Обратите внимание! При миеломной болезни, в которой задействованы и почки, будет наблюдаться повышенная ломкость костей. При сахарном диабете — появление в моче не только протеинов, а и сахара.
Принцип исследования
- При признаках нарушения функции почек: отеках ног, подозрении на водянку, значительной беспричинной прибавке в весе, высоком артериальном давлении, повышенной утомляемости и апатии.
- При сахарном диабете и других заболеваниях нескольких органов с возможным поражением почек.
- При имеющихся факторах риска хронической почечной недостаточности: повышенном давлении, курении, наследственности, возрасте больше 45 лет, ожирении.
- При оценке риска развития хронической почечной недостаточности и ишемической болезни сердца у пациентов с заболеваниями почек.
- При назначении препаратов, способных негативно влиять на мочевыделительную систему: циклоспорина, нестероидов, антибиотиков, тиазидовых диуретиков и других.
- Умеренная протеинурия (в сутки выводится до 1 – 1,1 г протеинов) – возникает вследствие воспалительного процесса в организме, связанного с инфекциями, интоксикацией, при нулевой и первой стадиях опухолевых заболеваний, употреблении пищи, содержащей повышенную концентрацию белка.
- Средневыраженная протеинурия (от 1,2 до 3,1 г протеинов) – может возникать при тяжелых инфекционных, бактериальных или гнойных процессах, нарушениях работы почек легкой степени.
- Ярко выраженная протеинурия (концентрация белка в суточной моче превышает 3 г) – может говорить о тяжелом поражении почек при гломерулонефрите, сильной интоксикации организма различными веществами и препаратами.
Окончательный диагноз, связанный с повышением белка в моче, ставит врач, основываясь не только на результатах данного анализа, но и других лабораторных исследованиях и различного вида диагностиках.
Это достигается добавлением реактивов и при необходимости катализаторов, соединений ускоряющих денатурацию. Важным критерием для проведения исследования мочи на наличие белка является прозрачность биологической жидкости.
Как собрать анализ мочи у новорожденного мальчика?
- К образцу добавляется несколько капель сульфосалициловой кислоты. При повышенной концентрации белков раствор становится мутным и слегка мерцающим от содержания большого количества взвешенных частиц.
- 50% азотную кислоту добавляют в колбу или пробирку, сверху аккуратно наслаивают равный объем мочи. Если в урине находится много протеинов, то на границе двух жидкостей образуется белесое кольцо.
Концентрация белка рассчитывается с учетом разведения мочи и ее количества. Суточная протеинурия определяет количество высокомолекулярных соединений, которые выводятся из организма человека за 24 часа, поэтому взятым образцом считается 3-4 мл из общего объема собранной урины.
Анализ назначается для оценки функционирования почек и контроля показателей веществ, выводимых из организма с мочой на протяжении суток. Показаниями к обследованию являются:
- диагностика заболеваний почек;
- контроль уровня глюкозы в моче при сахарном диабете;
- оценка работоспособности почек женщины при повышенной нагрузке во время беременности.
Как подготовиться к сбору суточной мочи на белок
Для того чтобы результат был достоверным, необходимо придерживаться следующих правил:
- За сутки до сбора урины рекомендуется отказаться от мочегонных препаратов, избегать стрессов и тяжелой физической нагрузки, исключить из питания кислое, острое и соленое.
- Перед сбором мочи необходимо подмыться.
- Нужно знать, что первая утренняя урина не собирается, однако записывается время ее выделения.
- Остальная моча собирается в течение суток в одну емкость, после чего перемешивается и отливается из общего объема примерно 200-230 мл в стерильную посуду. Лучше всего для этих целей купить одноразовый пластиковый контейнер.
- В течение сбора мочу рекомендуется хранить в холодильнике, а при сдаче – написать свои данные и количество общей собранной за сутки мочи на контейнере.
- Емкость с биологическим материалом необходимо доставить в лабораторию в течение 2 часов.
- Суточный анализ мочи на белок обычно бывает готов на следующий день или в день сдачи анализа.
Данные рекомендации необходимо соблюдать во избежание ошибочных результатов исследования.
Что делать при отклонении показателей от нормы
Основными показателями, которые оцениваются при суточном анализе мочи, являются:
- общий объем мочи (суточный диурез). В норме суточный диурез должен составлять: у женщин – 1000-1600 мл, у мужчин – 1000-2000 мл;
- креатинин. Норма для этого показателя составляет 5,3-16 ммоль/сут для женщин и 7-18 ммоль/сут для мужчин. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет, острые инфекции, гипотериоз (заболевание щитовидной железы) и некоторые другие патологии. Значения ниже нормы могут наблюдаться при заболеваниях почках, анемии и других патологиях;
- мочевина. Норма – 250-570 ммоль/сут. Повышенные значения характерны для гиперфункции щитовидной железы или злокачественной анемии; они также могут наблюдаться при значительных физических нагрузках или приеме в пищу продуктов с большим содержанием белка;
- белок. Суточный анализ мочи на белок назначается, как правило, после того, как повышенный белок был обнаружен при общеклиническом анализе. Нормальные значения для суточного анализа: выделение белка 0,08-0,24 г/сут, концентрация – 0,0 – 0,14 г/л;
- глюкоза. Суточный анализ мочи на глюкозу назначается при сахарном диабете. С его помощью контролируют состояние больного и эффективность проводимой терапии. Нормальное значение этого показателя – не более 1,6 ммоль/сут.
- оксалаты. Норма: 228-626 мкмоль/сут или 20-54 мг/сут (для женщин) и 228-683 мкмоль/сут или 20-60 мг/сут (для мужчин).
Записаться на диагностику
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Концентрация
Для оценки работы почек определяется суточная протеинурия при беременности. Как правило, его делают, если повышенный белок был выявлен в общеклиническом исследовании мочи.
Нормальное значение анализа: выделение белка 0,08–0,024 г/сутки, концентрация белка 0,0–0,14 г/литр. Небольшая концентрация белка в моче часто бывает после приема сырых яиц, некипяченого молока и других продуктов, богатых белками.
Если концентрация белка появилась в первом или во втором триместре, то врачи назначают повторные анализы. В основном, это связано с инфекцией или воспалением почек. Ежели, высокий белок обнаружился в третьем триместре – то это повод для медикаментозной терапии. В подобных ситуациях беременную срочно госпитализируют.