Анализ крови ПСА — что это такое? Расшифровка и норма

Общий ПСА – это показатель, который объединяет в себе две формы специфического антигена: свободный и связанный с α-1-антихимотрипсином.

Свободный

Это одна из молекулярных форм простатического специфического антигена.

В сыворотке простатспецифический антиген представлен в двух основных формах: свободной и связанной со всевозможными антипротеазами.

Концентрация свободной формы составляет приблизительно 9% от общего объема ПСА.

Внушительная доля простатспецифического антигена (около 92%) связана с альфа1-антихимотрипсином и доступна для лабораторного определения. Незначительное количество антигена железы напрямую связано с альфа 2-макроглобулином и недоступно для исследования привычными методами.

Если полученное число будет менее 10 – 15%, то, как правило, доктор назначит больному биопсию и ультразвуковое исследование предстательной железы для подтверждения или исключения предполагаемого диагноза.

После получения окончательных результатов на границе нормы следует повторно провести процедуру примерно через полгода.

Основное физиологическое предназначение простаты состоит в подготовке мужского уретрального канала к непосредственному семяизвержению.

Благодаря секрету желзезы, в который входит внушительная доля содержания ПСА, производится внутреннее орошение уретрального канала. Секреторная жидкость делает эякулят более жидким путем растворения цервикальной слизи.

Иными словами, гарантируется максимально подходящая среда для передвижения мужских половых клеток в полость матки. Простатспецифический агент синтезируется клеточными структурами простаты.

Данное протеиновое соединение считается неотъемлемой частью спермы. Нарушение работоспособности железы рано или поздно может привести к неприятному последствию: мужскому бесплодию.

Именно поэтому, если ПСА у представителя сильного пола не находится в зоне допустимых значений, то половые клетки будут лишены возможности нормально передвигаться. Это говорит о том, что сперматозоиды не смогут оплодотворить яйцеклетку.

Вреден не только недостаток, но и избыток данного белкового соединения. Значительное увеличение ПСА в анализе при расшифровке может сигнализировать о наличии онкологического заболевания, находящегося на поздних стадиях.

Простатический специфический антиген считается органоспецифическим, то есть не связанным с конкретной патологией железы. Это говорит о том, что он может восприниматься в качестве маркера сильных воспалительных процессов, протекающих в других внутренних органах.

Именно этот онкологический маркер помогает своевременно обнаружить доброкачественную гиперплазию (аденому) и рак простаты. Причем тогда, когда недуги находятся еще на самых ранних стадиях.

По данной причине анализ и его последующую расшифровку следует проводить время от времени.

Как уже говорилось ранее, делать это нужно всем мужчинам, возраст которых составляет более сорока лет.

Если человеку меньше лет, но у него имеются характерные симптомы, свидетельствующие о наличии заболевания железы, то можно раньше обратиться к доктору.

В день, перед подготовкой к анализу на PSA для мужчины, следует прийти натощак и запомнить следующие рекомендации:

• прекращение половой жизни за 2 дня до анализа. Общий (свободный) антиген в венозной крови меняется с количеством семяизвержений;
• сдача анализа на PSA по истечении 72 часов вслед прохождения комплексного массажа простаты;
• проведение трансректального УЗИ за неделю до общего анализа крови на PSA;
• по правилам проведения анализа ПСА следует сделать биопсию предстательной железы за 2 месяца до процедуры;
• трансуретральная резекция также проводится минимум за 1 месяц до исследования на ПСА;
• перед процедурой необходимо полностью расслабиться (за 30 минут до забора крови);
• исключение из рациона питания пищи с высоким содержанием жиров (за сутки до анализа);
• перед анализом следует подготовиться также и курящим пациентам (за 30 минут до процедуры на определение ПСА полный отказ от курения).

Конечно можно пройти процедуру забора крови на ПСА, полностью пренебрегая выше указанными правилами, однако и результат может выдать большую погрешность, от чего только возникнут дополнительные проблемы (которые могли бы и не возникнуть).

Любые процедуры, связанные с введением катетера через уретру полового члена, езда на велосипеде и все действия, которые могут каким-то образом повлиять на внутренние органы таза, следует исключить за несколько недель до взятия крови из вены на антиген ПСА.

Существует определенная расшифровка крови на ПСА и, соответственно, отклонения в анализе крови, по которым врач делает выводы относительно полученных результатов значения PSA:

• Норма ПСА для мужчин в возрасте 40-49 лет — 2,5 ед;
• 50-59 лет — 3,5 ед;
• 60-69 лет — 4,5 ед;
• от 70 лет и выше — до 6,5 ед.

Уточнение: даже, если в результате анализа на общий PSA у пациента он превышает 10 единиц, это не значит наличие тяжелого заболевания, так как нужно провести дополнительные методы исследования крови: на свободный и общий антиген (при этом, если соотношение ниже 15%, назначается биопсия).

Важно понимать, что высокий уровень ПСА и онкология не всегда идут рука об руку. На результат исследования влияет целый ряд факторов.

●     простатит в острой или хронической форме;

●     аденома простаты;

●     инфекционные процессы;

●     ишемия (малокровие предстательной железы, спровоцированное нарушением кровообращения в сосудах);

●     инфаркт (некроз тканей, вызванный спазмом).

1.    За несколько дней до процедуры необходимо скорректировать свое питание. Под строгим запретом — жирные, соленые и пряные блюда, спиртные напитки. Желательно ограничить употребление мяса. Врачи рекомендуют включить в рацион больше овощей (свежих, отварных или приготовленных на пару), постные супы, бульоны, каши.

2.    Минимум 2 дня перед тем как сдать анализы, нельзя подвергать организм физическим нагрузкам, нервничать, заниматься сексом или мастурбацией.

3.    Забор крови осуществляется на голодный желудок, поэтому последний прием пищи должен быть за 8—12 часов до процедуры. Разрешено пить обычную воду в любых количествах.

4.    За час-два до теста запрещено курить.

В анализе крови норма ПСА при простатите и верхние рамки связаны прежде всего с возрастом. Характерная возрастная гиперплазия простаты приводит к повышению уровня ПСА:

• так, у больного 40-49 лет естественное содержание ПСА в крови составляет не более 2,5 нг/мл;
• у пациента 50-59 лет – менее 3,5 нг/мл;
• в 60-69 лет – 4,5 нг/мл и меньше;
• у тех же, чей возраст перешел отметку в 70 лет, эта цифра может доходить до 6,5 нг/мл.

После удаления предстательной железы содержание ПСА в крови не превышает 0,2 нг/мл. Если в анализах больного, перенесшего эту операцию, обнаруживают высокий уровень свободного или связанного ПСА, это указывает на развитие метастазов.

На ложноположительное повышение концентрации простатспецифического анализа крови влияет ряд факторов. Их необходимо учитывать, чтобы правильно сдать кровь на ПСА:

1. За 2-е суток до анализа нельзя эякулировать (как вследствие полового акта, так и путем мастурбации).
2. Перед исследованием противопоказано проведение массажа предстательной железы.
3. В случае трансректального ультразвукового обследования предстательной железы (датчик вводится в полость прямой кишки), необходимо отложить сдачу анализа не менее чем на неделю.
4. Трансуретральная резекция (частичное удаление через мочеиспускательный канал) простаты – это противопоказание к проведению анализа на концентрацию ПСА на полгода.

Стоимость исследования складывается из количества определяемых показателей (свободная и связанная фракция, с подсчетом коэффициента их соотношения).

Мужчинам для скрининга проблем с простатой (простатит, аденома или рак) нужно раз в год проводить исследование крови на концентрацию ПСА. Это позволит при развитии онкологии простаты радикально, своевременно и эффективно излечить патологию.

Исследование крови на ПСА для контроля эффективности лечения рака

Лечение онкологии состоит из нескольких подходов. Для каждого определены критерии, по которым оценивается эффективность терапии. Определяется результативность уровнем простатического антигена в сыворотке.

1. После удаления рака простаты хирургическим путем ПСА снижается быстро и надолго.
2. Лучевая терапия и химиотерапия характеризуются медленным снижением показателя. При падении уровня ПСА более чем на 1нг/мл можно прогнозировать длительную ремиссию (улучшение) на срок до 5 лет.
3. Обратное повышение концентрации антигена после проведенной терапии свидетельствует о рецидиве (обострении или усугублении протекания) злокачественного процесса.