вялую струю» удивляются такому сильному напору урины. Но стоит отметить, что иногда в период реабилитации может отмечаться затрудненность испускания мочи. Почему это происходит? Дело в том, что сгустки крови, которые зачастую содержатся в организме, после оперативного вмешательства могут закупорить канал.

Еще один симптом, который обнаруживается после операции – это подтекание мочи. Такое состояние может наблюдаться в первые три месяца после вмешательства, но со временем этот признак должен исчезнуть. В ином случае, потребуется дополнительная консультация врача.

Эрекция

Чем особенно страшна аденома для молодых мужчин? В 80% случаев после операции наблюдается так называемая ретроградная эякуляция. Это когда сперматозоиды выходят не через уретру, а «вливаются» в мочевой пузырь.

Разумеется, после похода в туалет они выходят вместе с уриной, но это состояние знаменуется бесплодием. Оно не доставляет дискомфорт и не влияет на эректильную функцию, но не позволяет оплодотворить яйцеклетку. В подобной ситуации пациенту стоит повторно обратиться к специалисту для корректировки этого состояния.

Клиника урологии Университетской клиники в Кракове

1 566 пациентов получили стоимость лечения

Отделение урологии Университетской клиники в Кракове специализируется на заболеваниях мочеполовой системы и злокачественных образованиях.

В отделении выполняют лапароскопические операции через проколы в брюшине до 2 см. Для терапии стрессового недержания мочи у мужчин и женщин применяют катетерные процедуры.

Клиника оборудована эндоскопическими инструментами, лазерными аппаратами и механическими литотриптерами (для дробления камней).

Объект был чистым и удобным. Женщины, которые подготовили меня к операции, были очень добрыми, и моя ночная медсестра отлично позаботилась обо мне. Я уже рекомендовал этот объект друзьям!

Показать оригинал Перевести

Спасибо огромное Ольге, все прошло отлично. Клинику нам подобрали хорошую, Мы бы сами не нашли бы. Процветания и удачи Вам

Осложнения

Как и любое оперативное вмешательство, ТУР предстательной железы могут сопутствовать различные осложнения:

1. Ретроградная эякуляция. Для этого осложнения характерно попадание семенной жидкости, выделенной при эякуляции, в полость мочевого пузыря, а не во внешнюю среду. Выделение спермы происходит вместе с мочеиспусканием. Сама по себе ретроградная эякуляция не опасна, проблемы могут возникать в случаях, когда пара решила зачать ребенка.
2. Кровотечения. Ранние послеоперационные кровотечения – осложнения, возникающие из-за отторжения струпа, образовавшегося при коагуляции сосуда. Также кровотечение может образоваться из-за травмирования крупного сосуда, который невозможно рассмотреть за тканью предстательной железы. Обычно для оценки кровотечения врач производит повторное эндоскопическое обследование. Как правило, для устранения осложнения достаточно назначения дицинона. Иногда требуется введение резектоскопа и осуществление коагуляции кровоточащих сосудов. При массивном кровотечении показана полостная операция. Для восполнения кровопотери пациенту может понадобиться переливание крови. Сгустки крови, образовавшиеся при кровотечении, могут закупорить просвет уретры.
3. Отсроченные послеоперационные кровотечения могут возникать на протяжении первого месяца после ТУР предстательной железы. Причиной их часто становится несоблюдение режима: врач рекомендовал соблюдать половой покой и не заниматься тяжелым физическим трудом, а мужчина проигнорировал эти советы.
4. Недержание мочи. На протяжении послеоперационного периода недержание мои может быть вызвано нестабильностью мышечных структур (осложнения такого плана разрешаются самостоятельно). Иногда недержание может быть вызвано нарушением техники операции и травмированием сфинктера мочевого пузыря. У некоторых пациентов недержание происходит при натуживании или кашле.
5. Инфекционные осложнения из-за попадания в организм болезнетворных микробов. Для профилактики инфекции пациенту после ТУР назначают курс антибиотиков. Иногда, несмотря на антибиотикотерапию, развивается острый простатит, орхит, эпидидимит, пиелонефрит. ТУР, как и любое хирургическое вмешательство, могла спровоцировать снижение местного иммунитета и обострение хронических заболеваний.
6. Стриктура уретры может быть спровоцирована несоблюдением питьевого режима после операции (пациенту необходимо употреблять много жидкости) или преждевременным извлечением мочевого катетера Фолея. При обнаружении стриктуры врач может порекомендовать повторную катетеризацию мочевого пузыря или стентирование уретры.
7. Склероз шейки мочевого пузыря. Это состояние требует повторного эндоскопического оперативного вмешательства.
8. Нарушения потенции возникают из-за нарушения техники оперативного вмешательства, приема некоторых лекарственных препаратов, пожилого возраста пациента.

Кровотечение

Заключение

Нередко трансуретральная резекция простаты является более щадящей альтернативой полостной операции. Как и любая другая хирургическая манипуляция, ТУР простаты может приводить к осложнениям. Пациенту важно соблюдать все рекомендации уролога, касающиеся послеоперационного периода.

Эндоскопическая операция затрагивает только часть простаты, поэтому мужчине необходимо ежегодно профилактически посещать уролога для осуществления пальпаторного исследования и оценки уровня ПСА в динамике. Резекция тканей аденомы не снижает вероятности развития онкопатологии.

Клиника урологии Клиники Medicover в Варшаве

757 пациентов получили стоимость лечения

Госпиталь Medicover (Медикавер) — частная многопрофильная клиника в Варшаве. Она входит в сеть из 157 медицинских центров в 14 странах мира.

Medicover — самая крупная и технически оснащенная больница Восточной Европы. Врачи госпиталя специализируются на кардиохирургии, нейрохирургии, онкологии, ортопедии, гинекологии и пластической хирургии.

Ежегодно здесь проходит лечение 500 000 пациентов.

Здравствуйте. Долгое время лечилась в в Минске в платных клиниках. Мне даже диагноз поставить не могли. Боль была частая, лежала в больнице. Израсходовав кучу денег, нервов и сил решила поехать в Медиковер. Я переживала, что и они не смогут найти причину боли. Но врач-гинеколог Юрий помог. Пропив курс таблеток 3 месяца мне перестало болеть. Спасибо огромное.

Лечение болезни Паркинсона

Медицинский туризм: популярные направления

Памятка пациенту: поездка на лечение в Индию

Нужна помощь с выбором?

Мы перезвоним и проконсультируем бесплатно

285 клиник для лечения заболеваний

100% отзывов от реальных пациентов

0% плата за услуги Bookimed

Бронирование авиабилетов и клиники

Свыше 2500 обращений в клиники ежемесячно

Клиника новая и профессиональная, и мой личный помощник bookimed Кейт очень полезен

Не по обшей теме по которой туда обратился была консультация, я к ним виниры делать а они зубы вырывать

Мне всё очень понравилось. Современное здание, есть парковка неподалёку, красивая форма у сотрудников. Они вежливы и предупредительны. Владея латышским, мне не так легко описать некоторые нюансы (мало с кем говорю на эти темы), но идя навстречу, со мной говорили на моём родном языке. Я дал оценку «хорошо», но всё же надо было оценить «отлично». Возможно, из-за того, что цены для пенсионера высоковаты.

Дорогой Все, Я просто хотел выразить свою благодарность и признательность за прекрасное лечение и заботу, которые вы все показали мне после моей и моей жены недавнего лечения. До того, как я пришла в больницу для лечения, я очень нервничала и боялась страха перед неизвестностью, но вы были так добры и успокаиваемы, когда я приехал, что заставило меня много опасаться.

Вы продемонстрировали свою полную приверженность заботе обо мне и моей жене, а также оказали нам поддержку и поддержку, которые нам необходимы, чтобы сделать наши первые шаги на пути к нашему обращению, которое так много значит для меня. Я хотел бы особо поблагодарить доктора Фахада Маулда, доктора Ярослава и Марту, которые обеспечили меня круглосуточной сестринской заботой.

Это были члены команды, которых я видел на ежедневной основе и с кем я особенно близился во время моего пребывания в больнице. Тем не менее, я также хотел бы поблагодарить всех других людей, которых слишком много, чтобы упомянуть, кто все сыграл такую ​​важную роль в моем лечении и восстановлении. Как врачи вы прошли выше и выше всего, что я ожидал.

Мир был бы намного лучше, если бы все врачи были похожи на вас. Большое вам спасибо за все, что вы сделали. Поскольку Бог не мог быть везде, он убедился, что у нас есть такие врачи, как вы, у которых есть дар исцеления человечества. Я так благодарен вам за то, что так нежно относился ко мне. Сейчас я чувствую себя очень здоровым. Огромное спасибо. Еще раз спасибо всем за вашу заботу и поддержку.

После сорока лет у многих мужчин возникает такой неприятный недуг, как гиперплазия простаты. Данное заболевание проявляется увеличением ткани предстательной железы. Это происходит безболезненно, однако чревато жуткими последствиями.

Простата, находясь непосредственно под мочевым пузырем и окружая уретру, разрастается и блокирует поток мочи. Она провоцирует цистит, жжение, боли, образование песка и конкрементов.

Гиперплазия простаты не дает метастазов, ведь является нераковой опухолью. Чтобы избежать ее дальнейшего увеличения и серьезных осложнений, врач назначает специализированное лечение. Одним из урологических способов решения такой проблемы становится операция, получившая название ТУР.

Трансуретральную резектомию гиперплазии простаты проводят, если у пациента:

• учащенные позывы к мочеиспусканию;
• сложности с опорожнением мочевого пузыря;
• рези, жжение, боль при мочеиспускании;
• опорожнить мочевой пузырь полностью не удается;
• в моче наблюдается кровь;
• опорожнение мочевого пузыря прерывистое, медленное;
• в мочевыводящих путях обнаружены инфекции;
• наличие конкрементов в мочевом пузыре или в простате;
• почечная недостаточность;
• перенесение операции на брюшной области и в области малого таза;

Как правило, ТУР целесообразно проводить, если пациент желает сохранить свою половую функцию. Такая методика эффективная, малоинвазивная и современная. Она обеспечивает минимальное вмешательство в организм и предусматривает удаление аденомы простаты, а также сопутствующих осложнений и заболеваний.

Такая операция заключается в том, что пациенту при эпидуральной анестезии или общем наркозе вводят резектоскоп непосредственно в уретру. Во вводимой эндоскопической трубке, которая не превышает в диаметре одного сантиметра, расположена камера и источник освещения. Кроме того, в ней имеется электрическая петля, позволяющая удалить разросшуюся ткань. Есть и система подачи жидкости. Она позволяет оросить место проведения операции, а также обмыть отсеченные ткани железы.

Уролог иссекает послойно опухолевую ткань. Процедура проводится более осторожно по отношению к другим тканям. Это выгодно отличает ее от классической операции открытого типа. ТУР исключает разрез, поэтому кровопотери не возникнет.

Данную операцию допустимо выполнять при любых размерах гиперплазии. Поэтому ТУР повсеместно призвана золотым стандартом в современной урологии.

Многочисленные отзывы о такой операции в очередной раз подтверждают ее эффективность. Пациенты отмечают результативную медицинскую помощь и быструю поправку. После операции восстановление проходит быстро. Мочеполовая система нормализует свои функции, симптоматика недуга проходит, и пациент вновь возвращается к прежней, полноценной, безболезненной жизнедеятельности.

Однако следует отметить, что после операции ТУР пациентам рекомендуется:

• принимать антибактериальные и обезболивающие препараты;
• ограничить физические нагрузки.

На трое суток мужчине, у которого уже устранена гиперплазия простаты с помощью ТУР, вставляют катетер. Порой у пациентов возникает задержка мочеиспускания. Это обусловлено низким ощущением позыва или отечностью. Поэтому пациентам и ставят катетер, который позволяет выводить мочу. Некоторые мужчины пугаются наличия крови в моче после такой операции. Но в действительности это незначительное последствие трансуретральной резектомии. Оно пройдет в течение нескольких дней.

После трансуретральной резектомии гиперплазии простаты лечащий врач индивидуально назначает препараты, которые снимают болевые ощущения, воспаление и уничтожают патогенные микроорганизмы.

Пациенту нужно регулярно проводить анализы. Это позволит отследить процесс восстановления организма, предотвратив осложнения. В числе последствий после операции — кровотечения, воспаление, недержание мочи или ее задержка.

При реабилитации после трансуретральной резектомии нужно соблюдать щадящий режим дня, укреплять мускулатуру тазового дна, следить за рационом питания, который исключает копчености и острые продукты. Также необходимо ограничить интимные контакты на один месяц.

Трансуретральная резекция предстательной железы (простаты) (ТУР ПЖ) — золотой стандарт оперативного лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы (ДГПЖ).

Виды ТУРПЖ в зависимости от объема простаты:

• Псевдо-ТУР (удаляется 10–20% объема, не более 10–15 г) преимущественно из области шейки мочевого пузыря, или часть средней доли ДГП (создание ≪мочевой дорожки≫);
• Парциальная ТУР (удаляется 30–80%). В зависимости от объема резекции парциальную ТУР подразделяют на паллиативную ТУР и субтотальную ТУР;
• Тотальная ТУР (трансуретральная простатэктомия): удаляется 90–100%(открытая операция, при высокой эффективности этот вариант оперативного вмешательства наиболее травматичный и сопряжен с высоким риском осложнений);